Durante una reunión de investigación sobre educación y manejo de la diabetes de la Rama de Diabetes de la Asociación Médica China, conecté enseguida con el Director Yao de la Clínica de Psicología del Hospital del Condado de Lipu en Guilin. Ambos compartimos una gran pasión por la educación en el autocontrol de la diabetes. Soy un paciente diabético desde hace 17 años. Tras jubilarme, estoy decidido a usar mis conocimientos para controlar la diabetes y cambiar mi destino mediante el autocontrol. El Director Yao se enfrenta a diario a muchos pacientes con miedo y depresión debido a la diabetes, y está decidido a ayudarlos a superar sus barreras psicológicas y a vivir una buena vida. Un camino de vida para resistir la diabetes. De esta manera, compartimos un objetivo común: es urgente cambiar la situación de la diabetes, y nos reunimos en el Condado de Lipu, Guilin, para un evento de intercambio entre pacientes diabéticos del norte y del sur del país.
Muchos "amigos del azúcar" tienen miedo y depresión.
Durante los 8 días que estuve en Lipu, me comuniqué individualmente con personas con diabetes durante el día, y por la noche asistí a un club social local para dar charlas sobre la salud relacionada con la diabetes. Descubrí que la mayoría de las personas con las que me reunía a diario tenían miedo y estaban deprimidas por la diabetes.
Un anciano de sesenta y tantos años, aficionado a los dulces, me comentó que últimamente había perdido peso y temía posibles complicaciones. Le pregunté sobre su dieta y rutina de ejercicio diarias, y qué medicamentos utilizaba para controlar su glucemia. Me dijo que no necesitaba medicamentos, sino que controlaba su glucemia con dieta y ejercicio. Caminaba ocho kilómetros al día y hacía mucho ejercicio bailando; consumía medio kilo de alimentos básicos diariamente. No me atrevo a comer fruta si ya he comido dos raciones de carne. Añadió que si no comía lo suficiente, sentiría hambre, y si comía mucho pero no hacía ejercicio, su glucemia se elevaría.
Un paciente varón de 59 años ya padecía complicaciones cardiovasculares y tenía un stent en el corazón. Su vecino, que tenía tres stents, falleció jugando al mahjong hacía unos días. Estaba muy asustado, temiendo que le sucediera lo mismo. No se atrevía a hacer ejercicio a diario y le dolía el pecho incluso al cargar un cubo de agua. Tenía la costumbre de acostarse y levantarse tarde.
Una paciente mayor me preguntó si podía usar varios productos para la salud. No confía en el tratamiento médico y suele comprar productos para tratar la diabetes, afirmando que tienen efectos curativos. Ya estaba muy delgada y le preocupaban las complicaciones. Le sugerí que se hiciera una prueba de función de los islotes pancreáticos. Si están gravemente dañados y la secreción de insulina es insuficiente, debería inyectarse insulina para retrasar las complicaciones. Pero me dijo que nunca había oído hablar de esta prueba.
La hermana de un paciente acude a consulta en nombre de su hermano menor. Como mi hermano padece diabetes y no puede aceptar la realidad, no se somete a un tratamiento activo y evita que los familiares mencionen la diabetes; simplemente sigue una dieta. Mi hermana está muy angustiada y no sabe qué hacer.
También había una paciente con apendicitis supurativa que necesitaba cirugía, pero su nivel de azúcar en sangre era de casi 30,0 mmol/L. El médico le sugirió que se inyectara insulina, pero ella se negó, diciendo que la insulina le causaría dependencia. Otro paciente con diabetes sufría una inflamación y un dolor insoportables en los ganglios linfáticos del muslo. No sabía cómo tratarlo y les dijo a sus hijos que iba a morir.
Aprovecha el poder de la educación entre pares
En los últimos días, al conversar con muchos amigos con diabetes, noté que carecían de educación formal sobre la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. Presentaban muchas ideas erróneas sobre el control del azúcar en la sangre, ansiedad y depresión, baja adherencia al tratamiento y creían en información falsa, como la publicidad de productos para la salud.Utilicé mis 17 años de lucha contra el azúcar para animarlos a tener la confianza necesaria para lidiar con ella, y analicé y corregí sus malentendidos uno por uno. Les digo que, si quieren evitar complicaciones, deben manejar bien los "cinco pasos". Mucha gente apenas conoce el concepto de los "cinco pasos", así que aproveché mi tiempo libre por las tardes para explicarlo en el Club del Amor Lipu.
Tras varios días de comunicación fluida con mis "amigos con diabetes", entablé una buena amistad con ellos. Muchos me comentaron que, después de hablar conmigo, se sintieron más seguros en su lucha contra el azúcar y comprendieron la importancia de las "cinco medidas preventivas" para evitar complicaciones. Ya no creen en la publicidad engañosa, no compran productos de salud prohibidos, cambian sus malos hábitos y se convierten en personas responsables y capaces de cuidarse. Algunos de mis "amigos con diabetes" también me agregaron a WeChat para mantener el contacto e intercambiar experiencias sobre la lucha contra el azúcar. Creé mi propio grupo de WeChat para "amigos con diabetes" en Lipu, para que pudieran compartir su experiencia en este camino. Me reconforta tener compañía.
Comentarios de expertos en psicología (Hideo Otsu, consejero psicológico de la Alianza de Asesoramiento y Tratamiento Psicológico del Hospital Xuanwu):
Toda persona con diabetes ha experimentado emociones negativas derivadas de la enfermedad, como ira, ansiedad, depresión y miedo. Si uno se deja atrapar por estas emociones y no puede salir de ellas, no solo se entra en un círculo vicioso de sentimientos dolorosos, sino que también suele provocar falta de racionalidad e incumplimiento de las indicaciones médicas. Si esta situación persiste, causará un daño grave, e incluso irreversible, a la salud física y mental de quienes padecen diabetes.
La educación entre pares se centra en las dos necesidades principales de las personas con diabetes: 1) Apoyo psicológico para superar las emociones negativas y fomentar la motivación y la autoconfianza. 2) Educación integral sobre la diabetes: la experiencia científica genera confianza en las personas con diabetes y la orientación personalizada permite atender a sus necesidades específicas.
Los pacientes diabéticos, como grupo, poseen características psicológicas particulares. La educación entre pares utiliza el modelo de apoyo grupal para fomentar la iniciativa de todos sus miembros, de modo que cada uno, con sus diferentes necesidades, pueda beneficiarse.
Comentarios de endocrinólogos (Liu Guorong, médico jefe del Departamento de Endocrinología del Hospital General del Carbón de Beijing):
En el siglo XXI, el mundo, incluida China, se enfrenta al riesgo de un brote de diabetes. La Organización Mundial de la Salud predice que, entre 2000 y 2030, el número de personas con diabetes en todo el mundo aumentará de 171 millones a 366 millones. Actualmente, en nuestro país hay más de 100 millones de personas con diabetes, y además existe una importante población de personas con prediabetes.
La diabetes es la enfermedad fundamental de las enfermedades metabólicas. Conlleva diversas complicaciones, especialmente daños al corazón, el cerebro y los riñones, que pueden causar discapacidad e incluso la muerte, lo que supone una gran desgracia para las personas, las familias y la sociedad. Por ello, es necesario prevenir y tratar la diabetes científicamente, movilizar a toda la sociedad para que participe y formar un frente unido y amplio contra la diabetes. Es necesario unir a los profesionales médicos, farmacéuticos y de enfermería, y movilizar a los pacientes y sus familias para librar una batalla prolongada.Este artículo propone que debemos armar la mente con ciencia, resolver diversas barreras psicológicas a través de la educación y la comunicación sobre la diabetes, aprovechar al máximo la iniciativa subjetiva de los pacientes, luchar contra todo tipo de pseudociencia, pseudopropaganda y pseudoproductos, e impulsar bien los "cinco pilares", lo que en última instancia nos permitirá, vale la pena abogar por mantenernos alejados de la diabetes y lograr una vida hermosa y de alta calidad, y una vejez feliz y larga.
