La hipoglucemia nocturna suele ocurrir entre la 1:00 y las 3:00. a.m., frecuentemente durante el sueño, sudoración leve, temblor, hipersensibilidad al dolor intenso, con espasmos paroxísticos y movimientos coreográficos, seguidos de dilatación pupilar, e incluso espasmos tónicos y convulsiones paroxísticas, y luego gradualmente coma, debilitamiento de la respiración, descenso de la presión arterial, etcétera.
Cabe señalar que no todos los pacientes diabéticos presentarán los síntomas mencionados al sufrir una hipoglucemia nocturna, e incluso algunos pueden entrar directamente en coma sin aura. Además, las pesadillas, el dolor de cabeza matutino y la debilidad también pueden ser manifestaciones de la hipoglucemia nocturna, pero a menudo pasan desapercibidas para quienes consumen grandes cantidades de azúcar.
¿Cuáles son las causas de la hipoglucemia nocturna en los diabéticos?
Comer muy poco, no comer a horas fijas y hacer ejercicio excesivo pueden provocar hipoglucemia. Además, un ajuste incorrecto de la dosis de medicamentos (insulina, hipoglucemiantes), una administración inadecuada o una toma incorrecta del medicamento también pueden causar hipoglucemia.
Recordatorio: Los pacientes diabéticos deben recibir tratamiento inmediato durante episodios de hipoglucemia. Si el paciente está consciente, se le deben administrar carbohidratos de rápida absorción, como azúcar y agua, y se debe monitorizar estrechamente. En casos graves con pérdida de consciencia, no se debe administrar ni agua ni alimentos para evitar el atragantamiento; se debe trasladar inmediatamente al hospital. Además, se deben tomar medidas preventivas antes de que sea demasiado tarde.
En primer lugar, intensifique el control de la glucosa en sangre antes de acostarse; si la glucosa en sangre antes de acostarse es inferior a 5,6 mmol/L, se recomienda añadir comidas adecuadas, puede beber algo de leche y comer algunas galletas o comer algunas frutas, para reponer la glucosa en sangre del cuerpo.
Segundo, recuerde la dosis de insulina que debe inyectarse y siga las instrucciones del médico para la inyección subcutánea, de acuerdo con las indicaciones del médico para el uso correcto de la insulina. bolígrafosAlgunos pacientes se inyectan insulina premezclada; esta debe agitarse bien antes de la inyección, ya que si no se agita de forma uniforme, puede provocar que la insulina de acción rápida y la de acción prolongada no se mezclen, lo que podría causar una reacción hipoglucémica nocturna.
Existe otra condición que también indica que un paciente ha experimentado hipoglucemia nocturna: el fenómeno de Sumuje. Este fenómeno se caracteriza por una hiperglucemia de rebote matutina tras una hipoglucemia nocturna. En ocasiones, los pacientes diabéticos notan que su glucemia en ayunas está elevada al levantarse temprano y aumentan la dosis de su medicación sin consultar a su médico para intentar reducirla, lo que provoca que la glucemia en ayunas aumente en lugar de disminuir. Es importante estar alerta ante el fenómeno de Sumuje, especialmente en pacientes que utilizan insulina o agentes insulinotrópicos por la noche.
2:00 ~ 3:00 a.mLa glucemia basal es el nivel más bajo de glucosa en sangre. Cuando la glucosa en sangre es demasiado baja, el cuerpo secreta glucagón para promover la descomposición del glucógeno en glucosa, elevando así la glucosa en sangre y aliviando la hipoglucemia. En personas sanas, cuando la glucosa en sangre aumenta, también se secreta insulina para evitar que vuelva a subir una vez que los niveles se normalizan. Sin embargo, los pacientes diabéticos no pueden mantener la glucosa en sangre en niveles normales debido a una secreción insuficiente de insulina, lo que provoca hiperglucemia en ayunas matutina. Por lo tanto, si un paciente presenta hiperglucemia en ayunas matutina, debe acudir al hospital de inmediato para recibir tratamiento y no aumentar la dosis de medicamentos sin autorización. Si la hiperglucemia en ayunas se debe a un fenómeno de hipoglucemia asintomática, entonces se debe reducir la dosis de medicamentos.
