Las personas con diabetes suelen decir cosas como: "Tengo la glucemia en ayunas alta y la glucemia posprandial alta". ¿Qué indican la glucemia en ayunas y la glucemia posprandial altas?
¿Qué significa tener un nivel alto de azúcar en sangre en ayunas?
La glucemia en ayunas representa el valor basal de glucosa en sangre, que refleja el estado básico de glucemia mantenido mediante la producción de glucógeno tras una noche de ayuno. Por lo tanto, el principal factor que afecta a la glucemia en ayunas es la descomposición del glucógeno, no la función secretora de los islotes pancreáticos, y mucho menos su función de reserva.
Si el resultado de la prueba de glucosa en sangre en ayunas es hiperglucemia, es decir, superior a 6,1 mmol/L, significa que la glucosa basal en sangre del sujeto es realmente alta, lo que demuestra que la función de los islotes pancreáticos del paciente se ha dañado en cierta medida y no es causado por la alimentación.
¿Qué significa tener un nivel alto de azúcar en sangre después de comer?
Después de comer, los alimentos pasan por los intestinos y estimulan la secreción de insulina. La cantidad de alimento ingerido constituye la "carga glucémica". En personas sanas con una función pancreática intacta, aunque la glucemia aumenta después de comer, gracias a la rápida secreción de insulina estimulada por los alimentos, la glucemia puede volver rápidamente a niveles normales. En cambio, en pacientes diabéticos, aunque coman igual que las personas sanas, debido a la disfunción pancreática, la secreción de insulina estimulada por los alimentos no es suficiente para reducir la glucemia a niveles normales, lo que provoca hiperglucemia posprandial.
Si su nivel es superior a 7,8 mmol/L 2 horas después de una comida, significa que la función de sus islotes pancreáticos se ha dañado considerablemente.
Para ilustrarlo con un ejemplo sencillo, comparemos el estado de ayuno con caminar por una calle llana, y el estado después de comer con subir escaleras. Los islotes pancreáticos de una persona sana son como un hombre joven, y los de un paciente diabético, como una mujer mayor.
Así, al caminar por una calle llana, tanto el joven como la anciana pueden hacerlo; pero al subir escaleras, el joven sube con facilidad, mientras que la anciana puede jadear y no poder subir. Esta es la diferencia entre la glucemia en ayunas y la glucemia posprandial.
Cuando se mide el azúcar en sangre después de las comidas, el tiempo debe controlarse estrictamente; es decir, el tiempo debe comenzar desde el momento en que se ingiere el primer bocado de comida, y la prueba debe realizarse después de 2 horas.
Secuencia de progresión de la hiperglucemia en ayunas y la hiperglucemia posprandial
La función de los islotes pancreáticos en el mantenimiento de la glucemia disminuye gradualmente, desde después de las comidas hasta el ayuno. Cuando esta función comienza a disminuir, la glucemia en ayunas puede mantenerse dentro de los límites normales, pero la glucemia posprandial aumenta.
Si comparamos vívidamente la función de los islotes pancreáticos con la constitución de una persona, entonces la glucemia en ayunas equivale a un estado de reposo, y la glucemia posprandial equivale a realizar ejercicios como subir escaleras.
Cuando nuestra condición física comienza a deteriorarse, no lo notaremos mucho al descansar, pero nos sentiremos muy cansados al subir escaleras. Si nuestra condición física se deteriora aún más, incluso en reposo, sin hacer ejercicio, nos sentiremos muy cansados. Lo mismo ocurre con la diabetes. Cuando la función de los islotes pancreáticos disminuye, las anomalías en la glucemia en ayunas se harán evidentes gradualmente.
En los pacientes diabéticos, la función de los islotes pancreáticos se ve gravemente afectada. Tanto la glucemia en ayunas como la posprandial deben alcanzar los niveles normales. ¡Sujételo con ambas manos, y con firmeza!
