¿Qué significa tener un nivel alto de azúcar en sangre en ayunas?
La glucemia en ayunas representa el valor basal de la glucosa en sangre, que refleja el estado básico de la glucemia mantenido mediante la liberación de glucógeno tras una noche sin comer. Por lo tanto, el principal factor que afecta a la glucemia en ayunas es la descomposición del glucógeno, no la función secretora de los islotes pancreáticos, y mucho menos su función de reserva.
Si el resultado de la prueba de glucosa en sangre en ayunas es hiperglucemia, es decir, superior a 6,1 mmol/L, significa que el nivel basal de glucosa en sangre del sujeto es realmente alto, lo que demuestra que la función de los islotes pancreáticos del paciente se ha visto dañada hasta cierto punto y que esto no se debe a la alimentación.
¿Qué significa tener el nivel alto de azúcar en la sangre después de comer?
Después de comer, los alimentos pasan por los intestinos y estimulan la secreción de insulina. La cantidad de alimento ingerido se denomina "carga de azúcar". En personas sanas con función intacta de los islotes pancreáticos, aunque el nivel de azúcar en sangre aumenta después de comer, debido a la rápida secreción de insulina estimulada por los alimentos, este puede volver rápidamente a la normalidad. En pacientes diabéticos, aunque la ingesta de alimentos es la misma que en personas sanas, debido a la disfunción de los islotes pancreáticos, la secreción de insulina estimulada por los alimentos no es suficiente para reducir el nivel de azúcar en sangre a la normalidad, lo que provoca hiperglucemia posprandial.
Si su nivel es superior a 7,8 mmol/L dos horas después de una comida, significa que la función de sus islotes pancreáticos se ha visto afectada de forma considerable.
Para ilustrarlo con un ejemplo común, comparemos el estado de ayuno con caminar por un camino llano, y el estado posterior a la comida con subir escaleras. Los islotes pancreáticos de una persona sana son como un hombre joven, y los de un paciente diabético, como una anciana.
Así, al caminar por un camino llano, tanto el joven como la anciana pueden caminar sin dificultad; pero al subir escaleras, el joven sube con facilidad, mientras que la anciana puede jadear y ser incapaz de hacerlo. Esta es la diferencia entre el nivel de glucosa en sangre en ayunas y el nivel de glucosa en sangre después de las comidas.
Cuando se realiza una prueba de glucosa en sangre después de las comidas, el tiempo debe controlarse estrictamente; es decir, el tiempo debe comenzar a contarse desde el momento en que el primer bocado de comida entra en la boca, y la prueba debe realizarse después de 2 horas.
La secuencia de progresión de la hiperglucemia en ayunas y la hiperglucemia posprandial
La función de los islotes pancreáticos para mantener el nivel de azúcar en sangre disminuye gradualmente, desde después de las comidas hasta el ayuno. Cuando la función de los islotes pancreáticos comienza a disminuir, el nivel de azúcar en sangre en ayunas puede seguir siendo normal, pero el nivel de azúcar en sangre después de las comidas habrá aumentado.
Si comparamos la función de los islotes pancreáticos con la constitución de una persona, entonces el nivel de azúcar en sangre en ayunas equivale a un estado de reposo, y el nivel de azúcar en sangre después de las comidas equivale a realizar ejercicios como subir escaleras.
Cuando nuestra condición física comienza a deteriorarse, no lo notaremos claramente al descansar, pero sí nos sentiremos muy cansados al subir escaleras. A medida que nuestra condición física empeora, incluso si solo descansamos sin hacer ejercicio, nos sentiremos muy cansados. Lo mismo ocurre con la diabetes. Cuando la función de los islotes pancreáticos disminuye aún más, las anomalías en la glucemia en ayunas se harán gradualmente evidentes.
En pacientes diabéticos, la función de los islotes pancreáticos se ve gravemente afectada. Tanto la glucemia en ayunas como la posprandial deben alcanzar el valor normal. ¡Sujete con ambas manos, y ambas deben ser firmes!
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