Xiao Wang (seudónimo) se vio influenciado por mí y comenzó a prestar atención a su nivel de azúcar en sangre. Por lo tanto, compró un juego de glucómetros Sugar Nurse de JD.com Para controlar su nivel de azúcar en sangre. Una vez, dos horas después del almuerzo, su nivel de azúcar en sangre fue de 9,1 mmol/L, unos 2 mmol/L más alto de lo habitual. Inmediatamente se preocupó y acudió a la aplicación Sugar Nurse para consultar con un médico. ¿Podría tener diabetes? Muchas personas con diabetes presentan problemas similares.
Hoy Xiaonuo está aquí para analizar esta pregunta: ¿Puede la glucosa en sangre capilar diagnosticar la diabetes? Antes de responder, es fundamental comprender la diferencia entre la glucosa en sangre capilar y la glucosa en sangre venosa. ¡Así, la respuesta llegará! Glucosa en sangre capilar vs. glucosa en sangre venosa
1. Las yemas de los dedos son el mejor lugar para estudiar la microcirculación en todo el cuerpo. Un análisis de sangre capilar permite una evaluación preliminar del estado físico de una persona. Para los diabéticos que insisten en usar un monitor rápido de glucosa en sangre para controlar su glucemia, el objetivo es observar la eficacia del tratamiento para la hipoglucemia y detectar la posible aparición de la misma. La sangre venosa es la que regresa del cuerpo al corazón. Un análisis de sangre capilar permite una evaluación más completa del organismo.
2. El glucómetro rápido mide la glucemia en sangre periférica. En ayunas, teóricamente, la glucemia periférica es menor que la glucemia venosa. Tras la ingesta de alimentos, la glucosa absorbida por el organismo llega primero a las arterias, luego se metaboliza parcialmente en los capilares periféricos y finalmente regresa a las venas. Por lo tanto, la glucemia arterial es mayor que la venosa después de comer. Debido a la similitud en la concentración de glucosa en capilares y arterias, y a la dificultad de realizar la prueba inmediatamente después de la extracción de sangre venosa; además, cuanto más tiempo permanezca la muestra, menor será la glucemia debido a la glucólisis.
Por lo tanto, la glucemia periférica es considerablemente mayor que la glucemia venosa después de comer. Según las recomendaciones de la Rama de Diabetes de la Asociación Médica China, actualmente se debe extraer sangre venosa, medir la glucosa plasmática mediante el método de glucosa oxidasa y realizar el diagnóstico o descartar la diabetes en función de este valor. No se recomienda utilizar la glucemia capilar para diagnosticar la diabetes. Sin embargo, la glucemia capilar puede ser útil como indicador para evaluar la eficacia del tratamiento.
Por lo tanto, al diagnosticar o realizar pruebas de detección de diabetes, es necesario extraer sangre venosa para su análisis, y el valor de glucemia capilar debe utilizarse como referencia. La hemoglobina glucosilada (HbA1c) se utiliza para medir el promedio de glucosa en sangre durante los dos o tres meses previos a la extracción de sangre. La Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomendó en 2010 que un nivel de HbA1c ≥6,5 % permite diagnosticar diabetes tipo 2. Si se encuentra entre 5,7 % y 6,4 %, se puede diagnosticar prediabetes o alto riesgo de prediabetes. Dado que el método de medición de la HbA1c no está estandarizado en mi país, aún no se utiliza como estándar para el diagnóstico de diabetes. Por consiguiente, el diagnóstico de diabetes todavía requiere la medición de la glucosa plasmática venosa.
Entonces, ¿cómo se diagnostica la diabetes clínicamente? En primer lugar: si se presentan algunos síntomas típicos de diabetes, a saber, "tres más y uno menos" (polidipsia, poliuria, pérdida de peso, prurito cutáneo, pérdida de visión causada por hiperglucemia), además de síntomas de trastornos metabólicos agudos como visión borrosa, etc., y una glucemia plasmática ≥ 11,1 mmol/L o una glucemia plasmática en ayunas ≥ 7,0 mmol/L en cualquier momento (independientemente de cuándo se coma, se haga ejercicio, etc.), o una prueba de tolerancia oral a la glucosa de 75 g, se puede diagnosticar diabetes si la glucemia plasmática es ≥ 11,1 mmol/L.1 mmol/L dentro de las 2 horas posteriores a la prueba.
Nota: ※ Los criterios diagnósticos para la diabetes en niños son los mismos que en adultos. ※ Ayuno significa no ingerir calorías durante al menos 8 horas. ※ En cualquier momento se refiere a cualquier momento del día, independientemente de la hora de la última comida y la ingesta de alimentos. ※ La prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) consiste en tomar 75 gramos de glucosa anhidra como dosis de carga, disueltos en agua, por vía oral. ※ Se recomienda que toda persona cuyos niveles de glucosa en sangre, ya sea en ayunas o aleatoriamente, se encuentren en el límite superior de la normalidad se someta a una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG).
La hemoglobina glucosilada (HbA1c) no sirve para diagnosticar la diabetes, ni la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) para controlar la glucemia. En segundo lugar, si no se presentan los síntomas típicos de la regla de "tres más y uno menos", no se puede establecer el diagnóstico aunque los resultados cumplan los criterios diagnósticos de diabetes. Es necesario repetir la prueba y el diagnóstico solo se confirmará si se siguen cumpliendo dichos criterios. Tras el diagnóstico de diabetes, se debe determinar el tipo según sus características clínicas y fisiopatológicas.
