¿Suele encontrarse con pacientes que se quejan de que, tras varios años de tratamiento con insulina, presentan nódulos abdominales y el efecto no es el deseado? Muchos pacientes diabéticos en todo el mundo necesitan inyectarse insulina para controlar su glucemia. Sin embargo, si la administración no se realiza correctamente, puede provocar dolor en el punto de inyección, sangrado, fugas, nódulos y otros efectos adversos. Es hora de recordarle al paciente la importancia de la correcta administración de la insulina, ajustar la dosis y repetir la inyección.
1. En primer lugar, conozcamos el dispositivo más utilizado para inyectar insulina: pluma de insulina
La inyección subcutánea de insulina se administra con esta pluma. Insulina común bolígrafos En el mercado se incluyen:
2. Preparación antes de la inyección
¡Lávate las manos antes de inyectarte!
Compruebe cuidadosamente el tipo de insulina, la dosis, las propiedades, el tiempo de inyección y la fecha de caducidad.
Saque la insulina con 30 minutos de anticipación y déjela atemperar a temperatura ambiente (inyectar insulina a baja temperatura provocará dolor en el punto de inyección).
3. Agite bien la insulina premezclada con antelación
Antes de usar insulina premezclada, la pluma debe invertirse y agitarse varias veces hasta que se produzca una suspensión blanca. El método específico se muestra en la animación anterior: coloque la pluma de insulina Extiéndalo plano en la palma de la mano, hágalo rodar horizontalmente 10 veces y luego balancee la articulación del codo y el antebrazo hacia arriba y hacia abajo 10 veces para mezclar completamente el líquido en la botella hasta que la insulina se transforme en un líquido blanco turbio uniforme.
Evite agitar vigorosamente, ya que esto puede crear burbujas de aire y reducir la precisión de la dosificación.
4. Escape
Para eliminar el aire y ajustar la dosis, recuerde purgar el aire del recambio antes de cada uso y después de reemplazarlo.
Antes de la inyección, gire la perilla de ajuste de dosis a 2U.
Coloque la punta de la aguja hacia arriba, dé golpecitos suaves con el dedo en el soporte del recambio para que se acumule aire en la parte superior y, a continuación, pulse el botón de inyección hasta que una gota de insulina se desborde de la aguja. Esto significa que la varilla de inyección ha entrado en contacto completo con el recambio y se han eliminado las burbujas de aire.
Nota: Compruebe la orden médica y ajuste la dosis a la escala requerida.
5. Desinfección del sitio de inyección
Por favor, evite inyectar en áreas como hiperplasia de grasa subcutánea, lipoatrofia y equimosis.
El método correcto de desinfección consiste en tomar el punto de inyección como centro y desinfectar la piel con alcohol desde el centro hacia afuera, en un diámetro de aproximadamente 5 cm. No vuelva a limpiar la zona tratada con alcohol para reducir la contaminación.
Nota: No utilice yodóforo para la desinfección, ya que la insulina es una proteína y la desinfección con yodóforo puede afectar su actividad.
6. Lugar de inyección de insulina
Las partes del cuerpo humano adecuadas para la inyección de insulina son el abdomen, la parte exterior de los muslos, la parte superior exterior de los brazos y la parte superior externa de las nalgas.
Abdomen: La tasa de absorción de insulina alcanza el 100%;
Parte externa del brazo: la tasa de absorción de insulina es del 85%;
Parte externa del muslo: La tasa de absorción de insulina es del 70%, pellizcar la piel e inyectar;
Parte superior externa de los glúteos: La tasa de absorción de insulina es la más lenta, no es necesario pellizcar la piel para la inyección;
Debido a que la tasa de absorción subcutánea abdominal es más rápida, el lugar preferido para la inyección de insulina de acción rápida (insulina humana recombinante) es el abdomen.
Debido a que la insulina se absorbe lentamente en los muslos y las nalgas, los lugares de inyección preferidos para la insulina basal (inyección de insulina protamina zinc, insulina glargina, insulina detemir, etc.) son los muslos y las nalgas.
Al inyectarse preparaciones regulares de insulina premezclada antes del desayuno, el sitio de inyección preferido es el subcutáneo abdominal para acelerar la absorción de la insulina regular (de acción rápida) y facilitar el control de las fluctuaciones del azúcar en sangre después del desayuno.
Al inyectarse preparaciones de insulina premezcladas antes de la cena, el lugar de inyección preferido es la zona subcutánea de las nalgas o el muslo para retrasar la absorción de la insulina de acción intermedia y reducir la aparición de hipoglucemia nocturna.
7. Rotación de los puntos de inyección
La rotación de los puntos de inyección puede prevenir eficazmente la hiperplasia de grasa subcutánea. Este método de rotación incluye la alternancia entre diferentes puntos de inyección y la rotación dentro del mismo punto de inyección.
sitio de inyección de insulina
La rotación de los diferentes sitios de inyección se basa en la mañana, el mediodía y la tarde, y en diferentes momentos del mismo día, y se seleccionan diferentes sitios para la inyección.
Para la rotación dentro del mismo sitio de inyección, tomemos como ejemplo el abdomen. Divida el área de inyección abdominal en 4 zonas iguales formando una cruz, evitando la zona periumbilical. Utilice una zona igual cada semana y rote siempre en el sentido de las agujas del reloj.
método de rotación de la inyección de insulina
8. Cómo inyectar
El objetivo de la inyección es administrar el fármaco de forma fiable en el tejido subcutáneo para garantizar que no haya fugas ni molestias.
La aguja de 4 mm debe penetrar la piel verticalmente y llegar al tejido subcutáneo. El riesgo de inyección intramuscular (o intradérmica) es mínimo. Es la aguja para pluma de inyección más segura para adultos y niños, independientemente de la edad, el sexo y el índice de masa corporal.
Al inyectar, se debe evitar presionar la piel para crear depresiones y así impedir que la aguja penetre demasiado profundamente en el tejido muscular.
La técnica general de inyección recomienda "insertar la aguja rápidamente, retirarla rápidamente e inyectar el medicamento lentamente". Este es el secreto de la técnica de inyección indolora.
9. ¿Cuándo es necesario pellizcar la piel para la inyección?
La necesidad de pellizcar la piel durante la inyección es una cuestión que siempre ha preocupado a los pacientes.
Muchos pacientes no dominan bien la técnica de inyección y suelen inyectarse la insulina en el músculo. Esta situación no solo aumenta el dolor y genera resistencia a las inyecciones de insulina, sino que también puede provocar una disminución demasiado rápida de la glucemia, con el consiguiente riesgo de hipoglucemia. Por lo tanto, el personal sanitario debe instruir a los pacientes sobre el uso de la técnica correcta y agujas de la longitud adecuada para las inyecciones.
En términos generales, los pacientes con sobrepeso o con un índice de masa corporal (IMC) &En pacientes con un índice de masa corporal superior a 22 kg/m², no es necesario pellizcar la piel al inyectar en el abdomen, pero sí al inyectar en los muslos para asegurar la administración subcutánea de la solución. En pacientes delgados o con bajo porcentaje de grasa corporal, es necesario pellizcar la piel durante la inyección, ya que de lo contrario existe el riesgo de inyectar en el músculo.
10. Sustitución de la aguja
Pluma de insulina Las agujas de inyección deben reemplazarse antes de cada uso y ventilarse cada vez que se cambien. Debido a limitaciones económicas, la mayoría de los pacientes en mi país utilizan agujas repetidamente.
11. Almacenamiento de insulina
La insulina es una molécula proteica delicada que se destruye fácilmente con el calor, la congelación o la agitación vigorosa. Por debajo de 0 °C, la actividad de la insulina se destruye, y por encima de 30 °C, se reduce.
La insulina sin abrir (incluida la insulina en frascos, los recambios y las plumas precargadas) debe conservarse entre 2 y 8 °C y no debe congelarse. Evite la congelación y la exposición directa al sol, así como las agitaciones repetidas.
La insulina que se haya abierto y esté en uso debe almacenarse a temperatura ambiente (15-30 °C) durante no más de 30 días, o según las recomendaciones del fabricante, y no debe exceder la fecha de caducidad.
