¿A menudo se encuentra con pacientes que se quejan de que después de tomar insulina durante varios años, tienen muchos nudos duros en el estómago y el efecto aún no es bueno? Muchos pacientes diabéticos de todo el mundo necesitan inyectarse insulina para controlar el azúcar en sangre. Sin embargo, si la operación no está estandarizada, la inyección puede causar dolor, sangrado, fugas, nódulos y otros efectos adversos. ¡Es hora de recordarle a su paciente que ajuste la inyección de insulina y hágalo de nuevo!
1. Primero, conozcamos el dispositivo comúnmente utilizado para inyectar insulina: pluma de insulina
La inyección subcutánea de insulina se basa en esta pluma. Las plumas de insulina comunes en el mercado incluyen:
2. Preparación antes de la inyección
¡Lávese las manos antes de inyectar!
Compruebe cuidadosamente el tipo de insulina, la dosis, las propiedades, el tiempo de inyección y la fecha de caducidad.
Saque la insulina con 30 minutos de anticipación y déjela calentar a temperatura ambiente (la inyección de insulina a baja temperatura causará dolor).
3. Agite bien la insulina premezclada con antelación
Antes de usar la insulina premezclada, se debe invertir la pluma y girarla varias veces hasta que se produzca una suspensión blanca. El método específico se muestra en la animación anterior: coloque la pluma de insulina plana en la palma de su mano, gírela horizontalmente 10 veces y luego mueva la articulación del codo y el antebrazo hacia arriba y hacia abajo 10 veces para mezclar completamente. el líquido en la botella hasta que la insulina se transforme en un líquido blanco turbio uniforme.
Evite agitar vigorosamente, ya que puede crear burbujas de aire y reducir la precisión de la dosificación.
4. Escape
Para expulsar el aire y ajustar la dosis, recuerde drenar el aire del recambio antes de cada uso y después de reemplazar el recambio.
Antes de la inyección, gire la perilla de ajuste de dosis a 2U.
Coloque la punta de la aguja hacia arriba, mueva el portarecargas con el dedo varias veces para permitir que el aire se acumule en la parte superior y luego presione el botón de inyección hasta que una gota de insulina se desborde de la aguja. Esto significa que la varilla impulsora ha hecho contacto completamente con la recarga y las burbujas de aire en la recarga se han descargado. Todo.
Nota: consulte la orden del médico y ajuste la dosis a la escala requerida.
5. Desinfección del lugar de inyección
Evite inyectar en áreas como hiperplasia de grasa subcutánea, lipoatrofia y equimosis.
El método de desinfección correcto es tomar el punto de inyección como centro y utilizar alcohol para desinfectar la piel desde el medio hasta los alrededores, con un diámetro de unos 5 cm. No vuelva a limpiar el área limpiada con alcohol para reducir la contaminación.
Nota: No utilice yodóforo para la desinfección, porque la insulina es una proteína y la desinfección con yodóforo puede afectar la actividad de la insulina.
6. Lugar de inyección de insulina
Las partes adecuadas del cuerpo humano para la inyección de insulina son el abdomen, la parte externa de los muslos, la parte superior externa de los brazos y la parte superior externa de las nalgas.
Abdomen: la tasa de absorción de insulina alcanza el 100%;
Fuera de la parte superior del brazo: la tasa de absorción de insulina es del 85%;
Exterior del muslo: la tasa de absorción de insulina es del 70%, pellizco la piel e inyectar;
Lado superior externo de las nalgas: la tasa de absorción de insulina es la más lenta, no es necesario pellizcar la piel para la inyección;
Debido a que la tasa de absorción subcutánea abdominal es más rápida, se prefiere El sitio para la inyección de insulina de acción corta (insulina humana recombinante) es el abdomen.
Debido a que la insulina se absorbe lentamente en los muslos y las nalgas, los lugares preferidos para la inyección de la insulina basal (inyección de insulina protamina zinc, insulina glargina, insulina detemir, etc.) son los muslos y las nalgas.
Cuando se inyectan preparaciones premezcladas de insulina regular antes del desayuno, el lugar de inyección preferido es el abdomen subcutáneo para acelerar la absorción de la insulina regular (de acción corta) y facilitar el control de las fluctuaciones del azúcar en sangre después del desayuno.
Cuando se inyectan preparaciones premezcladas de insulina antes de la cena, el lugar de inyección preferido son las nalgas o el muslo por vía subcutánea para retrasar la absorción de insulina de acción intermedia y reducir la aparición de hipoglucemia nocturna.
7. Rotación de los lugares de inyección
La rotación de los lugares de inyección puede prevenir eficazmente la hiperplasia de la grasa subcutánea. Este método de rotación incluye rotación entre diferentes sitios de inyección y rotación dentro del mismo sitio de inyección.
lugar de inyección de insulina
La rotación de los diferentes lugares de inyección se basa en la mañana, el mediodía y la noche, y en diferentes momentos del mismo día, y se seleccionan diferentes lugares para la inyección.
Para la rotación dentro del mismo lugar de inyección, tome el abdomen como ejemplo. Divida la zona de inyección abdominal en 4 zonas iguales con una "cruz", evitando la zona periumbilical. Utilice un área igual cada semana y gire siempre en el sentido de las agujas del reloj.
Método de rotación de la inyección de insulina
8. Cómo inyectar
El objetivo de la inyección es administrar de manera confiable el medicamento en el tejido subcutáneo para garantizar que no haya fugas ni molestias.
La aguja de 4 mm debe penetrar la piel verticalmente y entrar en el tejido subcutáneo. El riesgo de la inyección intramuscular (o intradérmica) es mínimo. Es la aguja para pluma de inyección más segura para adultos y niños, independientemente de su edad, sexo e índice de masa corporal.
Al inyectar, debe evitar presionar la piel para crear depresiones y evitar que la aguja penetre demasiado profundamente en el tejido muscular.
La tecnología de inyección general aboga por "insertar la aguja rápidamente, retirarla rápidamente y empujar el medicamento lentamente". Éste es el truco único de la tecnología de inyección indolora.
9. ¿Cuándo es necesario pellizcar la piel para la inyección?
Si es necesario pellizcar la piel durante la inyección es una cuestión que siempre ha preocupado a los pacientes.
Muchos pacientes no dominan bien la técnica de inyección e inyectan fácilmente insulina en la capa muscular. Esta situación no sólo aumenta el dolor y hace que los pacientes sean resistentes a las inyecciones de insulina, sino que también puede hacer que los niveles de azúcar en sangre bajen demasiado rápido, con riesgo de hipoglucemia. Por lo tanto, el personal médico debe educar a los pacientes sobre el uso de técnicas correctas y agujas de longitud adecuada para las inyecciones.
En términos generales, los pacientes con sobrepeso o pacientes con un índice de masa corporal (IMC) >22 kg/m2 no necesitan pellizcar la piel cuando se inyecta en el abdomen, pero sí deben pellizcar la piel cuando se inyecta en el muslo. área para asegurar que la solución del fármaco se inyecte por vía subcutánea. Para los pacientes que son delgados o tienen un porcentaje bajo de grasa corporal, es necesario pellizcar la piel durante la inyección; de lo contrario, es fácil inyectar en la capa muscular.
10. Reemplazo de agujas
Las agujas de inyección de pluma de insulina deben reemplazarse antes de cada uso y ventilarse cada vez que se reemplazan. Debido a limitaciones económicas, la mayoría de los pacientes en mi país utilizan agujas repetidamente.
11. Almacenamiento de insulina
La insulina es una molécula proteica delicada que se destruye fácilmente con el calor, la congelación o la agitación vigorosa. Por debajo de 0 ℃, la actividad de la insulina se destruirá y por encima de 30 ℃, la actividad de la insulina se reducirá.
La insulina sin abrir (incluida la insulina embotellada, los recambios de insulina y las plumas inyectables precargadas de insulina) debe almacenarse entre 2 y 8 °C y no debe congelarse. Evite la congelación y la luz solar directa, y evite sacudidas repetidas.
La insulina que se ha abierto y se está utilizando debe almacenarse a temperatura ambiente (15-30 °C) durante no más de 30 días, o según las recomendaciones del fabricante, y no debe exceder la fecha de vencimiento.
