Caso 1: Tomar más medicamentos. Desde que a la tía Kang le diagnosticaron diabetes, le prestó especial atención a la enfermedad. El médico le recetó hipoglucemiantes, dos comprimidos por toma, dos veces al día. La tía Kang creía que su nivel de azúcar en sangre se reduciría tomando medicamentos antidiabéticos. Si aumentaba la dosis, su nivel de azúcar en sangre estaría mejor controlado, así que la aumentó sin autorización y tomó tres comprimidos cada vez. Como resultado, falleció por hipoglucemia grave tiempo después. Fue hospitalizada para recibir tratamiento.
La dosis de la medicación de cada paciente la formula el médico en función de su estado de salud. Por lo tanto, los pacientes deben seguir las instrucciones del médico al tomar la medicación y no modificarla sin autorización. Si el nivel de azúcar en sangre baja demasiado rápido, aumenta el riesgo de hipoglucemia, que puede incluso ser mortal. Además, si el organismo no puede adaptarse a la bajada repentina del azúcar en sangre, la hipoglucemia provoca un aumento de la secreción de hormonas antagonistas de la insulina, como la epinefrina, la hormona del crecimiento y el glucagón, lo que conlleva un rebote de hiperglucemia y fluctuaciones bruscas del azúcar en sangre, aún más perjudiciales para la salud.
Entre los fármacos hipoglucemiantes se encuentran las sulfonilureas y las meglitinidas, que son secretagogos de insulina. Si se aumenta la dosis sin autorización, el nivel de azúcar en sangre puede bajar demasiado rápido y causar problemas de salud. También hay algunos fármacos que deben aumentarse gradualmente para reducir los efectos secundarios, como la metformina y la acarbosa. Pueden producirse efectos secundarios graves si se toman en grandes cantidades. Asimismo, algunos fármacos antidiabéticos tardan en hacer efecto. Los pacientes no deben aumentar la dosis indiscriminadamente solo porque inicialmente no noten un efecto antidiabético evidente, como en el caso de la metformina y la pioglitazona. Por lo tanto, todos deben evitar el comportamiento inadecuado de la tía Kang en este caso.
Caso 2: No tomar medicamentos. El examen físico del Sr. Xu reveló un nivel alto de azúcar en sangre hace un año, y el médico le recomendó un tratamiento regular. Sin embargo, él sentía que no tenía ningún problema de salud, solo un poco de sobrepeso, por lo que nunca tomó medicamentos. Pero últimamente se siente cansado constantemente, incapaz de realizar sus actividades habituales y, a veces, con nerviosismo. Al acudir al hospital, le midieron el nivel de azúcar en sangre y resultó ser de 18,6 mmol/L.
La diabetes no es terrible en sí misma, pero sus complicaciones sí lo son. Estas complicaciones se deben a niveles elevados de azúcar en sangre durante largos periodos, lo que daña diversos órganos del cuerpo, como enfermedades oculares y renales. Por lo tanto, una vez diagnosticada la diabetes, es fundamental recibir de inmediato un tratamiento estandarizado, que incluya una dieta controlada, ejercicio moderado y tratamiento farmacológico. Un buen control del azúcar en sangre permite retrasar la aparición de complicaciones y mejorar la calidad de vida.
Caso 3: Tomar medicamentos indiscriminadamente. A la Sra. Zhu le diagnosticaron recientemente diabetes tipo 2, y su madre también padece diabetes desde hace muchos años. Como ambas eran diabéticas, decidió tomar los medicamentos antidiabéticos que su madre solía tomar. Sin embargo, tras un tiempo tomando la medicación, su nivel de azúcar en sangre fluctuaba constantemente y nunca se estabilizaba.
En este caso, es posible que la madre de la Sra. Zhu haya tomado más medicamentos y en dosis mayores debido a su larga enfermedad. Sin embargo, la Sra. Zhu es una paciente nueva y su condición es relativamente leve, por lo que definitivamente no es apropiado que tome los medicamentos de su madre. Esto provoca una caída demasiado rápida del nivel de azúcar en la sangre, causando fluctuaciones.
De hecho, la condición de cada paciente es diferente, y la elección de medicamentos también lo es. Por ejemplo, los pacientes con resistencia a la insulina deben elegir medicamentos que mejoren dicha resistencia. Asimismo, los pacientes con trastornos de la secreción de insulina deben elegir medicamentos que estimulen la secreción de insulina.
El tratamiento de la diabetes se centra en la individualización, y un medicamento adecuado para otros puede no serlo para uno mismo. Los pacientes deben permitir que el médico adapte el tipo y la cantidad de medicamentos a su condición particular, función hepática y renal, y edad. De lo contrario, no solo no se logrará el efecto de reducción del azúcar en sangre, sino que también se podría poner en riesgo la salud.
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