Prevalencia del trastorno de ansiedad por enfermedad en la diabetes
La prevalencia de los trastornos de ansiedad por enfermedad asociados con la diabetes es muy alta. Un artículo publicado en el British Medical Journal en 2016 titulado "Prevalencia y factores que influyen en los síntomas de depresión y ansiedad en adultos chinos con diabetes tipo 2: un estudio". El informe "Estudio horizontal" señaló que entre 893 pacientes chinos con diabetes tipo 2 de 18 años a 84 años, la prevalencia de síntomas de ansiedad fue de 43.6%; Los académicos taiwaneses de la "Base de datos nacional del seguro médico" de 2002 a 2004 Una encuesta de muestra aleatoria de más de 200.000 datos llegó a la conclusión de que "la prevalencia de un año de trastornos de ansiedad entre pacientes diabéticos fue de 128.76‰ en 2000, y la prevalencia acumulada aumentó a 289.89‰ en 2004." Esto muestra la tendencia de crecimiento. gravedad.
Además, un artículo titulado "Exploración de la ansiedad por la salud en la diabetes: prevalencia e impacto" publicado en el Journal of Health Psychology en 2014 afirmó que más de 400 pacientes con diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 diabetes que completaron un cuestionario que evaluaba la ansiedad ante la enfermedad, 24.El 1% informó un aumento de la "ansiedad por la enfermedad", siendo la ansiedad mayor entre las personas más jóvenes, las mujeres, las personas solteras y las personas recientemente diagnosticadas con diabetes. grave.
Dos tipos de trastornos de ansiedad por enfermedad
La ansiedad por enfermedad generalmente se refiere a una ansiedad que es muy fuerte en relación con la condición física de la persona. Los pacientes con ansiedad ante la enfermedad suelen tener dos manifestaciones: una es la búsqueda de atención, es decir, a menudo busca servicios médicos; el otro evita la atención, es decir, rara vez utiliza servicios médicos. Los dos casos siguientes ilustran estos dos tipos.
Caso 1 Tipo que busca atención
58 años, hombre, el nivel de azúcar en sangre en ayunas es básicamente normal y el nivel de azúcar en sangre posprandial es ligeramente más alto. El médico recomienda ajustar la dieta y el estilo de vida, observar y no tomar medicamentos por el momento. Iba a la clínica de necesidades especiales todas las semanas. Para medir su nivel de azúcar en sangre después de las comidas todos los días, comía muy pocos alimentos básicos. Por lo tanto, el resultado de la medición del azúcar en sangre después de las comidas fue normal, pero sintió que había hecho trampa y que era inexacto, y se sentía desgarrado. Afecta enormemente el trabajo y la vida.
Caso 2 Tipo de evitación de cuidados
Mujer de 63 años, con antecedente de diabetes. Su herida tuvo dificultades para sanar después de la cirugía de stent coronario. Evitó ir al hospital para cambiarse los vendajes después de ser dada de alta del hospital. La herida no sanó durante mucho tiempo y estuvo ansiosa en casa todo el día.
Todos sabemos que el propósito de controlar el nivel de azúcar en sangre todos los días es controlar mejor la afección, no engañarnos a nosotros mismos; También sabemos que en los principales hospitales se abren clínicas para cambiar apósitos y que hay personas dedicadas a cuidar las heridas. Lo mejor para los familiares sería darle a esta mujer una clínica de vendajes en el hospital, pero ella no se atrevió a ir.
En este momento, debemos comprender por qué tienen el trastorno de ansiedad por enfermedad en estos casos y luego enfrentar y resolver juntos los problemas de la vida causados por él.
Fuentes del trastorno de ansiedad por enfermedad
Las fuentes del trastorno de ansiedad por enfermedad se dividen en términos generales en dos categorías: problemas de adaptación y problemas traumáticos.
1. Problemas de adaptabilidad
Es común entre personas sensibles y tímidas. De repente se enferman y luego se asustan con los comentarios de las personas que los rodean, como que dicen que la diabetes les provocará ceguera o una amputación. Para este tipo de pacientes sólo se necesita un poco más de tiempo y paciencia. Los trabajadores médicos y los familiares deben explicar la condición de la enfermedad a los pacientes y alentarlos a llevar a cabo un tratamiento y un autocuidado estandarizados. Entonces no habrá problemas. Poco a poco, los pacientes podrán eliminar su ansiedad. El paciente del Caso 2 anterior entra en esta categoría. Después de una consulta psicológica, supimos que ella vivió en una zona rural en sus primeros años y creía que la diabetes era una enfermedad terrible e incurable. Cuando sus hijos se quedaron en la gran ciudad, ella vino a ayudar a cuidarlos e incluso le colocaron un stent coronario después de que desarrolló diabetes. De hecho, estaba asustada. Ella pensó que la diabetes causaría ceguera. Ella tuvo miedo y se negó. Tenía miedo de que el tratamiento empeorara las cosas, por lo que no se atrevió a ir al hospital.
Ella no sabía mucho sobre la diabetes. En ese momento, solo necesitaba explicárselo pacientemente y brindarle educación de apoyo para ayudarla a comprender la enfermedad y su tratamiento, y gradualmente se volvió menos ansiosa. Al igual que un niño que tiene miedo de volar, si lo lleva en avión unas cuantas veces más, el niño se adaptará y ya no tendrá miedo.
2. Cuestiones traumáticas
Se refiere a la ansiedad actual del paciente ante la enfermedad. No es simplemente el miedo que le provoca la enfermedad, sino el trauma psicológico de sus primeros años que no se ha resuelto y ha sido reprimido en su corazón. Ahora tener diabetes ha estimulado su trauma anterior, y los nuevos viejos y rencores se entrelazan. En ese momento, nuestra primera prioridad era lidiar con su trauma psicológico pasado, en lugar de enseñarle sobre la diabetes.
Por ejemplo, en el caso 1 anterior, es un ejecutivo de negocios de 58 años que se graduó en la universidad y es racional. Sabe que ha estado socializando durante mucho tiempo y que su nivel de azúcar en sangre es alto. Si presta un poco de atención, no habrá problema.
Por qué está tan ansioso En ese momento, el médico le explicó que la afección era muy leve y que ni siquiera era diabetes. Ahora el nivel de azúcar en sangre te recuerda que debes prestar atención a tu estilo de vida. No hay nada malo en tu cuerpo, en lo bueno que eres, etc. Decirle estas palabras no tiene ningún efecto. Porque no es la diabetes en sí lo que le produce ansiedad, no es un problema de adaptación.
Después de una consulta psicológica, me enteré de que durante el desastre natural que duró tres años en su familia, una persona mayor murió de hambre debido a una hipoglucemia. Por lo tanto, su hábito a largo plazo era llevar chocolate consigo dondequiera que viajara. A pesar de que se derritió en su bolso, todavía quería llevarlo con él en caso de que lo necesitara en caso de emergencia.
Además, si tiene una reunión en el trabajo hasta la 1 p.m.metro, siente que debería almorzar y no va a comer. Se siente muy incómodo y siente que, como resultado, su cuerpo resultará dañado.
¿Por qué está tan ansioso? Debido a que alguien en la familia se estaba muriendo de hambre, su padre y todos los miembros de la familia le dijeron que comer era importante cuando era niño. Come más comida buena cuando seas joven y estarás sano cuando seas grande. Toda la familia quedará envuelta en este ambiente.
En vista de su situación, primero deberíamos dejarle expresar y desahogar plenamente esa parte del trauma, y darnos cuenta de que la gente en esa época tenía que comer más para sobrevivir, pero en esta era, es mejor come menos. En el pasado comían pescado y carne grandes, pero ahora comen alimentos ligeros. Es popular entre los ricos comer comida vegetariana. Si no se analiza esta parte del trauma psicológico, la educación diabética por sí sola no tendrá ningún efecto.
Al enfrentar problemas de ansiedad, ya sea que alcance el nivel de un trastorno psicológico o no, debemos comprender la naturaleza de la ansiedad para poder tratar los síntomas.
Medicación. Si la ansiedad es adaptativa, debemos ser pacientes y realizar algo de educación de apoyo a la diabetes. También debe comunicarse activamente con los profesionales y preguntarles si tiene alguna pregunta que no comprende o que le preocupa. Cuando se resuelvan los problemas, los síntomas de ansiedad del paciente mejorarán significativamente.
Cuando el paciente siente que el conocimiento sobre la diabetes es muy claro sobre su condición y que el autocontrol de la diabetes es bueno, entonces, si todavía está preocupado por este problema en esta situación, considere si esta ansiedad está relacionada con el complejo psicológico de su propia experiencia de crecimiento. En esta parte, los pacientes pueden tomar conciencia de sí mismos o pueden buscar un consejero psicológico profesional para explorar el meollo del problema.
