La teoría del «desastre de la medicina de Renchen» fue propuesta por primera vez en el prefacio que Yuan Haowen escribió para la obra «Sobre el bazo y el estómago» de Li Dongyuan (Li Gao). Nunca ha aparecido en ningún otro lugar. ¡Actualmente se considera propaganda falsa!
En la historia china existe un famoso "desastre de la medicina de Renchen", pero fue un caso injusto.
Incluso si se diagnostica y trata mal, solo puede causar la muerte en una zona pequeña. ¿Cómo puede causar 900.000 muertes? Incluso si uno o incluso cien médicos diagnostican y tratan mal a tantos médicos en Bianjing, ¿acaso han cometido un diagnóstico erróneo y un tratamiento inadecuado? En las dinastías Jin y Yuan, la medicina china estaba muy desarrollada, ¡varias veces más avanzada que hoy en día! ¿Acaso todos los demás son unos necios? ¿Eres tú, Li Gao, el único que es bueno? Si curas a un grupo de personas, ¿no te invitarían inmediatamente los funcionarios de la capital a supervisar la situación general y tratar a la gente?
Fue una epidemia grave, y nadie pudo curarla en ese momento, así que no pienses en ello después, no quieras presumir de tu genialidad. Li Dongyuan, al igual que Zhang Zhongjing, reflexionó sobre la ineficacia de los tratamientos de sus predecesores y resumió las razones de su ineficacia, descubriendo así algunas soluciones que podían usarse para tratar las enfermedades de la época, lo que también sentó las bases de sus escritos (dijo que si suena mal, significa pisotear los cadáveres de otros para establecer tu propia erudición), pero no se puede decir que todos fueran mal diagnosticados y maltratados. En ese momento, todos trataban las enfermedades según el tratado de Zhongjing sobre enfermedades febriles, y nadie se atrevió a innovar. Tú, Li Dongyuan, has logrado un avance, así que no puedes perjudicar a los demás.
Tras cada plaga, surge un grupo de grandes pensadores. Por ejemplo, el "Tratado sobre las enfermedades febriles" se publicó después de la epidemia de 51 años a finales de la dinastía Han Oriental. La epidemia de Bianjing dio origen a la obra "El bazo y el estómago". La "Teoría de la peste" de Ke dio origen a la escuela de enfermedades febriles. A partir de aquí, también podemos observar una pequeña línea de pensamiento: diferentes épocas, diferentes climas y diferentes causas de enfermedad, por lo que es necesario combinar los cinco elementos de la suerte y los seis elementos del qi para prevenir y controlar enfermedades o plagas. Pero la persona que primero rompe las reglas y descubre el problema es realmente admirable. Una persona así solo aparece una vez cada pocas dinastías, y no todos pueden serlo.
La plaga de ratas de Bianjing, a finales de la dinastía Jin y principios de la dinastía Yuan, duró más de dos meses y causó la muerte de más de un millón de personas. Debido a las limitaciones de la medicina de la época (no se conocían los microorganismos), los médicos trataban principalmente la "fiebre tifoidea" como si fuera causada por enfermedades externas. Li Dongyuan, un famoso médico que la padeció, escribió posteriormente el libro "Distinguir la confusión de las lesiones internas y externas", argumentando que la epidemia no fue una enfermedad exógena, sino una lesión interna causada por la dieta y la fatiga. Tanta gente murió por diagnósticos erróneos y tratamientos inadecuados. Su buen amigo, el gran poeta y famoso médico Yuan Haowen, afirmó sin rodeos en el prefacio de "Sobre el bazo y el estómago", escrito para él, que la epidemia de Bianjing fue un "desastre causado por la medicina Renchen". Si se hubieran seguido las recomendaciones de Li Dongyuan, tanta gente no habría muerto.
Desde la perspectiva actual, este es claramente un caso injusto. ¿Qué tipo de dieta y fatiga pueden causar millones de muertes? Los conocimientos de Li Dongyuan no eran tan amplios como los de los médicos comunes de la época. Al fin y al cabo, sabían que se trataba de una enfermedad exógena.
De hecho, Li Gao tenía su propio criterio sobre la naturaleza de la epidemia y la consideraba una lesión dentro del grupo causada por "una dieta inadecuada y lesiones causadas por el trabajo duro".Sin embargo, muchos investigadores no están satisfechos con esta respuesta, ya que consideran que no puede explicar la muerte de tantas personas en un corto período de tiempo, por lo que intentan encontrar una solución innovadora en la epidemiología moderna.
El impacto más significativo de la epidemia de Bianjing fue la drástica disminución de la población en Henan. La epidemia causó más de 900.000 muertes, sin contar a los pobres que no podían ser enterrados. Como se mencionó anteriormente, en aquel entonces, los enfermos y los muertos llegaban sin cesar. Dos de cada diez puertas de la capital recibían diariamente más de dos mil personas, y las pocas que llegaban no menos de mil. Por otro lado, la epidemia descontrolada provocó un pánico social grave. Incluso quienes no estaban infectados querían huir de aquella ciudad desolada lo antes posible.
Dejando de lado si el diagnóstico del Sr. Dongyuan sobre la naturaleza de la epidemia es preciso o no, el libro "Distinguir los enigmas de las lesiones internas y externas", escrito por él tras experimentar la epidemia de Bianjing, es sin duda un tesoro de la cultura de la medicina china y aún hoy guía la práctica clínica. El libro distingue en detalle la patogénesis exógena de las lesiones internas, enfatiza la importancia de las fluctuaciones del bazo y el estómago en el desarrollo de las lesiones internas y crea una serie de prescripciones tónicas, como la Decocción Buzhong Yiqi, que servirán de base para el futuro desarrollo de la teoría del bazo y el estómago de Li y la teoría del "fuego yin". Wang Lu, un reconocido experto médico de la dinastía Yuan, dijo en una ocasión: «Tratando la distinción entre lesiones internas y externas en el libro de mi esposo Dongyuan Li, se dice que las enfermedades causadas por lesiones externas, viento y frío, y exceso de males deben tratarse con diarrea inadecuada, y las lesiones internas con alimentación insuficiente y trabajo. Desde entonces, la teoría se difundió y las generaciones posteriores en el mundo han llegado a conocer la diferencia entre lesiones internas y externas. Sin embargo, el método de Zhongjing no puede usarse como ejemplo».
Wang Lun, de la dinastía Ming, también comentó: «Los sentidos externos deben usarse para Zhongjing, las lesiones internas para Dongyuan, las fiebres para Hejian y las enfermedades diversas para Danxi». Fan Xingzhun creía que «Distinguir los enigmas de las lesiones internas y externas» «es realmente una continuación de esta gran tragedia. "Un gran error" es un tanto extremo, que anula en cierta medida los logros médicos de Li Gao».
Tras la fundación de la República Popular China, numerosos expertos reexaminaron la peste. Combinando la teoría médica occidental moderna, cuestionaron la teoría de las lesiones internas de Li Gao: ¿cómo era posible que el daño físico causado por una dieta inadecuada tuviera menos de tres meses de antigüedad? ¿Y qué decir de la muerte de millones de personas en tan poco tiempo? El causante de la peste debía ser algún tipo de enfermedad infecciosa grave, muy probablemente la peste.
Desde el punto de vista de los síntomas, los pacientes de la epidemia de Bianjing presentaban fiebre, tos con sangre y vómitos, mientras que los síntomas clínicos de la peste neumónica incluían fiebre alta, escalofríos, dolor de pecho, expectoración de esputo, que era mucoso, ardiente y espumoso con sangre. Son bastante similares.
Algunos expertos también creen que la epidemia de Bianjing pertenece a la hepatitis infecciosa por las siguientes razones:
En primer lugar, la tasa de incidencia es alta y la infección se concentra en un solo lugar en un corto período de tiempo, lo cual coincide con las características de la hepatitis infecciosa. En 1988, el brote de hepatitis A en Shanghái causó 300 000 infecciones en dos meses.
En segundo lugar, el inicio de la enfermedad se produjo después de que Mongolia retirara sus tropas, y el suministro de alimentos en la ciudad se mantuvo, y los soldados y civiles hambrientos comenzaron a comer libremente, lo cual concuerda con las características de la hepatitis que se propaga a través de los alimentos.
Además, según algunos pacientes, "el pecho se pone amarillo", similar a las características de la ictericia por hepatitis, "fiebre" y "vómitos" también son síntomas de hepatitis.
Sin embargo, la teoría de la hepatitis también presenta problemas. Según los registros, el paciente presentaba abundante flema, tos e insuficiencia respiratoria. Estos síntomas no concuerdan con los de la hepatitis. El cuadro clínico complejo del paciente sugiere una enfermedad sistémica aguda. Algunos investigadores creen que se trata de leptospirosis.
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