Los pacientes diabéticos temen mucho las heridas en el cuerpo. Por un lado, las heridas son propensas a infectarse; por otro, una vez que aparecen, suelen tardar en cicatrizar y son difíciles de curar. Por ello, los médicos generales les recomiendan usar calcetines, calzado adecuado y revisarse los pies periódicamente para detectar cualquier herida.
Dado que las heridas suelen aparecer en los pies, surgió el término «pie diabético». Esta afección no siempre presenta un historial evidente de traumatismo. Muchos pacientes tienen heridas en los pies sin saberlo, lo cual resulta bastante preocupante.
Actualmente, en el tratamiento de la medicina occidental, los antiagregantes plaquetarios orales, como la aspirina, se complementan con la limpieza externa de la úlcera y cambios de apósitos. Según la presencia o ausencia de infección, se decide si se administran antibióticos. En caso de heridas de rápida propagación e incontrolables, es necesaria la amputación. La formación de heridas se asocia principalmente con la neuropatía periférica y la enfermedad vascular. La aparición de la neuropatía periférica, además de las alteraciones metabólicas inducidas por la hiperglucemia, se debe principalmente a la distrofia neuronal inducida por isquemia. Se observa que la isquemia tisular causada por la enfermedad vascular es, de hecho, el factor principal de esta afección.
La enfermedad vascular causada por la diabetes se divide en dos categorías: la enfermedad de grandes vasos, conocida como arteriosclerosis, y la enfermedad de pequeños vasos, causada por una deficiencia en la función de las células endoteliales vasculares que impide la dilatación normal de los vasos sanguíneos para irrigar los tejidos. En el primer caso, se puede realizar una derivación quirúrgica a los vasos sanguíneos afectados, redirigiendo la sangre a los tejidos isquémicos. Sin embargo, para la enfermedad de pequeños vasos, no existe un tratamiento efectivo. Además, clínicamente, estos dos tipos de lesiones vasculares suelen presentarse simultáneamente. Por ello, es frecuente observar que algunos pacientes, incluso después de una cirugía de derivación vascular, desarrollan pie diabético.
Aunque la medicina tradicional china no cuenta con registros de observaciones microscópicas, ha acumulado una valiosa experiencia terapéutica a través del tratamiento de los síntomas. Según la patogenia del pie diabético, en la medicina tradicional china se clasifica como estasis sanguínea. En cuanto al tratamiento, el método principal consiste en promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis. Las investigaciones actuales sobre medicina china revelan que esta aborda la estasis sanguínea desde diversas perspectivas.
Algunos de estos fármacos tienen un efecto anticoagulante similar al de la warfarina o la aspirina. Entre ellos se incluyen la angélica, la salvia, el chuanqi, etc. Además, algunos fármacos, como la gardenia, pueden incluso restaurar la función de las células endoteliales vasculares disfuncionales, lo cual resulta muy prometedor.
Además, algunos informes de ensayos clínicos sobre el compuesto indican un efecto significativo en la mejora de la perfusión sanguínea periférica, la cicatrización de úlceras del pie diabético e incluso la prevención de infecciones. Estos resultados preliminares sugieren que la medicina tradicional china tiene un gran potencial para el tratamiento del pie diabético. Sin embargo, es importante recalcar que, independientemente del método de tratamiento, un buen control de la glucemia sigue siendo fundamental, especialmente en casos de enfermedad de pequeños vasos, donde cobra aún mayor importancia. Solo con un control adecuado de la glucemia otros tratamientos serán efectivos. Los pacientes no deben suspender abruptamente los medicamentos hipoglucemiantes que estén tomando.
Comentario
La medicina tradicional china es muy eficaz para la recuperación de cualquier herida, no solo del pie diabético. El azúcar en la sangre se acumula en los pies, dañando los vasos sanguíneos y la circulación, lo que dificulta la cicatrización de las heridas.¿Alguna vez has visto que la medicina occidental le pida al paciente que se extraiga una gota de sangre de la mano para medir su nivel de azúcar en sangre? En la medicina occidental nunca se le ha pedido al paciente que se extraiga una gota de sangre del dedo del pie para medir el azúcar en sangre, porque los medicamentos hipoglucemiantes solo pueden reducir el azúcar en sangre de la parte superior del cuerpo, pero no de la inferior.
Por ejemplo, supongamos que una persona tiene un nivel de glucosa en sangre de 300 mg/dL tras un análisis. Después de tomar medicamentos hipoglucemiantes, su nivel de glucosa baja a 100 mg/dL. Aunque aparentemente todo está bien, en realidad los 200 mg/dL restantes permanecen en el cuerpo. Esta glucosa, por efecto de la glucemia, se acumula en la parte inferior del organismo. Por lo tanto, la glucosa en una gota de sangre extraída del dedo del pie es de 500 mg/dL. Si se añade a una muestra del dedo, es de 600 mg/dL. Dividido entre dos, da como resultado 300 mg/dL, lo que significa que el nivel de glucosa en sangre no ha variado en absoluto.
Debido a la acumulación excesiva de azúcar en los pies, con el tiempo se forma el "pie diabético". Esto suele ocurrir tras un periodo de tratamiento con medicamentos hipoglucemiantes. Muchos diabéticos controlan su glucemia mediante la dieta, por lo que no suelen tener este problema. ¿Por qué el expresidente Jing Guo falleció debido a su fe ciega en la medicina occidental?
