El control de la glucosa en sangre es una parte importante del control integral de la diabetes y uno de los "cinco vagones" del tratamiento de la diabetes. Puede determinar el grado de trastorno del metabolismo de la glucosa, evaluar la eficacia de las intervenciones en el estilo de vida, incluida la dieta, el ejercicio y el tratamiento farmacológico, y es importante para optimizar el control de la glucosa en sangre. Es de gran importancia formular planes de tratamiento individualizados.
Los métodos de monitoreo de glucosa en sangre incluyen medición de glucosa en sangre, monitoreo dinámico de glucosa en sangre, hemoglobina glucosilada, albúmina sérica glucosilada, etc. Los métodos anteriores tienen enfoques diferentes y no pueden sustituirse entre sí. Entre ellas, las mediciones puntuales de glucosa en sangre incluyen la glucosa en sangre intravenosa y la glucosa en sangre rápida medida con un medidor de glucosa en sangre portátil. Esto último a menudo lo puede realizar el paciente en casa, lo que constituye el llamado autocontrol de la glucosa en sangre. Según los diferentes momentos de medición de la glucosa en sangre, se puede dividir en ayuno, 2 horas después de una comida, antes de acostarse, noche y glucemia aleatoria, etc.
El autocontrol de la glucosa en sangre es un método común de control de la glucosa en sangre en pacientes con diabetes. El autocontrol regular de la glucosa en sangre puede ayudar a alentar a los pacientes a participar activamente en el control de la diabetes y proporcionar una base para que el personal médico tome decisiones clínicas. Sin embargo, independientemente de esos "azúcares nuevos" que acaban de empezar a enfermarse, incluso muchos "azúcares antiguos" pueden tener tal confusión. Los médicos suelen pedir a los pacientes que midan varios niveles de azúcar en sangre en ayunas y varios niveles de azúcar en sangre posprandiales cada semana para observarse a sí mismos. estado de azúcar en sangre, entonces cuál es más importante Primero, comprendamos qué son la glucosa en sangre en ayunas y la glucosa en sangre posprandial de 2 horas El azúcar en sangre en ayunas se refiere al valor de azúcar en sangre medido sin comer durante más de 8 horas . Después del desayuno, el nivel de azúcar en sangre cuando se ha vaciado el estómago antes del almuerzo no puede considerarse azúcar en sangre en ayunas, sino que solo puede denominarse azúcar en sangre antes de las comidas. Del mismo modo, el nivel de azúcar en sangre antes de la cena no puede considerarse azúcar en sangre en ayunas. El nivel de azúcar en sangre después de las comidas de 2 horas se refiere al nivel de azúcar en sangre medido 2 horas después del primer bocado de la comida.
El azúcar en sangre en ayunas es el punto de partida de los cambios de azúcar en sangre a lo largo del día y está estrechamente relacionado con el azúcar en sangre posprandial. La glucemia en ayunas tiene un efecto predictivo sobre los niveles de glucosa en sangre posprandial y el alcance de las variaciones de glucosa en sangre posprandial. Sin embargo, cada vez hay más pruebas de que la hiperglucemia posprandial está relacionada con eventos cardiovasculares y muerte por todas las causas. El control del azúcar en sangre posprandial no solo puede comprender el estado del control del azúcar en sangre, sino que también desempeña un papel en la prevención de la aparición de complicaciones crónicas de la diabetes. Significado. Los pacientes diabéticos de diferentes razas tienen diferentes manifestaciones de hiperglucemia. Una investigación realizada en chinos ha descubierto que en las primeras etapas de la diabetes, a menudo se manifiesta como un nivel elevado de azúcar en la sangre posprandial, mientras que el azúcar en la sangre en ayunas puede estar en su mayoría dentro del rango normal. Además, la estructura dietética del pueblo chino se caracteriza por el arroz y los fideos como alimentos básicos, que son ricos en carbohidratos, lo que los hace más propensos a la hiperglucemia posprandial.
Se puede observar que la glucemia en ayunas y la glucemia posprandial tienen el mismo estatus en la monitorización de la glucemia. La medición del azúcar en sangre antes de las comidas (incluido el azúcar en sangre en ayunas) es adecuada cuando los niveles de azúcar en sangre son muy altos o existe riesgo de hipoglucemia; El nivel de azúcar en sangre después de las comidas es adecuado cuando el nivel de azúcar en sangre en ayunas está bien controlado pero la hemoglobina glucosilada aún no puede alcanzar el objetivo, o cuando es necesario comprender el impacto de la dieta y el ejercicio sobre el nivel de azúcar en sangre. Influencia. Al leer la guía detenidamente, no es difícil descubrir que, además del nivel de azúcar en la sangre antes y después de las comidas mencionado anteriormente, el autocontrol del nivel de azúcar en la sangre también incluye el nivel de azúcar en la sangre antes de acostarse, el nivel de azúcar en la sangre durante la noche y el nivel de azúcar en la sangre al azar. El nivel de azúcar en la sangre a la hora de acostarse es adecuado para quienes reciben tratamiento con insulina, especialmente quienes se inyectan insulina antes de la cena; el nivel de azúcar en la sangre durante la noche es adecuado para quienes están bajo tratamiento con insulina y su nivel de azúcar en la sangre está cerca de alcanzar el estándar, pero el nivel de azúcar en la sangre en ayunas aún es alto o para aquellos que se sospecha que tienen hipoglucemia por la noche; cuando se producen síntomas de hipoglucemia o antes y después del ejercicio extenuante, se debe medir el azúcar en sangre al azar a tiempo.
Después de comprender la importancia del control de la glucosa en sangre en los diferentes momentos mencionados anteriormente, creo que la mayoría de los amantes de la diabetes tendrán una idea. ¿Cuál es la relación entre la glucosa en sangre en ayunas, la glucosa en sangre posprandial de 2 horas y la hemoglobina glucosilada? La hemoglobina glucosilada refleja el nivel promedio de azúcar en sangre de 2 a 3 meses antes de la extracción de sangre, incluido el azúcar en sangre en ayunas y la sangre posprandial de 2 horas. azúcar. Cuando la hemoglobina glucosilada no es demasiado alta (9%), se ve afectada principalmente por el azúcar en sangre en ayunas. Por lo tanto, es de gran importancia guiar a los pacientes para que realicen correctamente la automonitorización de la glucosa en sangre. Al monitorear, no se puede monitorear una sola medición. Se deben tener en cuenta tanto la glucemia en ayunas como la posprandial. Al mismo tiempo, los puntos de tiempo de monitoreo deben seleccionarse con énfasis en función de la situación específica del paciente, que es el llamado monitoreo individualizado de azúcar en sangre, para que el azúcar en sangre pueda alcanzar el estándar lo antes posible, de manera continua y estable.
