Los métodos de monitorización de la glucosa en sangre incluyen la medición de la glucosa en sangre, la monitorización dinámica de la glucosa en sangre, la hemoglobina glicosilada, la albúmina sérica glicosilada, etc. Estos métodos tienen diferentes enfoques y no son intercambiables. Entre ellos, las mediciones puntuales de glucosa en sangre incluyen la glucosa intravenosa y la glucosa rápida medida con un glucómetro portátil. Esta última suele realizarse en casa por el propio paciente, lo que se conoce como automonitorización de la glucosa en sangre. Según el momento de la medición, se puede clasificar en glucosa en ayunas, 2 horas después de las comidas, antes de acostarse, durante la noche y aleatoria, entre otros.
El autocontrol de la glucosa en sangre es un método común de manejo de la glucosa en sangre en pacientes con diabetes. El autocontrol regular de la glucosa en sangre puede ayudar a alentar a los pacientes a participar activamente en el manejo de la diabetes y proporcionar una base para que el personal médico tome decisiones clínicas. Sin embargo, independientemente de aquellos "nuevos azúcares" que acaban de comenzar a enfermarse, incluso muchos "antiguos azúcares" pueden tener esta confusión. Los médicos generalmente piden a los pacientes que midan varias veces la glucosa en sangre en ayunas y varias veces la glucosa en sangre posprandial cada semana para observar su estado de glucosa en sangre, entonces, ¿cuál es más importante? Primero, entendamos qué es la glucosa en sangre en ayunas y la glucosa en sangre posprandial de 2 horas. La glucosa en sangre en ayunas se refiere al valor de glucosa en sangre medido sin comer durante más de 8 horas. Después del desayuno, la glucosa en sangre cuando el estómago se ha vaciado antes del almuerzo no se puede considerar glucosa en sangre en ayunas, sino solo glucosa en sangre preprandial. De la misma manera, la glucosa en sangre antes de la cena no se puede considerar glucosa en sangre en ayunas. El nivel de glucosa en sangre dos horas después de la comida se refiere al nivel de azúcar en sangre medido dos horas después del primer bocado de la comida.
La glucemia en ayunas es el punto de partida de las variaciones de la glucemia a lo largo del día y está estrechamente relacionada con la glucemia posprandial. La glucemia en ayunas predice los niveles de glucemia posprandial y la magnitud de sus fluctuaciones. Sin embargo, cada vez hay más evidencia de que la hiperglucemia posprandial se relaciona con eventos cardiovasculares y mortalidad por todas las causas. El control de la glucemia posprandial no solo permite comprender el estado del control glucémico, sino que también contribuye a prevenir las complicaciones crónicas de la diabetes. Importancia. Los pacientes diabéticos de diferentes etnias presentan distintas manifestaciones de hiperglucemia. Un estudio realizado en población china ha revelado que, en las primeras etapas de la diabetes, esta suele manifestarse como una glucemia posprandial elevada, mientras que la glucemia en ayunas se encuentra generalmente dentro del rango normal. Además, la dieta china se caracteriza por el arroz y los fideos como alimentos básicos, ricos en carbohidratos, lo que los predispone a una mayor hiperglucemia posprandial.
Se puede observar que la glucosa en sangre en ayunas y la glucosa en sangre posprandial tienen la misma importancia en el control de la glucosa en sangre. La medición de la glucosa en sangre antes de las comidas (incluida la glucosa en sangre en ayunas) es adecuada cuando los niveles de glucosa en sangre son muy altos o existe riesgo de hipoglucemia; la glucosa en sangre posprandial es adecuada cuando la glucosa en sangre en ayunas está bien controlada, pero la hemoglobina glicosilada aún no alcanza el objetivo, o cuando es necesario comprender el impacto de la dieta y el ejercicio en la glucosa en sangre.Si se lee la guía con atención, no es difícil comprobar que, además de la glucemia antes y después de las comidas, el autocontrol de la glucemia también incluye la glucemia antes de acostarse, la glucemia nocturna y la glucemia aleatoria. La glucemia antes de acostarse es adecuada para quienes reciben tratamiento con insulina, especialmente para quienes se inyectan insulina antes de la cena; la glucemia nocturna es adecuada para quienes reciben tratamiento con insulina y su glucemia está cerca del valor normal, pero la glucemia en ayunas sigue siendo alta o para quienes se sospecha que tienen hipoglucemia por la noche; la glucemia aleatoria debe medirse a tiempo cuando se presentan síntomas de hipoglucemia o antes y después de un ejercicio intenso.
Tras comprender la importancia del control de la glucosa en sangre en los diferentes momentos mencionados, creo que la mayoría de las personas con diabetes tendrán una idea clara. ¿Cuál es la relación entre la glucosa en ayunas, la glucosa posprandial a las 2 horas y la hemoglobina glicosilada? La hemoglobina glicosilada refleja el nivel promedio de azúcar en sangre de 2 a 3 meses antes de la extracción de sangre, incluyendo tanto la glucosa en ayunas como la glucosa posprandial a las 2 horas. Cuando la hemoglobina glicosilada no es demasiado alta (9%), se ve afectada principalmente por la glucosa en ayunas. Por lo tanto, es fundamental guiar a los pacientes para que realicen correctamente el autocontrol de la glucosa en sangre. Al realizar el control, no basta con una sola medición. Se deben considerar tanto la glucosa en ayunas como la posprandial. Asimismo, los momentos de control deben seleccionarse teniendo en cuenta la situación específica de cada paciente, lo que se conoce como control individualizado de la glucosa en sangre, para que esta alcance el valor estándar lo antes posible, de forma continua y estable.
Descubra los productos de Faxne: