Sin embargo, en la práctica clínica, a menudo observamos que los resultados de glucosa en ayunas de algunos pacientes no son realistas y no reflejan su nivel real de azúcar en sangre, incluso en pacientes que se controlan en casa o acuden al hospital para realizarse análisis. Es importante conocer los factores que pueden causar resultados de glucosa en ayunas poco realistas.
1. Factores dietéticos: Comer grandes cantidades de alimentos difíciles de digerir por la noche, o cenar demasiado tarde (lo que resultaría en un ayuno de menos de 8 horas), puede provocar niveles elevados de glucosa en sangre en ayunas a la mañana siguiente. Además, para obtener mejores resultados, algunos pacientes consumen deliberadamente menos alimentos básicos la noche anterior al examen, lo que reduce el valor de glucosa en sangre en ayunas. Por lo tanto, para garantizar la autenticidad de la glucosa en sangre en ayunas a la mañana siguiente, la cena debe ser normal.
2. Factor tiempo: La medición de la glucosa en sangre en ayunas debe completarse antes de las 8:00 a. m. Sin embargo, a menudo sucede que, para ver a un médico, muchos pacientes se apresuran al hospital desde casa sin comer ni beber por la mañana y luego se registran para recibir tratamiento. Suelen tener que esperar hasta después de las 9:00 o 10:00 de la mañana para que el médico les mida el azúcar en sangre. Aunque el paciente esté en ayunas en ese momento, debido a la influencia del reloj biológico, la hormona glucagón ha aumentado gradualmente después de las 8:00. Incluso si no come, su azúcar en sangre aumentará en consecuencia. Por lo tanto, lo que se mide en ese momento ya no es el verdadero nivel de azúcar en sangre en ayunas, sino solo el nivel de azúcar en sangre aleatorio. Además, algunos pacientes caminan una distancia relativamente larga hasta el hospital para recibir tratamiento, por lo que el nivel de azúcar en sangre medido puede ser más bajo de lo habitual; si el tiempo de espera para el tratamiento es demasiado largo, el estado de ánimo es malo, emocional, etc., el nivel de azúcar en sangre puede volver a subir. En pacientes con diabetes tipo 1, retrasar la inyección de insulina matutina provocará un aumento significativo de la glucemia. La glucemia medida en estas situaciones no corresponde a la glucemia en ayunas real. Por lo tanto, se recomienda que los pacientes se realicen una prueba de glucemia en ayunas en casa o en un centro de salud cercano, coman, tomen medicamentos o se administren insulina antes de acudir al hospital para recibir tratamiento.
3. Factores del ejercicio: El ejercicio matutino inadecuado es una causa común de alteración del nivel de glucosa en sangre en ayunas. Por lo tanto, cuando se solicita medir la glucosa en sangre en ayunas, debe hacerse sin haber realizado ejercicio matutino. Dado que la glucosa en sangre generalmente disminuye después del ejercicio, si aumenta, puede deberse a una hipoglucemia leve durante el ejercicio. La hipoglucemia puede provocar aumentos reactivos de la glucosa en sangre. Estos resultados de glucosa en sangre en ayunas no son realistas. Muchas personas prefieren hacer ejercicio matutino primero y luego desayunar. Este enfoque no es científico y puede causar fácilmente hipoglucemia. Lo mejor es comer algo antes de hacer ejercicio matutino. Al hacer ejercicio por la mañana, controle su nivel de glucosa en sangre antes y después del ejercicio para determinar la cantidad adecuada de ejercicio.
4. Factores farmacológicos: Los medicamentos son un factor importante que afecta los resultados de la glucemia en ayunas. Si la dosis de insulina por la noche es demasiado alta, puede provocar el fenómeno de Sumuji y niveles anormalmente altos de glucosa en sangre en ayunas por la mañana.Además, si algunos pacientes notan que su glucemia en ayunas es alta, desayunan menos o toman medicamentos hipoglucemiantes adicionales con las comidas. Esto provoca que la glucemia en ayunas sea mayor que la glucemia dos horas después del desayuno. Algunos pacientes toman productos para la salud que contienen medicamentos hipoglucemiantes, los cuales también pueden afectar la glucemia en ayunas o posprandial.
5. Factores del sueño Los científicos estadounidenses dividen el tiempo de sueño de un día en tres categorías: sueño <6 horas, dormir entre 6 y 8 horas, dormir >8 horas, y observar el impacto del tiempo de sueño en el azúcar en sangre. Durante el período de estudio de seis años, se descubrió que aquellos que dormían <Los que dormían 6 horas al día tenían 4,56 veces más azúcar en sangre que los que dormían entre 6 y 8 horas. No hubo diferencia entre los que dormían >8 horas y aquellos que durmieron entre 6 y 8 horas. Se observa que los pacientes con diabetes que duermen menos de 6 horas por noche pueden presentar fácilmente niveles anormales de glucosa en ayunas. Para obtener un nivel real de glucosa en ayunas, es fundamental dormir lo suficiente la noche anterior.
6. Factores de estrés: el mal humor reciente, la ansiedad y la depresión, el insomnio y la somnolencia pueden causar que la glucemia en ayunas sea más alta de lo habitual, lo que no refleja el verdadero efecto del medicamento ni la condición. Además, si se produce una infección aguda o un traumatismo, los factores de estrés suelen provocar una elevación de la glucemia. Algunos pacientes sufren gastroenteritis, náuseas y vómitos, no pueden comer y dejan de tomar la medicación. Algunos pacientes creen que no necesitan inyectarse insulina si no comen, lo que provoca una hiperglucemia grave. La glucemia en ayunas medida en estos casos no refleja la base real. La glucemia en ayunas debe tratarse sintomáticamente en lugar de ajustar los medicamentos antidiabéticos.
7. Métodos de monitorización y factores del glucómetro Este es un factor muy común que afecta a la veracidad de la glucemia en ayunas, y es algo que solemos mencionar. Los pacientes diabéticos pueden usar el glucómetro incorrectamente, el glucómetro en sí no está homologado o no se ha calibrado en mucho tiempo, el papel de prueba está caducado o húmedo, etc., lo que afectará a los resultados de la glucemia.
Descubra los productos de Faxne: