[Medicina China] Experiencia de aprendizaje (38) Decocción Banxia Xiexin

Las notas que he recopilado se basan en el libro de texto «Prescripciones» de la Universidad de Medicina Tradicional China y en algunas prescripciones que considero útiles. Todas las prescripciones escritas se basan en mi experiencia personal, y los métodos de análisis se fundamentan principalmente en los seis meridianos y las vísceras. No soy médico; el estudio de la medicina es simplemente un pasatiempo. Es normal que haya errores en el texto.

(38) Sopa Pinellia Xiexin

[Fuente] "Tratado sobre enfermedades febriles"

【Categoría】Agente para equilibrar el frío y el calor

[Ingredientes] Pinellia lavada, medio litro (12 g), 3 liang de escutelaria, jengibre seco y ginseng (9 g cada uno), 1 liang de Coptis chinensis (3 g), azufaifo troceado, 12 piezas (4 piezas), regaliz tostado, 3 liang (9 g)

[Uso] Para los siete sabores, hervir seis litros con un balde de agua, retirar el agua y freír nuevamente, tomar tres litros, tomar un litro tibio y tomar tres veces al día (uso moderno: decocción en agua).

[Indicaciones] Para regular el frío y el calor, disipar la estasis y eliminar la hinchazón.

La patogenia de las indicaciones de esta prescripción es muy compleja, con frío y calor mixtos, así como una combinación de deficiencia y exceso, lo que provoca desarmonía del calentador medio y elevación anormal, pero principalmente humedad y calor hacia adentro. La fórmula puede considerarse como la sopa Xiaochaihu sin Bupleurum, con la adición de Coptis chinensis y sustituyendo el jengibre por jengibre seco.

La decocción Banxia Xiexin solo se menciona en el artículo 149 del Tratado sobre Enfermedades Febriles: Si se padece fiebre tifoidea durante cinco o seis días, con vómitos y fiebre, se presentarán los síntomas que se tratarán con la decocción Chaihu. Aunque se hayan realizado estos procedimientos, no son contraproducentes; se recomienda la vaporización y la vibración, que aliviarán los síntomas mediante la sudoración. Si el pecho se siente opresivo y doloroso, se trata de una congestión, y la decocción Daxianxiong es el tratamiento principal; pero si la opresión no es dolorosa, se trata de una masa, y Bupleurum no es adecuado, siendo la decocción Banxia Xiexin la opción correcta.

Este artículo se puede dividir en dos párrafos. El primero, que abarca desde "cinco o seis días de fiebre tifoidea" hasta "alivio de la fiebre y la sudoración", y el segundo, el resto.

Primero, expliquemos el segundo párrafo, que sigue al anterior (Artículo 148). El artículo anterior hablaba de "el corazón lleno", y aquí se realiza la identificación. Si el corazón está lleno y duro, se trata de una enfermedad del pecho causada por la interacción de agua y calor, y la Decocción Daxianxiong es adecuada. La plenitud sin dolor corresponde al síndrome de Rufián. "Rufián" proviene del "Libro de los Cambios - No"; el hexagrama superior es Qian, el inferior es Kun, y la imagen del hexagrama está bloqueada verticalmente, lo que indica un hexagrama feroz. El síndrome de Rufián es una enfermedad en la que se produce una obstrucción tanto en la parte superior como en la inferior del cuerpo. Su patogenia radica en la pérdida de la función del bazo y la generación interna de yin turbio (humedad maligna), lo que provoca el estancamiento del qi en el calentador medio (calor estancado).

Hablemos del primer párrafo; desconozco su origen. Aquí también explicamos: la enfermedad de Shaoyang puede cursar con vómitos o no. Si solo hay vómitos, se trata del síndrome de la decocción Xiaobanxia. Si hay vómitos y dolor de cabeza, se trata del síndrome de la decocción Evodia. Solo la presencia de vómitos y fiebre confirma la enfermedad de Shaoyang.

El paciente padece la enfermedad de Shaoyang, por lo que conviene emplear el método de armonía, no el de conquista. A pesar de que el médico aplicó dicho método, los síntomas de la enfermedad de Shaoyang persistieron, lo que indica que el mal no había penetrado completamente en el interior, y aún se podría utilizar la Decocción Xiao Chaihu. Sin embargo, dado que el ataque afecta a parte de la rectitud, el paciente temblará y sudará profusamente, lo que en realidad es una reacción de mareo.

A continuación, hablemos del principio de la hinchazón.Entre las cinco vísceras y los seis órganos Fu, el riñón, el bazo y el hígado se encargan del ascenso, mientras que los pulmones, la vesícula biliar y el estómago se encargan del descenso. El bazo y el estómago se ubican en el palacio medio y son los ejes del ascenso y descenso del Qi. Si el ascenso y descenso del bazo y el estómago son anormales, el flujo general del Qi también lo será. El síndrome de la Decocción Banxia Xiexin se refiere al trastorno del ascenso y descenso del bazo y el estómago. El yang claro no puede ascender, el yin turbio no puede descender, se estanca en el triple calentador, en la membrana original o en la cavidad epigástrica. Este es el síndrome de hinchazón. El mecanismo de la hinchazón abdominal y la plenitud es similar, pero las partes afectadas son diferentes. La distensión se presenta en el abdomen, mientras que la hinchazón se localiza debajo del corazón; la distensión es visible, mientras que la hinchazón es invisible. La distensión es un síntoma subjetivo que se siente como si algo obstruyera la cavidad epigástrica, pero al presionarla con las manos se siente húmeda, aunque no dura. Existen muchas causas para el ascenso y descenso anormal del bazo y el estómago, y el síndrome de la decocción Banxia Xiexin se debe a la resistencia al calor y la humedad.

Personalmente, tengo una descripción general de este certificado:

Bloquear el qi negativo, como acurrucarse en una caja, impide que el yang puro ascienda, que el yin turbio descienda y que el flujo del qi se obstruya. El jengibre seco, picante y cálido, calienta el bazo y el yang para promover la pureza. La coptis actúa sobre el corazón, la escutelaria sobre los pulmones; ambas, amargas y frías, secan la humedad y el calor, reduciendo la turbidez. La coptis chinensis controla el intestino delgado, la escutelaria sobre el intestino grueso; ambas limpian la humedad y el calor del tracto intestinal para obtener beneficios. Se complementa con azufaifo para fortalecer el tracto intestinal y regaliz para casos de emergencia. Si el flujo del qi se estanca, se genera qi turbio en el estómago, por lo que el regaliz se utiliza para desintoxicar. La pinellia deshace los nudos para vencer la adversidad, y el ginseng vigoriza el centro y nutre el Qi, de modo que la rectitud vendrá y se irá, y lo alto y lo bajo se comunicarán, y el rufián se aliviará por sí mismo.

Si el agua estancada se acumula en el estómago, subir hacia ella provoca vómitos y bajar, borborigmos. Por ello, la adición de jengibre al Jiangni Sanshui también se conoce como Decocción Xiexin de jengibre. Si la presencia de gases turbios y tóxicos en el estómago es intensa, erosionará la boca hacia arriba y los dos yin hacia abajo. Tanto la parte superior como la inferior del cuerpo se ven afectadas, y el tratamiento debe enfocarse en el sistema digestivo central. Por lo tanto, se utiliza regaliz para desintoxicar, lo que también se conoce como Decocción Xiexin de Gancao.

No existe una base fiable para el origen de la "enfermedad de la confusión del zorro", pero se pueden mencionar dos relatos populares. Según la leyenda, existe un tipo de gusano que vive en el ano y puede causar llagas en el ano y la uretra. Además, los antiguos creían que los zorros eran prostitutas, y que los zorros machos a menudo se transformaban en hombres para tener relaciones sexuales con mujeres humanas, absorbiendo su energía y corrompiendo su integridad, lo que también podía causar llagas en la abertura vaginal. En muchos libros de medicina se escribe que "la erosión superior de la boca es confusión, y la erosión inferior de los dos yin es un zorro". No puedo definirlo con precisión, así que tomemos esta teoría como referencia.

Además, muchos médicos han sugerido que el frío y el calor son opuestos por naturaleza, y que es imposible que exista interacción entre ellos. En mi opinión, el frío se asocia con deficiencia, y la deficiencia de bazo y el frío producen humedad; el calor es superficial, es decir, estancado. Por lo tanto, los medicamentos amargos y fríos se utilizan para eliminar el calor, y los medicamentos tibios para eliminar la humedad.El propósito de utilizar Scutellaria baicalensis y Coptis chinensis en lugar de otros medicamentos es que el Erhuang tiene el efecto de eliminar el calor y la humedad.

Los síndromes de esta fórmula no son fáciles de clasificar desde la perspectiva de la diferenciación de síndromes de los seis meridianos. Existen tanto la enfermedad de Yangming como la de Taiyin, así como la de Shaoyang y la de Jueyin. Se sitúa en una zona gris neutra, entre el blanco y el negro. Personalmente, creo que se encuentra entre la enfermedad de Shaoyang y la de Jueyin. Clínicamente, debe examinarse cuidadosamente. Aquellos con deficiencia y frío pueden atribuirse a la enfermedad de Jueyin, y aquellos con exceso de calor a la de Shaoyang. Algunos médicos creen que el calor superior y el frío inferior corresponden a enfermedades de Jueyin, y algunos casos son demasiado complejos. Es cierto que las enfermedades de Jueyin suelen presentar calor en la parte superior y frío en la inferior, pero no todas lo son. De hecho, es una cuestión secundaria a la enfermedad. El síndrome en sí mismo implica tanto frío como calor, deficiencia y exceso, siempre que se resuelva el problema del ascenso y descenso anormal del bazo y el estómago. Quienes son conocidos por su eficacia son aquellos que se encuentran en una posición óptima.

Además de las lesiones del bazo y el estómago, existen casos de personas con un ascenso y descenso anormales del Qi causados ​​por disfunción de otras vísceras, lo que afecta al Jiao Medio. Por ejemplo, si el ascenso y descenso anormales se deben a un factor externo patógeno, el tratamiento debe consistir en aliviar dicho factor externo, comenzando por los pulmones; si el riñón presenta un flujo de Qi desfavorable, el tratamiento debe consistir en calentar el Yang y transformar el Qi, comenzando por el riñón. Solo comprendiendo plenamente el mecanismo del ascenso anormal del Qi se puede afirmar con certeza que no existe diferencia.