![[Chinese Medicine] Mao Mao’s learning experience from reading prescriptions (38) Banxia Xiexin Decoction](http://faxne.com/cdn/shop/articles/2524f378809e4ef6a4f1c3aba7d18dd0.jpg?v=1690168609&width=1600)
(38) Sopa Pinellia Xiexin
[Fuente] "Tratado sobre las enfermedades febriles"
【Categoría】Agente para conciliar el frío y el calor
[Ingredientes] Pinellia lavada, medio litro (12 g), 3 liang de escutelaria, jengibre seco y ginseng (9 g cada uno), 1 liang de Coptis chinensis (3 g), azufaifo partido, 12 piezas (4 piezas), regaliz tostado, 3 liang (9 g)
[Uso] Para los siete sabores, hierva seis litros con un balde de agua, retire el agua y vuelva a hervir, tome tres litros, tome un litro tibio y tómelo tres veces al día (uso moderno: decocción en agua).
[Indicaciones] Para regular el frío y el calor, disipar el estancamiento y eliminar la hinchazón.
La patogenia de las indicaciones de esta prescripción es muy compleja, con una mezcla de frío y calor, así como la combinación de deficiencia y exceso, lo que resulta en un desequilibrio del calentador medio y una elevación anormal, pero principalmente humedad y calor internos. La fórmula puede considerarse como una sopa Xiaochaihu sin Bupleurum, con la adición de Coptis chinensis y sustituyendo el jengibre por jengibre seco.
La decocción Banxia Xiexin solo tiene el artículo 149 en el Tratado sobre Enfermedades Febriles: Si tiene fiebre tifoidea durante cinco o seis días y vomita y desarrolla fiebre, tendrá los síntomas de la decocción Chaihu. Aunque esto se ha hecho, no está en contra, debe ser vaporizado y vibrado, pero se aliviará con la sudoración. Si el corazón está lleno y doloroso, es un nudo en el pecho, y la decocción Daxianxiong es el tratamiento principal; pero si está lleno pero no doloroso, es un bulto, y Bupleurum no es adecuado para ello, y la decocción Banxia Xiexin es adecuada.
Este artículo se puede dividir en dos párrafos. El primero abarca desde "cinco o seis días de fiebre tifoidea" hasta "la desaparición de la fiebre y la sudoración", y el segundo, el resto.
Primero, explique el segundo párrafo, que sigue al anterior (Artículo 148). El artículo anterior hablaba de "el corazón está lleno", y aquí se realiza la identificación. Si el corazón está lleno y duro, es una enfermedad del pecho causada por la mezcla de agua y calor, y la Decocción Daxianxiong es adecuada. La plenitud pero sin dolor es un síndrome de rufián. "Rufian" proviene del "Libro de los Cambios · No", el hexagrama superior es Qian, el hexagrama inferior es Kun, y la imagen del hexagrama está bloqueada arriba y abajo, que es un hexagrama feroz. El síndrome de bultos es una enfermedad en la que los lados superior e inferior están obstruidos. La patogénesis es la pérdida del movimiento del bazo y la generación interna de yin turbio (humedad maligna), lo que hace que el qi se estanque en el calentador medio (calor estancado).
Hablemos del primer párrafo; no sé dónde se insertó aquí. Aquí también explicamos: la enfermedad de Shaoyang puede presentar vómitos o no. Si solo hay vómitos, se trata del síndrome de la decocción Xiaobanxia. Si hay vómitos y dolor de cabeza, se trata del síndrome de la decocción Evodia. Solo los vómitos y la fiebre constituyen la enfermedad de Shaoyang definitiva.
El paciente padece la enfermedad de Shaoyang, por lo que es apropiado utilizar el método de armonía, no el de conquista. Aunque el médico utilizó este método, los síntomas de la enfermedad de Shaoyang persistieron, lo que indica que el mal no había penetrado completamente en el interior, y aún se podía utilizar la decocción Xiao Chaihu. Sin embargo, debido a que el ataque afecta a una parte de la rectitud, el paciente tiembla y suda profusamente, lo que en realidad es una reacción de mareo.
A continuación, hablemos del principio de hinchamiento.Entre las cinco vísceras y los seis órganos fu, el riñón, el bazo y el hígado se encargan del ascenso, mientras que los pulmones, la vesícula biliar y el estómago se encargan del descenso. Entre ellos, el bazo y el estómago se encuentran en el palacio medio y son los pivotes para el ascenso y el descenso. Si el ascenso y descenso del bazo y el estómago es anormal, el movimiento general del Qi será anormal. El síndrome de la decocción Banxia Xiexin se refiere al trastorno del ascenso y descenso del bazo y el estómago. El yang claro no puede ascender, el yin turbio no puede descender, o se estanca en el triple calentador, o se estanca en la membrana original, o se estanca en la capa intercelular de la cavidad epigástrica. Este es el síndrome de hinchazón. El mecanismo de la hinchazón y la plenitud es ligeramente similar, pero las partes son diferentes. La distensión está en el abdomen, pero la hinchazón está debajo del corazón; la distensión es visible, pero la distensión es invisible; La distensión es un síntoma subjetivo que se describe como la sensación de obstrucción en la cavidad epigástrica, pero al presionarla con las manos, se siente húmeda pero no dura. Existen muchas causas para el ascenso y descenso anormal del bazo y el estómago, y el síndrome de la decocción Banxia Xiexin se debe a la resistencia a la humedad y el calor.
Personalmente, tengo una descripción general de este certificado:
Bloquear el qi maligno, como ponerse en cuclillas en una caja, impide que el yang puro ascienda, que el yin turbio descienda y bloquea el movimiento del qi. El jengibre seco es picante y cálido, calienta el bazo y el yang para promover la claridad. Coptis entra en el corazón, Scutellaria baicalensis entra en los pulmones, y ambos medicamentos son amargos y fríos para secar la humedad y el calor para reducir la turbidez. Coptis chinensis controla el intestino delgado, Scutellaria baicalensis controla el intestino grueso, y ambos medicamentos limpian la humedad y el calor en el tracto intestinal para detener el beneficio. Acompañado de azufaifo para fortalecer el tracto intestinal, y regaliz para emergencias. Si el movimiento del qi está estancado, se generará qi turbio en el estómago, por lo que se usa regaliz para desintoxicar. La pinellia deshace los nudos para someter la adversidad, y el ginseng vigoriza el centro y nutre el Qi, de modo que la rectitud vaya y venga, y lo de arriba y lo de abajo se comuniquen, y el rufián se alivie por sí mismo.
Si el agua se acumula en el estómago, subir hacia arriba significa vómito, y bajar hacia abajo significa borborigmo. Por lo tanto, agregar jengibre a la decocción Jiangni Sanshui también se llama decocción de jengibre Xiexin. Si el gas turbio y venenoso en el estómago es fuerte, erosionará la boca hacia arriba y erosionará los dos yin hacia abajo. Tanto la parte superior como la inferior están enfermas, y el tratamiento debe ser en el medio, por lo que se usa regaliz para desintoxicar, que también es la decocción Gancao Xiexin.
No existe una base fiable para el origen de la "enfermedad de la confusión del zorro", pero se pueden considerar dos creencias populares. Según la leyenda, existe un tipo de gusano que vive en el ano y puede causar llagas en el ano y la uretra. Además, los antiguos creían que los zorros eran prostitutos, y que los zorros machos a menudo se transformaban en hombres para tener relaciones sexuales con mujeres humanas, absorbiendo su energía y corrompiendo su integridad, lo que también podía causar llagas en la abertura vaginal de las mujeres. En muchos libros de medicina se afirma que "la erosión superior de la boca es confusión, y la erosión inferior de los dos yin es un zorro". No puedo definirlo con precisión, así que usemos esta teoría como referencia.
Además, muchos médicos han sugerido que el frío y el calor son opuestos por naturaleza, y que es imposible que exista una "interacción". En mi opinión, el frío es deficiencia y humedad; la deficiencia del bazo y el frío producen humedad. El calor es calor superficial, es decir, calor estancado. Por lo tanto, la medicina amarga y fría se usa para eliminar el calor, y la medicina cálida para eliminar la humedad.El propósito de utilizar Scutellaria baicalensis y Coptis chinensis en lugar de otros medicamentos es que Erhuang tiene el efecto de eliminar el calor y la humedad.
Los síndromes de esta fórmula no son fáciles de clasificar desde la perspectiva de la diferenciación de síndromes de los seis meridianos. Hay tanto enfermedad Yangming como enfermedad Taiyin, enfermedad Shaoyang y enfermedad Jueyin. Pertenece al gris neutro entre el blanco y el negro. Personalmente, creo que está entre la enfermedad Shaoyang y la enfermedad Jueyin. Clínicamente, debe examinarse cuidadosamente. Aquellos con deficiencia y frío pueden atribuirse a la enfermedad Jueyin, y aquellos con exceso de calor pueden atribuirse a la enfermedad Shaoyang. Algunos médicos creen que el calor superior y el frío inferior son enfermedades Jueyin, y algunos son demasiado persistentes. Es cierto que las enfermedades Jueyin son principalmente calientes en la parte superior y frías en la parte inferior, pero no todas son enfermedades Jueyin. De hecho, es secundaria a la enfermedad. El síndrome en sí es tanto frío como calor, deficiencia y exceso, siempre que pueda resolver el problema del ascenso y descenso anormal del bazo y el estómago. Aquellos famosos están vacíos.
Además de las lesiones del bazo y el estómago, también existen casos de ascenso y descenso anormal causados por disfunción de otras vísceras, que afectan al calentador medio. Por ejemplo, si el ascenso y descenso anormal se debe a una influencia externa negativa, el tratamiento debe consistir en aliviar dicha influencia y tratarla desde los pulmones; si el riñón presenta una alteración en la transformación del qi, el tratamiento debe consistir en calentar el yang y transformar el qi, tratándolo desde el riñón. Solo comprendiendo plenamente el mecanismo del ascenso anormal se puede certificar que no existe diferencia.
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