El equipamiento y uso de los primeros auxilios son los requisitos y habilidades básicos que los médicos deben dominar cuando salen a recibir tratamiento médico o contratar un seguro médico relacionado. Medicamentos de primeros auxilios para lograr cinco tipos definidos, uno es una cantidad definida, una variedad definida, incluyendo epinefrina, dopamina, lidocaína, cedelan, atropina, lobelina, coramina, amina hemostática, furosemida, nitroglicerina, alamina, diazepam, dexametasona y otros 13 tipos de medicamentos de rescate, así como disolventes de infusión convencionales como solución salina normal, glucosa al 5%, glucosa al 10%, glucosa al 50%, etc., el equipo incluye tensiómetros, estetoscopios, pinzas, termómetros, tocadores, tijeras, equipos de infusión y jeringas de varios tamaños, torniquetes arteriovenosos, toallas triangulares, vendajes, juegos de mallas para vendajes de compresión de la cabeza, cinta adhesiva, bolas de algodón con alcohol, bolas de algodón yodóforo, peróxido de hidrógeno, etc. El segundo es la colocación fija, el equipo de primeros auxilios generalmente debe colocarse en un lugar fijo; El tercero es la gestión de personas, generalmente contrata personal médico especial para verificar periódicamente, si falta el número, para complementar periódicamente, y debe mirar la fecha de garantía, vencimiento para reemplazar a tiempo; Cuarto, desinfección y esterilización periódicas, es decir, desinfección y esterilización periódicas de dispositivos médicos.
El uso de medicamentos comunes de emergencia estará sujeto al manual de instrucciones. El conocimiento relevante se resume a continuación:
1. La epinefrina, también conocida como pararenina, tiene un efecto excitante sobre los receptores α y β, mejora la fuerza contráctil del miocardio, acelera la frecuencia cardíaca, aumenta el consumo de oxígeno del miocardio, contrae las membranas mucosas de la piel y los pequeños vasos sanguíneos internos, pero dilata los vasos sanguíneos del músculo coronario y esquelético. , relaja los bronquios y el músculo liso gastrointestinal; Las indicaciones son paro cardíaco, shock anafiláctico y tratamiento de rescate del asma bronquial. Nota: la hipertensión, las enfermedades cardíacas orgánicas, la aterosclerosis coronaria, la diabetes, el hipertiroidismo, la intoxicación por digitálicos, los traumatismos y el shock hemorrágico deben usarse con precaución, y no se debe usar el asma cardíaca. Las reacciones adversas fueron dolor de cabeza, palpitaciones, presión arterial elevada, convulsiones, palidez, hiperhidrosis, temblor y retención urinaria. Úselo para inyección subcutánea o inyección intramuscular, para cambiar el lugar de la inyección y evitar causar necrosis tisular, la inyección debe retirarse después de que no haya retorno de sangre, para evitar desviarse hacia la vena, observe de cerca los cambios en la presión arterial y el pulso durante la inyección, de modo que para evitar causar un aumento repentino de la presión arterial y taquicardia, debe haber suficiente oxígeno, preste atención a la aparición de acidosis; La dosis fue 0.25 mg-1 mg una vez, y la dosis máxima fue de 1 mg una vez por inyección subcutánea.
2. La dopamina, también conocida como 3-hidroxitiramina, catecolamina, agonista farmacológico del receptor de dopamina, en pequeñas dosis puede dilatar el mesenterio, los riñones, el cerebro y las arterias coronarias, aumentar el flujo sanguíneo, aumentar el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular, aumentando así el volumen de orina y la excreción de sodio. y prevenir la insuficiencia renal aguda; La dosis media puede aumentar la contractilidad del miocardio, aumentar el gasto cardíaco y acelerar la frecuencia cardíaca. Grandes dosis pueden aumentar la resistencia periférica y la presión arterial. Las indicaciones son varios tipos de shock, insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia renal aguda; La preparación comúnmente utilizada es la inyección, 2 ml (20 mg) por dosis; Contraindicado en pacientes con citoma eosinofílico; Las dosis grandes pueden provocar aceleración respiratoria y arritmia, y las dosis excesivas pueden provocar taquiarritmia. Se debe reponer el volumen de sangre y corregir la acidosis antes de su uso; Durante la perfusión intravenosa se deben observar la presión arterial, la frecuencia cardíaca, el volumen de orina y el estado general. Los cambios de color y temperatura de las extremidades deben observarse de cerca en pacientes con antecedentes vasculares periféricos para prevenir la necrosis isquémica grave de las extremidades. En adultos, la inyección intravenosa comienza con 1 a 5 μg/kg por minuto y aumenta a 1 a 4 μg/kg por minuto en 10 minutos para lograr la máxima eficacia; Al comienzo de la insuficiencia cardíaca crónica intratable, el goteo intravenoso aumenta gradualmente hasta 0.5-2 μg/kg por minuto según el peso corporal, y puede ser eficaz en la mayoría de los pacientes con 1-3 μg/kg por minuto. En pacientes con vasculopatía oclusiva, la velocidad de infusión inicial fue de 1 μg/kg por minuto y aumentó gradualmente a 5-10 μg/kg por minuto hasta 20 μg/kg por minuto para lograr el efecto más satisfactorio; En adultos, como en los casos críticos, la infusión se administra primero a 5 µg/kg por minuto y luego se aumenta a 5-10 µg/kg por minuto hasta 20-50 µg/kg para lograr un efecto satisfactorio; O se añaden 20 mg de este producto a una inyección de glucosa al 5% de 200-300 ml, al principio una caída de 75-100 μg/min, luego según la presión arterial, se puede acelerar la velocidad y aumentar la concentración, pero la dosis máxima no excede 500 μg por minuto.
3. La lidocaína, los anestésicos locales y los agentes antiarrítmicos pueden reducir la excitabilidad del miocardio, disminuir la velocidad de conducción, elevar el umbral de fibrilación ventricular e inhibir el automatismo de los puntos del ritmo ectópico; Las indicaciones son taquicardia por diversos motivos, prematuros ventriculares frecuentes, fibrilación ventricular, intoxicación por digitálicos, infarto de miocardio, etc. Las preparaciones más utilizadas eran 5 ml (0.1 mg), 10 ml (0.2 mg), 20 ml (0.4 mg) por pastilla; Se prohíben las precauciones para pacientes alérgicos, bloqueo auriculoventricular severo, bloqueo interior; Las reacciones adversas incluyen náuseas, vómitos, mareos, letargo, euforia, disfagia, inquietud, etc. Grandes dosis pueden provocar convulsiones, depresión respiratoria, paro cardíaco; Se debe observar de cerca la presión arterial y el electrocardiograma para evitar una intoxicación excesiva. La elección debe distinguir entre lidocaína para la arritmia y la inyección para anestesia local. La lidocaína para anestesia de superficie en adultos es una solución del 2% al 4%, no más de 100 mg a la vez y la cantidad de inyección no supera los 4.5 mg/kg (sin epinefrina) o cada 7 mg/kg (con concentración de epinefrina 1:200.000). La dosis habitual para niños varía según el individuo. La cantidad total de una dosis no excederá de 4.0 ~ 4.5 mg/kg, 0.25% ~ 0.Comúnmente se utiliza una solución al 5% y 1.La solución al 0% sólo se utiliza en casos especiales; La lidocaína antiarrítmica se inyecta por vía intravenosa 1 a 1.5 mg/kg de peso corporal (generalmente 50 a 100 mg) para la primera carga durante 2 a 3 minutos, y la inyección intravenosa se repite una o dos veces cada 5 minutos si es necesario, pero la cantidad total en 1 hora no debe exceder los 300 mg; La infusión intravenosa generalmente es de 1 a 4 mg/ml de medicamento con inyección de glucosa al 5% o con bomba de infusión, que puede seguir manteniéndose en 1 a 4 mg por minuto después de usar la carga, o en 0.015 a 0.03 mg/kg de peso corporal por minuto. Las personas mayores, insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico, disminución del flujo sanguíneo hepático, disfunción hepática o renal deben reducir la dosis a 0.5 ~ 1 mg por minuto, puedes usar 0.Solución al 1% por goteo intravenoso, no más de 100 mg por hora; La carga máxima dentro de 1 hora después de la inyección intravenosa es 4.5 mg/kg de peso corporal (o 300 mg), y el mantenimiento máximo es de 4 mg por minuto.
4. Cedilan, alias deacetyllanoside, deacetyllanoside C, fármacos inotrópicos positivos, mejoran la contractilidad del miocardio, disminuyen la frecuencia cardíaca, inhiben la conducción; Las indicaciones fueron insuficiencia cardíaca aguda y crónica, fibrilación auricular y taquicardia supraventricular paroxística, con inyecciones de 1ml(0.2 mg) y 2 ml (0.4 mg) cada uno. Debe utilizarse con precaución en pacientes con daño miocárdico grave e insuficiencia renal. Las reacciones adversas incluyen náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolor de cabeza, bradicardia y bloqueo auriculoventricular. Está prohibido utilizar la inyección de calcio en combinación con la inyección intravenosa durante más de 5 minutos después de la dilución. La dosis habitual para adultos se diluye con una inyección de glucosa al 5% y se inyecta lentamente, la primera dosis es 0.4 ~ 0.6 mg (1 ~ 1.5 PCS), luego cada 2 ~ 4 horas se puede administrar 0.2 ~ 0.4 mg (0.5 ~ 1 PCS), la cantidad total es 1 ~ 1.6 mg (2.5 ~ 4 unidades); La dosis habitual para niños se administra 2-3 veces en intervalos de 3-4 horas según las siguientes dosis, bebés prematuros y recién nacidos a término o niños con función renal disminuida y miocarditis, inyección intramuscular o intravenosa según peso 0.022 mg/kg, de 2 semanas a 3 años, según peso 0.025 mg/kg, después de que la inyección intravenosa sea satisfactoria, se puede utilizar la dosis de mantenimiento habitual de digoxina para mantener la eficacia.
5. La atropina es un bloqueador del receptor de colina M, que puede aliviar el espasmo del músculo liso, inhibir la secreción glandular, aliviar la inhibición del nervio vago en el corazón, aumentar la frecuencia cardíaca, dilatar la midriasis y la presión intraocular, estimular el centro respiratorio, relajar el músculo liso visceral y dilatar la midriasis. ; Las indicaciones fueron cólicos viscerales, intoxicación por pesticidas organofosforados, midriasis, síndrome de Ars, shock séptico y administración preanestésica. Las reacciones adversas incluyen sequedad de boca, vértigo, ojos dilatados, enrojecimiento de la piel, frecuencia cardíaca rápida, excitación, irritabilidad y convulsiones. La inyección intravenosa debe ser lenta para observar si hay exceso o intoxicación. Para los ancianos, se debe observar el estreñimiento y el volumen de orina, y se debe comprimir el canto interno durante las gotas para los ojos para evitar que fluya hacia la nariz. Inyección subcutánea, intramuscular o intravenosa, la dosis habitual para adultos es 0.3 ~ 0.5 mg cada vez, 0.5 ~ 3 mg al día; La dosis máxima fue de 2 mg una vez y a los niños se les inyectó por vía subcutánea 0.01 ~ 0.02 mg/kg cada vez, 2 ~ 3 veces al día; La inyección intravenosa se utiliza para el tratamiento del síndrome AZ, 0.03-0.05 mg/kg cada vez, si es necesario, repita una vez durante 15 minutos hasta que la cara se enrojezca, la circulación mejore y la presión arterial aumente, extienda el intervalo hasta que la presión arterial se estabilice; Inyección intravenosa antiarrítmica para adultos 0.5 ~ 1 mg, una vez cada 1 ~ 2 horas según sea necesario, la dosis máxima es 2 mg; Desintoxicación para el síndrome AS inducido por antimonio, inyección intravenosa de 1 ~ 2 mg, 15 ~ 30 minutos después de la inyección de 1 mg, si el paciente no tiene un ataque, según sea necesario cada 3 ~ 4 horas, inyección subcutánea o intramuscular de 1 mg; En caso de intoxicación por organofosforados, inyección intramuscular o intravenosa de 1 a 2 mg (la intoxicación grave por organofosforados se puede aumentar de 5 a 10 veces), repetida cada 10 a 20 minutos, hasta que desaparezca la cianosis, continúe usando el medicamento hasta que la enfermedad se estabilice. y luego use la cantidad de mantenimiento, a veces durante 2 a 3 días; Los adultos generalmente son 0.02 ~ 0.05 mg/kg de peso corporal, diluido con inyección de glucosa al 50% o diluido con agua glucosada. Para adultos, 0.Se inyectaron 5 mg por vía intramuscular 0.5 a 1 hora antes de la cirugía. Para los niños, la dosis de inyección subcutánea fue 0.1 mg para los que pesan menos de 3 kg, 0.2 mg de 7 a 9 kg, 0.3 mg de 12 a 16 kg, 0.4 mg para 20 a 27 kg y 0.5 mg para quienes pesen más de 32 kg.
6. La lobelina, también conocida como lobelina, excita el seno carotídeo y el quimiorreceptor del cuerpo aórtico para excitar reflexivamente el centro respiratorio y luego inhibe el nervio autónomo; Las indicaciones son asfixia neonatal, insuficiencia respiratoria causada por monóxido de carbono, intoxicación por anestésicos inhalados y otros fármacos depresores centrales, neumonía, difteria y otras enfermedades infecciosas; Fue una inyección, 1ml (3mg) por dosis; Las reacciones adversas incluyen náuseas, vómitos, tos, dolor de cabeza, palpitaciones, etc. Grandes dosis pueden provocar bradicardia, bloqueo de la conducción, depresión respiratoria e incluso convulsiones. Observar si hay sudoración, taquicardia, hipotensión, etc., y la velocidad de goteo debe ser lenta. Inyección intravenosa de 3 mg una vez para adultos, dosis máxima de 6 mg una vez, 20 mg al día; Niños 0.3 ~ 3 mg una vez, si es necesario, se pueden reutilizar cada 30 minutos; Se pueden inyectar 3 mg en la vena umbilical para la asfixia neonatal. Inyección subcutánea o intramuscular para adultos 10 mg una vez, dosis máxima 20 mg una vez, 50 mg al día; Niños 1 ~ 3 mg a la vez.
7. La colamina, también conocida como nicosamina, estimula selectivamente el centro respiratorio de la médula y también puede actuar sobre el seno carotídeo y el cuerpo aórtico del centro respiratorio de excitación refleja del receptor químico, de modo que la respiración se profundiza y acelera; Las indicaciones fueron insuficiencia respiratoria central, insuficiencia respiratoria causada por enfermedad cardíaca pulmonar e intoxicación por opioides. Cada inyección fue 1.5ml(0.375g), 2ml(0.5 gramos); Grandes dosis pueden provocar aumento de la presión arterial, palpitaciones, sudoración, vómitos, temblores y rigidez muscular. En caso de convulsiones, se deben inyectar benzodiazepinas intravenosas a tiempo. Las vías de administración habituales son la inyección subcutánea, la inyección intramuscular y la inyección intravenosa. Adultos 0.25 ~ 0.5 g (aproximadamente 1) a la vez, repita el medicamento de 1 a 2 horas si es necesario, la cantidad máxima de 1.25 g (aproximadamente 3.3) a la vez; Niños menores de 6 meses 75 mg una vez (1/5), 1 año una vez 0.125 g(1/3), de 4 a 7 años una vez 0.175 g (aproximadamente 0.5)
8. La estipina, también conocida como estipina y feniletilamina, puede aumentar la cantidad de plaquetas en la sangre, mejorar su agregación y adhesión, promover la liberación de sustancias activas trombocoagulantes por parte de las plaquetas, acortar el tiempo de coagulación, acelerar la contracción del coágulo y mejorar la resistencia capilar; Indicaciones para la prevención y hemostasia del sangrado antes y después de la cirugía, sangrado provocado por diversos factores vasculares; Cada tableta era 0.25 mg, cada inyección fue de 2 ml (0.25g), 2ml(0.5g), 5ml(1g); Las reacciones adversas incluyen náuseas, dolor de cabeza y sarpullido, que no deben combinarse con medicamentos alcalinos. Se debe utilizar un extensor de lámina de sangre de polímero después de usar este medicamento. Inyección intramuscular o intravenosa, 0.25 ~ 0.5g una vez, 0.5 ~ 15 g al día; Infusión intravenosa 0.25 ~ 0.75 g una vez, 2 ~ 3 veces al día, después de la dilución; Para la prevención del sangrado postoperatorio, goteo intravenoso o inyección intramuscular de 0.25-0.5g 15 a 30 minutos antes de la cirugía y luego inyección de 0.25g 2 horas después si es necesario.
9. La furosemida, también conocida como furosemida, es un fármaco diurético potente y de acción rápida, que actúa principalmente en la parte medular de la rama ascendente del asa medular, tiene el efecto de excreción de agua y electrolitos, dilata los vasos renales y reduce la resistencia de vasos renales, aumenta el flujo sanguíneo renal, expande la vena volumétrica del pulmón, reduce la permeabilidad de los capilares pulmonares y reduce el volumen sanguíneo de retorno. Se utiliza clínicamente para tratar edema cardíaco, edema renal, cirrosis de ascitis, disfunción o trastornos vasculares causados por edema periférico, y puede promover la descarga de cálculos uretrales superiores; Comprimidos de 20 mg cada uno, inyección de 2 ml (20 mg) cada uno; Está prohibido en hipopotasemia, coma hepático, mujeres embarazadas y personas alérgicas a las sulfonamidas. Las reacciones adversas incluyen trastornos hídricos y electrolíticos, hiperuricemia, hipotensión postural, shock, hipopotasemia, hiponatremia, hipocalcemia, aumento de la toxicidad de los cardiosidos, supresión de la médula ósea, dolor de cabeza y discapacidad auditiva. La inyección intravenosa debe ser lenta y no debe mezclarse con otros medicamentos. La dosis grande de inyección intravenosa no debe exceder los 4 mg/min y se deben controlar los cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Al inicio de la administración oral ~ 40 mg por día, se puede aumentar a ~ 120 mg por día según las necesidades, cuando la dosis diaria supera los 40 mg, se puede dividir cada 4 horas; La dosis oral para niños comienza con 1 ~ 2 mg/kg y luego aumenta según la situación.
10. La nitroglicerina relaja directamente el músculo liso vascular, reduce el consumo de oxígeno del miocardio y aumenta el suministro de oxígeno en sangre al área isquémica del miocardio. Se utiliza principalmente para diversos tipos de angina de pecho, infarto agudo de miocardio e insuficiencia cardíaca crónica. Las reacciones adversas fueron dolor de cabeza pulsátil, dolor cardíaco acelerado, hipotensión postural, aumento de la presión intracraneal, angina de pecho, tolerancia y no deben suspenderse repentinamente. Cada dosis es de 5 mg; Grandes dosis pueden provocar metahemoglobinemia y los casos graves pueden provocar disnea, cianosis, coma e incluso la muerte.
11. La alamina, también conocida como bitartrato de met-hidroxilamina, activa principalmente el receptor a, tiene un efecto de vasoconstricción fuerte y duradero y tiene un leve efecto fortalecedor en el corazón; La presión arterial aumenta gradualmente después de la inyección, lo que puede usarse para la prevención y el tratamiento de la hipotensión, la anestesia espinal, la hemorragia quirúrgica y el shock cardiogénico. 10 mg/1 ml cada uno; Dosis habitual: inyección intramuscular de 10 a 20 mg; Infusión intravenosa de 10 a 40 mg una vez; Dosis máxima: 100 mg a la vez (0.2-0.4 mg por minuto)
12. La dexametasona, también conocida como flametasona, es un fármaco glucocorticoide sintético de larga duración; Tiene fuertes efectos antiinflamatorios y antialérgicos, pero tiene ligeros efectos sobre la retención de agua y sodio y promueve la descarga de potasio, efecto antitoxina, efecto antichoque, alivia el espasmo de las arteriolas, mejora la fuerza contráctil cardíaca y mejora la microcirculación. Las indicaciones son diversas enfermedades infecciosas bacterianas graves, asma bronquial, enfermedades alérgicas, enfermedades graves de la piel, inflamación ocular por diversas causas, anemia aplásica, leucemia, shock; Los preparados más utilizados son las tabletas, 0.75 mg cada una, inyecciones, 0.5 ml (2.5 mg), 1 ml (5 mg) cada uno.
