La diabetes es una enfermedad crónica, sistémica y metabólica causada por la interacción a largo plazo de factores genéticos y ambientales.
Según el "Informe sobre el estado de la nutrición y las enfermedades crónicas de los residentes chinos (2020)", la prevalencia de diabetes Entre los residentes de 18 años o más en mi país, la prevalencia es del 11,9%, y la tasa de detección de prediabetes es del 35,2%. Los adultos mayores de 10 años presentan una mayor prevalencia.
Los factores de riesgo de diabetes La mayoría de los problemas de salud están relacionados con una alimentación inadecuada, que incluye dietas ricas en azúcar, grasas y calorías a largo plazo, entre otras. Para ayudar a los adultos con diabetes tipo 2 a controlar mejor el azúcar en sangre, prevenir complicaciones y mejorar su calidad de vida, la Oficina General de la Comisión Nacional de Salud publicó las "Directrices sobre alimentación y nutrición para adultos con diabetes (Edición 2023)".
La guía se basa en la nutrición, en la teoría nutricional moderna y en el concepto de la medicina tradicional china, y propone 8 principios y sugerencias nutricionales diarias, opciones de alimentos y ejemplos de recetas nutritivas, así como herramientas como ejemplos de recetas y tablas de intercambio de alimentos.
diabético adulto
Principios y recomendaciones nutricionales
N.º 1: Variedad de alimentos, desarrollar y establecer hábitos alimenticios razonables.
★ El método fundamental para que los pacientes diabéticos controlen el azúcar en sangre es el manejo y tratamiento dietético. Se debe seguir el principio de una dieta equilibrada que incluya una variedad de alimentos.
★ Con el objetivo de controlar el azúcar en sangre, ajuste y optimice los tipos y pesos de los alimentos para asegurar una ingesta diaria adecuada de energía y nutrientes.
★ Una dieta equilibrada debe incluir cinco tipos principales de alimentos. Los alimentos básicos deben racionarse, las frutas deben limitarse, las verduras deben incluirse en cada comida, las legumbres deben consumirse a diario, el pescado y las aves de corral deben consumirse con frecuencia, los huevos y la carne de ganado deben consumirse con moderación, y el consumo de sal, azúcar y aceite debe controlarse.
N.º 2: Energía adecuada, control del sobrepeso y la obesidad y prevención de la emaciación.
★ La energía de la dieta es fundamental para el control del peso y la glucemia. Las proporciones de macronutrientes con respecto a la energía total recomendadas para pacientes diabéticos son: proteínas 15%-20%, carbohidratos 45%-60% y grasas 20%-35%.
★ Se debe consultar a instructores de nutrición para ayudar a determinar la ingesta de energía y el ejercicio a lo largo del día, y para desarrollar programas individualizados de manejo dietético, control de azúcar en sangre y control de peso.
★ Los pacientes diabéticos deben prestar especial atención a mantener su peso dentro del rango ideal, mejorar la inmunidad del cuerpo y reducir el riesgo de aparición y desarrollo de enfermedades.
★ Los pacientes obesos pueden mejorar la resistencia a la insulina y el control de la glucemia tras perder peso. Se recomienda que los pacientes con sobrepeso y obesidad pierdan entre un 5 % y un 10 % de su peso corporal en un plazo de 3 a 6 meses, a razón de 1 a 2 kg mensuales.
★ Los pacientes con emaciación o desnutrición deben aumentar su aporte energético y proteico, combinado con ejercicio de resistencia, bajo la supervisión de nutricionistas, para incrementar su peso y alcanzar y mantener su peso ideal. Los pacientes de edad avanzada deben prestar especial atención a la prevención de la pérdida de masa muscular y al mantenimiento de un peso saludable.
N.º 3: Alimentos básicos en cantidad suficiente, preferiblemente cereales integrales y alimentos de bajo índice glucémico.
★ El índice glucémico (IG) es un índice relativo que mide el impacto de los alimentos en el nivel de azúcar en sangre. Los alimentos con un IG bajo (IG ≤ 55) provocan menores fluctuaciones de azúcar en sangre después de las comidas, lo que resulta útil para el control de la glucemia.
★ Al elegir alimentos básicos o cereales, puede consultar la tabla del índice glucémico de los alimentos comunes en mi país.La cantidad de alimentos básicos no debe ser excesiva; se deben elegir más cereales integrales y alimentos de bajo índice glucémico (IG); entre ellos, los alimentos de bajo IG, como los cereales integrales y las legumbres diversas, deben representar más de 1/3 de la dieta básica.
★ Se recomienda que la energía aportada por los carbohidratos represente entre el 45 % y el 60 % de la energía total para los pacientes diabéticos, un porcentaje ligeramente inferior al de las personas sanas. Sin embargo, ante un diagnóstico reciente o un control deficiente de la glucemia, se recomienda consultar a un profesional para obtener orientación personalizada.
★ Los pacientes diabéticos deben controlar su nivel de azúcar en sangre con frecuencia para determinar la respuesta del organismo a las comidas, especialmente a los alimentos básicos, y planificar y ajustar su alimentación según sea necesario. Es importante acostumbrarse a comer primero las verduras y al final los alimentos básicos. Se recomienda registrar las comidas, el ejercicio y los niveles de azúcar en sangre para mejorar la planificación científica del control de la glucemia y el autocontrol.
N.º 4: El ejercicio activo mejora la condición física y la sensibilidad a la insulina.
★ Las personas con diabetes pueden hacer ejercicio después de las comidas, al menos 5 días a la semana, de 30 a 45 minutos cada vez, y el ejercicio de intensidad moderada debe representar más del 50%, como caminar a paso ligero, jugar al tenis de mesa, nadar, etc. Paso a paso, con perseverancia, aumente gradualmente la intensidad hasta alcanzar la cantidad de ejercicio deseada.
★ Si no existen contraindicaciones, lo mejor es realizar ejercicios de resistencia dos veces por semana para mejorar la fuerza y la resistencia muscular, como por ejemplo con mancuernas, flexiones y ejercicios con aparatos.
★ Integre actividades diarias y deportes en su plan de vida para cultivar la conciencia y los hábitos deportivos. Es importante reforzar el control de la glucemia antes y después del ejercicio para evitar la hipoglucemia.
N.º 5: Dieta ligera, limitar el consumo de alcohol, prevenir y retrasar las complicaciones.
★ Tanto los pacientes prediabéticos como los diabéticos deben seguir una dieta ligera y controlar la cantidad de aceite, sal y azúcar. El consumo diario de aceite de cocina debe mantenerse por debajo de 25 g, y el de sal no debe exceder los 5 g. Se debe limitar el uso de salsa de soja, extracto de pollo, glutamato monosódico, encurtidos, tocino y otros condimentos y alimentos con alto contenido de sal.
★Beba abundante agua, también puede tomar té o café ligero con moderación y evite las bebidas azucaradas. El consumo de alcohol altera la dieta y la medicación habituales de los pacientes diabéticos, provocando fluctuaciones en los niveles de azúcar en sangre, por lo que se debe limitar su consumo.
N.º 6: Alimentos y nutrición, selección racional y aplicación de sustancias alimentarias y farmacéuticas.
★ La nutrición de la medicina tradicional china se basa en la teoría de la medicina tradicional china, con propiedades relativamente suaves de alimentos y medicamentos, a través del "fortalecimiento" y la "corrección de desviaciones", el cuerpo humano puede alcanzar un estado saludable de "Yin Ping Yang Mi".
★ Sigue el principio de la dieta dialéctica y ajusta las medidas según la persona, el momento y las condiciones locales. Los alimentos poseen atributos como "cuatro qi", "cinco sabores", "distribución de meridianos" y "altibajos".
★ La medicina tradicional china sostiene desde la antigüedad la teoría del "origen común de la medicina y los alimentos". Combine sus comidas diarias con recetas de la medicina tradicional china.
Recomendaciones sobre la calidad de los alimentos y medicamentos para los diferentes tipos de síndromes de diabetes mellitus.
N.º 7: Coma con regularidad, añada comidas de forma razonable y promueva la estabilidad del azúcar en sangre después de las comidas.
★ Las comidas regulares, regulares y en cantidades suficientes son fundamentales para mantener la estabilidad del azúcar en sangre. El horario de las tres comidas diarias y las comidas adicionales es relativamente fijo, y las comidas regulares y en cantidades suficientes pueden evitar comer en exceso debido a la lenta respuesta del centro de saciedad causada por el hambre excesiva.
★ Independientemente de si se come en casa o fuera, la dieta debe ser moderada, estar científicamente planificada y consistir en comidas nutritivas estandarizadas y cuantitativas, según las condiciones fisiológicas y la actividad física de cada persona. No se debe comer en exceso ni consumir refrigerios o bebidas a voluntad; en cambio, se deben realizar más comidas y reducir la frecuencia de las mismas.
★ En pacientes diabéticos con una larga evolución de la enfermedad, un control deficiente del azúcar en sangre y que reciben inyecciones de insulina, se debe realizar un control del azúcar en sangre y añadir comidas adecuadas según la situación real para prevenir la aparición de hipoglucemia.
★ En el caso de pacientes diabéticos delgados y pacientes con diabetes gestacional, se pueden organizar comidas o refrigerios adicionales de manera adecuada para prevenir la hipoglucemia, aumentar la ingesta de energía y aumentar el peso corporal.
N.º 8: Autogestión, consulta nutricional regular y mejora de la capacidad de control del azúcar en sangre.
★ Diabetes Los pacientes deben prestar atención y aprender sobre la diabetes y las habilidades de autocontrol, incluyendo la alimentación, el ejercicio regular, el control del azúcar en sangre, la medicación prescrita por el médico, las técnicas de inyección de insulina y la prevención y el tratamiento de la hipoglucemia.
★ Adquiera habilidades básicas como la alimentación nutritiva, la cocina adecuada, el ejercicio regular y el control de la glucemia. Comprenda el contenido de carbohidratos y el índice glucémico (IG) de los alimentos, aprenda a utilizar las porciones recomendadas e integre el autocontrol de la conducta en su vida diaria.
★ Se deben establecer servicios de consulta y seguimiento con instructores nutricionales, como nutricionistas con amplia experiencia clínica, y equipos médicos, y se deben realizar consultas periódicas de forma activa, incluyendo evaluación y ajuste dietético, evaluación del estado nutricional y diagnóstico nutricional, así como la formulación de prescripciones nutricionales y de ejercicio, etc.
★ Ajustar oportunamente la dieta, el ejercicio y el comportamiento, así como la dosis de los medicamentos y otros programas, mantener un estilo de vida saludable, controlar el azúcar en la sangre y prevenir complicaciones.
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