prefacio
La diabetes es una enfermedad crónica, sistémica y metabólica causada por la interacción a largo plazo de factores genéticos y ambientales.
Según el "Informe sobre el estado de la nutrición y las enfermedades crónicas de los residentes chinos (2020)", la prevalencia de diabetes Entre los residentes de mi país mayores de 18 años, la prevalencia de diabetes es del 11,9%, y la tasa de detección de prediabetes es del 35,2%. Los adultos mayores de 10 años presentan una prevalencia mayor.
Los factores de riesgo de diabetes La mayoría de estos problemas se relacionan con una alimentación inadecuada, que incluye dietas prolongadas con alto contenido de azúcar, grasas y calorías. Para ayudar a los adultos con diabetes tipo 2 a controlar mejor la glucemia, prevenir complicaciones y mejorar su calidad de vida, la Dirección General de la Comisión Nacional de Salud publicó las "Guías de Alimentación y Nutrición para Adultos con Diabetes (Edición 2023)".
La guía se basa en la nutrición, en la teoría nutricional moderna y en el concepto de la medicina tradicional china, y propone 8 principios y sugerencias nutricionales diarias, opciones de alimentos y ejemplos de recetas nutritivas, así como herramientas como ejemplos de recetas y tablas de intercambio de alimentos.
diabético adulto
Principios y recomendaciones nutricionales
N.° 1: Variedad de alimentos, desarrollar y establecer hábitos alimenticios razonables
★ El método principal para que los pacientes diabéticos controlen el azúcar en sangre es la gestión y el tratamiento dietéticos. Se debe seguir el principio de una dieta equilibrada que incluya una variedad de alimentos.
★ Con el objetivo de controlar el azúcar en sangre, ajuste y optimice los tipos y pesos de los alimentos para asegurar una ingesta diaria adecuada de energía y nutrientes.
★ Una dieta equilibrada debe incluir cinco tipos principales de alimentos. Los alimentos básicos deben racionarse, las frutas deben limitarse, las verduras deben incluirse en cada comida, las legumbres deben consumirse a diario, el pescado y las aves de corral deben consumirse con frecuencia, los huevos y la carne de res deben consumirse con moderación, y el consumo de sal, azúcar y aceite debe controlarse.
N.° 2: Energía adecuada, control del sobrepeso y la obesidad y prevención de la emaciación.
★ La energía alimentaria es fundamental para el control del peso y la glucemia. Las proporciones de macronutrientes con respecto a la energía total recomendadas en la dieta para pacientes diabéticos son: proteínas 15-20%, carbohidratos 45-60% y grasas 20-35%.
★ Se debe consultar a instructores de nutrición para ayudar a determinar la ingesta de energía y el ejercicio a lo largo del día, y desarrollar programas individualizados de manejo dietético, control de azúcar en la sangre y control de peso.
★ Los pacientes diabéticos deben prestar especial atención a mantener su peso dentro del rango ideal, mejorar la inmunidad del cuerpo y reducir el riesgo de aparición y desarrollo de enfermedades.
★ Los pacientes obesos pueden mejorar la resistencia a la insulina y el control de la glucemia tras perder peso. Se recomienda que los pacientes con sobrepeso y obesidad pierdan entre un 5 % y un 10 % de su peso corporal en un plazo de 3 a 6 meses, a un ritmo de 1 a 2 kg al mes.
★ Los pacientes con emaciación o desnutrición deben aumentar su aporte energético y proteico, combinado con ejercicio de resistencia, bajo la supervisión de nutricionistas, para aumentar de peso y alcanzar y mantener su peso ideal. Los pacientes de edad avanzada deben prestar especial atención a la prevención de la pérdida de masa muscular y al mantenimiento de un peso saludable.
N.° 3: Alimentos básicos cuantitativos, preferiblemente cereales integrales y alimentos de bajo índice glucémico.
★ El índice glucémico (IG) es un índice relativo que mide el impacto de los alimentos en el azúcar en sangre. Los alimentos con un IG bajo (IG ≤ 55) provocan menores fluctuaciones del azúcar en sangre después de las comidas, lo que ayuda a controlar la glucemia.
★ Al elegir alimentos básicos o cereales, puede consultar la tabla del índice glucémico de los alimentos comunes en mi país.La cantidad de alimentos básicos no debe ser excesiva; se deben elegir más cereales integrales y alimentos de bajo índice glucémico; entre ellos, los alimentos de bajo índice glucémico, como los cereales integrales y las legumbres diversas, deben representar más de 1/3 de la alimentación básica.
★ Se recomienda que la energía proveniente de los carbohidratos represente entre el 45 % y el 60 % de la energía total para los pacientes diabéticos, un porcentaje ligeramente inferior al de las personas sanas. Sin embargo, ante un diagnóstico reciente o un mal control de la glucemia, se recomienda consultar con un profesional para recibir orientación personalizada.
★ Los pacientes diabéticos deben controlar su glucemia con frecuencia para determinar la respuesta de su organismo a las comidas, especialmente a los alimentos básicos, y planificar y ajustar su alimentación en consecuencia. Se recomienda adquirir el hábito de comer primero las verduras y dejar los alimentos básicos para el final. Es aconsejable registrar las comidas, el ejercicio y los niveles de glucemia para mejorar la planificación científica del control glucémico y la autogestión.
N.° 4: El ejercicio activo mejora la condición física y la sensibilidad a la insulina.
★ Los diabéticos pueden hacer ejercicio después de las comidas, al menos 5 días a la semana, de 30 a 45 minutos cada vez, y el ejercicio de intensidad moderada debe representar más del 50%, como caminar a paso ligero, tenis de mesa, natación, etc. Paso a paso, persevere, aumente gradualmente y alcance la cantidad de ejercicio objetivo.
★ Si no existen contraindicaciones, lo mejor es realizar ejercicios de resistencia dos veces por semana para mejorar la fuerza y la resistencia muscular, como por ejemplo ejercicios con mancuernas, flexiones y aparatos.
★ Integra las actividades diarias y el deporte en tu plan de vida para fomentar la conciencia y los hábitos deportivos. Es importante controlar la glucemia antes y después del ejercicio para evitar la hipoglucemia.
N.° 5: Dieta ligera, limitar el consumo de alcohol, prevenir y retrasar las complicaciones
★ Tanto las personas con prediabetes como con diabetes deben seguir una dieta blanda y controlar la cantidad de aceite, sal y azúcar. El consumo diario de aceite de cocina debe mantenerse por debajo de los 25 g y el de sal no debe superar los 5 g. Se recomienda limitar el consumo de salsa de soja, caldo de pollo en polvo, glutamato monosódico, pepinillos, tocino y otros condimentos y alimentos con alto contenido de sal.
★Beba abundante agua, también puede tomar té o café ligero con moderación y evite las bebidas azucaradas. El consumo de alcohol altera la dieta y la medicación de los pacientes diabéticos, provocando fluctuaciones en el nivel de azúcar en sangre; por lo tanto, debe limitarse su consumo.
N.° 6: Alimentación y nutrición, selección racional y aplicación de sustancias alimentarias y farmacéuticas
★ La nutrición de la medicina tradicional china se basa en la teoría de la medicina tradicional china, con alimentos y propiedades farmacológicas relativamente suaves, a través del "fortalecimiento" y la "corrección de desviaciones", el cuerpo humano puede alcanzar un estado saludable de "Yin Ping Yang Mi".
★ Siga el principio de la dieta dialéctica y ajuste las medidas según la persona, el momento y las condiciones locales. Los alimentos poseen atributos como los "cuatro qi", los "cinco sabores", la "distribución de meridianos" y los "altibajos".
★ La medicina tradicional china sostiene desde la antigüedad la teoría del "mismo origen entre la medicina y los alimentos". Combine sus comidas diarias con recetas de la medicina tradicional china.
Recomendaciones de calidad de alimentos y medicamentos para diferentes tipos de síndromes de diabetes mellitus
N.° 7: Coma regularmente, añada comidas de forma razonable y procure la estabilidad del azúcar en sangre después de las comidas.
★ Las comidas regulares, frecuentes y abundantes son fundamentales para mantener la estabilidad del azúcar en sangre. El horario de las tres comidas principales y las adicionales es relativamente fijo, y las comidas regulares y abundantes ayudan a evitar comer en exceso, lo que puede deberse a una respuesta lenta del centro de la saciedad causada por el hambre excesiva.
★ Independientemente de si se come en casa o fuera, la dieta debe ser moderada, estar científicamente planificada y con porciones adecuadas a las condiciones fisiológicas y la actividad física de cada persona. Se recomienda no comer en exceso ni consumir refrigerios o bebidas a voluntad, sino aumentar la frecuencia de las comidas y reducir su número.
★ En pacientes diabéticos con una larga evolución de la enfermedad, mal control de la glucemia e inyección de insulina, se debe realizar un control de la glucemia y añadir comidas adecuadas según la situación real para prevenir la aparición de hipoglucemia.
★ Para pacientes diabéticos delgados y pacientes con diabetes gestacional, se pueden organizar comidas o refrigerios adicionales de manera apropiada para prevenir la hipoglucemia, aumentar la ingesta de energía y aumentar el peso corporal.
N.° 8: Autogestión, consulta nutricional periódica y mejora de la capacidad de control de la glucemia.
★ Diabetes Los pacientes deben prestar atención y aprender sobre la diabetes y las habilidades de autocontrol, incluyendo el acondicionamiento dietético, el ejercicio regular, el control del azúcar en sangre, la medicación prescrita por el médico, las técnicas de inyección de insulina y la prevención y el tratamiento de la hipoglucemia.
★ Adopta hábitos alimenticios nutritivos, una correcta preparación de comidas, una rutina de ejercicio adecuada y el control de la glucemia como habilidades básicas. Comprende el contenido de carbohidratos y el índice glucémico de los alimentos, aprende a utilizar las porciones de intercambio de alimentos e integra el autocontrol en tu vida diaria.
★ Se deben establecer servicios de consulta y seguimiento con instructores nutricionales, como nutricionistas con amplia experiencia clínica, y equipos médicos, y se deben llevar a cabo consultas regulares de forma activa, incluyendo evaluación y ajuste dietético, evaluación del estado nutricional y diagnóstico nutricional, así como la formulación de prescripciones nutricionales y de ejercicio, etc.
★ Ajustar oportunamente la dieta, el ejercicio y el comportamiento, así como la dosis de medicamentos y otros programas, mantiene un estilo de vida saludable, controla el azúcar en la sangre y previene complicaciones.
