prólogo
La diabetes es una enfermedad crónica, sistémica y metabólica causada por la interacción a largo plazo de factores genéticos y ambientales.
Según el "Informe sobre el estado de nutrición y enfermedades crónicas de los residentes chinos (2020)", la prevalencia de diabetes entre los residentes de 18 años o más en mi país es 11.9%, y la tasa de detección de prediabetes es del 35.2%. Los adultos mayores de 10 años tienen una mayor prevalencia.
Los factores de riesgo de la diabetes están relacionados principalmente con una dieta poco razonable, incluida una dieta a largo plazo rica en azúcar, grasas y energía, etc. Con el fin de ayudar a los adultos con diabetes tipo 2 a controlar mejor el azúcar en sangre, prevenir complicaciones y mejorar su calidad de vida, la Oficina General de la Comisión Nacional de Salud emitió las “Directrices sobre Alimentación y Nutrición para Adultos con Diabetes (Edición 2023)”.
La guía se basa en la nutrición, se basa en la teoría de la nutrición moderna y el concepto de la medicina tradicional china, y presenta 8 principios y sugerencias de nutrición diaria, opciones de alimentos y ejemplos de recetas nutricionales, así como herramientas como ejemplos de recetas y tablas de intercambio de alimentos.
diabético adulto
Principios y recomendaciones nutricionales
NO.1: Variedad de alimentos, desarrollar y establecer hábitos alimentarios razonables
★ El método principal para que los pacientes diabéticos controlen el azúcar en la sangre es el manejo y el tratamiento dietéticos. Se debe seguir el principio de una dieta equilibrada para lograr una variedad de alimentos.
★ Con el objetivo de controlar el azúcar en la sangre, ajuste y optimice los tipos y pesos de los alimentos para garantizar una ingesta diaria adecuada de energía y nutrientes.
★ Una dieta equilibrada debe incluir cinco tipos principales de alimentos. Los alimentos básicos deben ser racionados, las frutas deben ser limitadas, las verduras deben incluirse en cada comida, los frijoles deben consumirse todos los días, el pescado y las aves deben consumirse con frecuencia, los huevos y la carne de ganado deben consumirse con moderación y el consumo de Se debe controlar la sal, el azúcar y el aceite.
NO.2: Energía adecuada, control del sobrepeso y la obesidad y prevención de la emaciación
★ La energía dietética es la base del control del peso y del azúcar en sangre. Las proporciones de macronutrientes y energía total recomendadas para la energía dietética de los pacientes diabéticos son: proteínas del 15% al 20%, carbohidratos del 45% al 60% y grasas del 20% al 35%.
★ Se debe consultar a instructores de nutrición para ayudar a determinar la ingesta de energía y el ejercicio durante el día, y desarrollar programas individualizados de manejo dietético, azúcar en sangre y control de peso.
★ Los pacientes diabéticos deben prestar especial atención a mantener su peso dentro del rango ideal, mejorar la inmunidad del cuerpo y reducir el riesgo de aparición y desarrollo de enfermedades.
★ Los pacientes obesos pueden mejorar la resistencia a la insulina y el control del azúcar en sangre después de perder peso. Se recomienda que los pacientes con sobrepeso y obesidad pierdan del 5% al 10% de su peso corporal en 3 a 6 meses a un ritmo de 1 a 2 kg por mes.
★ Los pacientes con emaciación o desnutrición deben aumentar su suministro dietético de energía y proteínas, combinado con ejercicio de resistencia, bajo la guía de instructores de nutrición, para aumentar su peso y alcanzar y mantener su peso ideal. Los pacientes de edad avanzada deben prestar especial atención a prevenir la atenuación muscular y mantener un peso saludable.
NO.3: Alimentos básicos cuantitativos, preferiblemente cereales integrales y alimentos de bajo índice glucémico
★ El índice glucémico (IG) es un índice relativo para medir el impacto de los alimentos en el azúcar en sangre. Los alimentos con IG bajo (IG≤55) provocan menos fluctuaciones posprandiales del azúcar en sangre, lo que es útil para el control del azúcar en sangre.
★ Al elegir alimentos básicos o cereales, puede consultar la tabla de índice glucémico de alimentos comunes en mi país. Los alimentos básicos cuantitativos no deben ser demasiados, elija más cereales integrales y alimentos con IG bajo; entre ellos, los alimentos con IG bajo, como los cereales integrales y los frijoles diversos, deberían representar más de 1/3 de los alimentos básicos.
★ Se recomienda que la energía proporcionada por los carbohidratos represente del 45% al 60% de la energía total para los pacientes diabéticos, que es ligeramente menor que la de las personas normales y sanas. Sin embargo, ante el primer diagnóstico o un mal control del azúcar en sangre, se recomienda consultar a un profesional para que le dé orientación personalizada.
★ Los pacientes diabéticos deben controlar el nivel de azúcar en la sangre con frecuencia para determinar la respuesta del cuerpo a las comidas, especialmente los alimentos básicos, y planificar y ajustar a tiempo. Adquiera el hábito de comer las verduras primero y el alimento básico al final. Se recomienda registrar las comidas, el ejercicio y los niveles de azúcar en sangre para mejorar el nivel de planificación científica del control y autocontrol del azúcar en sangre.
NO.4: Ejercicio activo, mejora la condición física y la sensibilidad a la insulina
★ Los diabéticos pueden hacer ejercicio después de las comidas, al menos 5 días a la semana, de 30 a 45 minutos cada vez, y el ejercicio de intensidad moderada debe representar más del 50%. , como caminar a paso ligero, jugar al ping-pong, nadar, etc. Paso a paso, persevera, aumenta gradualmente y alcanza la cantidad objetivo de ejercicio.
★ Si no hay contraindicaciones, lo mejor es hacer ejercicios de resistencia dos veces por semana para mejorar la fuerza y la resistencia muscular, como mancuernas, flexiones y ejercicios con equipos.
★ Integrar las actividades diarias y los deportes en el plan de vida para cultivar la conciencia y los hábitos deportivos. Se debe reforzar el control del azúcar en sangre antes y después del ejercicio para evitar la hipoglucemia.
NO.5: Dieta ligera, limitar el consumo de alcohol, prevenir y retrasar complicaciones
★ Tanto los pacientes prediabéticos como diabéticos deben llevar una dieta ligera y controlar la cantidad de aceite, sal y azúcar. El consumo diario de aceite de cocina debe controlarse dentro de los 25 g y el consumo diario de sal no debe exceder los 5 g. Preste atención a limitar el uso de salsa de soja, esencia de pollo, glutamato monosódico, encurtidos, tocino, encurtidos y otros condimentos y alimentos con alto contenido de sal.
★Beba mucha agua blanca, también puede beber té ligero o café con moderación y no beba bebidas azucaradas. El consumo de alcohol alterará la dieta normal y la medicación de los pacientes diabéticos, lo que provocará fluctuaciones en el azúcar en sangre, por lo que se debe limitar el consumo de alcohol.
NO.6: Alimentación y nutrición, selección racional y aplicación de sustancias alimenticias y farmacológicas
★ La nutrición de la medicina tradicional china se basa en la teoría de la medicina tradicional china, con alimentos y propiedades relativamente suaves de los alimentos y medicamentos, mediante el "fortalecimiento" y "corregir las desviaciones", el cuerpo humano puede alcanzar un estado saludable de "Yin Ping Yang Mi".
★ Adherirse al principio de la dieta dialéctica y ajustar las medidas según la persona, el tiempo y las condiciones locales. La comida tiene atributos como "cuatro qi", "cinco sabores", "distribución de meridianos" y "altibajos".
★ La medicina tradicional china ha tenido la teoría del "mismo origen de la medicina y los alimentos" desde la antigüedad. Combina las comidas diarias con recetas de la medicina tradicional china.
Recomendación de calidad de alimentos y medicamentos para diferentes tipos de síndromes de diabetes mellitus
NO.7: Consuma comidas regulares, agregue comidas de manera razonable y promueva la estabilidad del azúcar en sangre después de las comidas
★ Las comidas regulares, regulares y cuantitativas son la base para mantener la estabilidad del azúcar en sangre. El tiempo para tres comidas al día y comidas adicionales es relativamente fijo, y las comidas regulares y cuantitativas pueden evitar comer en exceso provocado por la lenta respuesta del centro de saciedad provocada por el hambre excesiva.
★ Independientemente de comer en casa o al aire libre, según las condiciones fisiológicas y la actividad física del individuo, la dieta debe ser moderada, científicamente configurada y realizar comidas nutricionales estandarizadas y cuantitativas. No coma en exceso, no coma bocadillos ni bebidas a voluntad, sino coma más y reduzca la cantidad de comidas.
★ Para pacientes diabéticos con una enfermedad de larga evolución, control deficiente del azúcar en sangre e inyección de insulina, se debe realizar un control del azúcar en sangre y se deben agregar comidas adecuadas de acuerdo con la situación real para prevenir la aparición de hipoglucemia. .
★ Para pacientes diabéticas delgadas y pacientes con diabetes gestacional, se pueden organizar comidas o refrigerios adicionales de manera adecuada para prevenir la hipoglucemia, aumentar la ingesta de energía y aumentar el peso corporal.
NO.8: Autocuidado, consulta nutricional periódica y mejora de la capacidad de control del azúcar en sangre
★ Los pacientes con diabetes deben prestar atención y aprender conocimientos sobre diabetes y habilidades de autocontrol, incluido el acondicionamiento dietético. , ejercicio regular, control del azúcar en sangre, medicación prescrita por el médico, técnicas de inyección de insulina y prevención y tratamiento de la hipoglucemia.
★ Tomar comidas nutritivas, cocinar adecuadamente, controlar el ejercicio y controlar el nivel de azúcar en la sangre como habilidades básicas. Comprenda el contenido de carbohidratos y el valor del IG en los alimentos, aprenda el uso de porciones de intercambio de alimentos e integre el manejo del comportamiento personal en la vida diaria.
★ Se deben establecer servicios de consulta y seguimiento con instructores nutricionales, como nutricionistas con amplia experiencia clínica, y equipos médicos, y se deben llevar a cabo consultas periódicas de forma activa, incluida la evaluación dietética y el ajuste de la dieta, así como la evaluación del estado nutricional. y diagnóstico nutricional, así como prescripciones nutricionales y formulación de prescripciones de ejercicio, etc.
★ Ajustar oportunamente la dieta, el ejercicio y el comportamiento, así como las dosis de medicamentos y otros programas, mantener un estilo de vida saludable, controlar el azúcar en la sangre y prevenir complicaciones.
