Desde el ascenso de Gengis Kan, Mongolia cometió repetidos crímenes en el sur. El ejército Jin luchó contra el ejército mongol y fue derrotado en repetidas ocasiones, por lo que se vio obligado a trasladar la capital a Bianjing en busca de la paz. Pero esta vez, cuando se dirigieron al sur para realizar un barrido, la caballería mongola, con el objetivo de destruir el oro, rodeó nuevamente la ciudad de Bianjing, poniendo al reino Jin en una situación crítica de vida o muerte.
Jin Aizong libró la batalla final. Reunió a todas las familias de soldados y civiles que se encontraban fuera de la ciudad, a los refugiados que huían de Nandu, y a los soldados y civiles de los estados y condados circundantes, concentró todas sus fuerzas para librar la última batalla.
Tras dieciséis días y noches de intensos combates, ambos bandos sufrieron innumerables bajas. Finalmente, el ejército mongol tuvo que retirarse al no poder atacar durante mucho tiempo. Los soldados Jin defendieron con éxito la ciudad. La ciudad de Bianjing anunció el levantamiento de la prohibición, y los soldados y la población, exhaustos y hambrientos, salieron de la ciudad en busca de provisiones.
De repente, estalló una plaga en Bianjing. Según los registros históricos oficiales: "Durante la gran epidemia en Bianjing, cada 50 días morían más de 900.000 personas de diversas procedencias, y no eran pocos los pobres que no podían ser enterrados". Hay más de 900.000 ataúdes. Si se incluyen los pobres que no pudieron ser enterrados, se estima que la cifra total asciende a al menos un millón.
¿Cuáles eran los síntomas del paciente en ese momento? Revisé muchos datos históricos y, por lo general, hay tres tipos de síntomas:
Fiebre y miedo al frío, tos con flema y estreñimiento.
Para los pacientes con fiebre y miedo al frío, los médicos utilizan el método de retirar la superficie, y se desconoce la prescripción específica.
Para los pacientes con tos y flema, los médicos utilizan el método de calentar la flema y beberla. Los documentos históricos mencionan Pinellia y Nanxing, pero se desconocen las prescripciones específicas.
En los textos históricos se menciona claramente que, en el caso de pacientes con estreñimiento, algunos médicos utilizaban la decocción de Chengqi, mientras que otros utilizaban crotón.
Las reacciones de los pacientes tras tomar el medicamento quedaron claramente registradas: algunos desarrollaron nódulos en el pecho y otros ictericia. Los médicos los trataron con la decocción de Xianxiong o la de Yinchen, pero todos fallecieron.
"Estuve en Daliang. Por lo que vi con mis propios ojos, algunos lo expresaron, otros lo empujaron con crotón y otros lo tomaron con decocción de Chengqi. Luego se les produjo una constricción y un tono amarillento en el pecho, y entonces fueron tratados con decocción de Xianxiong, píldoras y decocción de Yinchen. Abajo, no habrá nadie que muera." - Li Dongyuan
Li Dongyuan afirmó: La plaga de Bianliang no fue una "fiebre tifoidea", sino una enfermedad interna masiva causada por una "alimentación inadecuada y lesiones laborales". Durante el asedio de la ciudad, "pasaban hambre de día y saciedad de noche; la vida cotidiana era monótona y el frío y la temperatura los obligaban a abandonar sus hogares". Tras el levantamiento del asedio, la gente comió en exceso y enfermó por comer en exceso. Los síntomas de esta enfermedad eran similares a los de la fiebre tifoidea, pero no era tal. Curanderos sin escrúpulos cometieron errores médicos y provocaron la muerte de los pacientes.
Según los registros históricos (Dr.Luo Dalun dijo una vez que los médicos de las dinastías Jin y Yuan no analizaban la patogénesis de los pacientes al tratar enfermedades, sino que probaban la prescripción según la descripción en el libro de control de síntomas del paciente. Si esta prescripción no era válida, la reemplazaban con otra, probando cada prescripción una por una. Según la terminología actual, se trata de "medicina sintomática" en lugar de diferenciación y tratamiento de síndromes. La escuela japonesa Hanfang heredó "perfectamente" estas tradiciones, adoptó el principio de "eliminar medicamentos y ahorrar medicamentos" y prescribió según el método de la llamada "correspondencia prescripción-síntoma", en lugar de la "correspondencia prescripción-síntoma" de la verdadera medicina china, es decir, que el tipo de indicación de la prescripción se corresponde con la patogénesis y el tipo de síndrome del paciente.
En ese momento, la fiebre y el miedo al frío del paciente no se debían a factores externos, sino a una deficiencia de bazo o de sangre (en personas lesionadas). La fiebre es causada por el fuego yin, y la deficiencia de bazo y el Wei Qi provocan miedo al frío. El tratamiento debe ser dulce y cálido para eliminar el calor, reponer el qi y fortalecer la superficie. Si se utiliza el método de eliminar lo externo, se dañará aún más el bazo y el estómago.
La fiebre por deficiencia sanguínea se debe a un exceso externo de yang flotante. Los síntomas incluyen fiebre, sudoración, sed y pulso irregular. Si se siguen las prescripciones mecánicamente según el libro, es fácil recetar sopa de Baihu o sopa de Baihu con ginseng. Li Dongyuan dijo: "La deficiencia sanguínea y la fiebre son como un tigre blanco; si se toma la decocción de Baihu por error, se muere".
La tos con flema se debe a una deficiencia del bazo. El bazo y los pulmones pertenecen al meridiano Taiyin. El líquido de la flema asciende, por lo que la tos con flema debe tratarse calentando y tonificando el bazo, y tomando lentamente el Qi del bazo y el estómago.
La dificultad para defecar se debe a una deficiencia del bazo y a una debilidad en la propulsión, y suele ir acompañada de fiebre. El tratamiento consiste en tonificar el bazo y humedecer los intestinos. Si se utiliza sopa de Chengqi o crotón para combatirlo, se agravará el estado de ánimo.
El médico trató al paciente indiscriminadamente, diagnosticándole dolor de pecho y abdomen o ictericia. Este tipo de dolor de pecho y abdomen no corresponde al síndrome del nudo en el pecho descrito en el "Tratado sobre las enfermedades febriles", sino a la deficiencia de qi y yin causada por la sudoración excesiva. El paciente falleció tras ser tratado con la decocción Xianxiong. La ictericia tampoco se corresponde con la descrita en el "Tratado sobre las enfermedades febriles", sino con el exceso de energía vital causado por una lesión grave en el bazo y el estómago. El paciente falleció tras ser tratado con la decocción Yinchen.
Li Dongyuan se encontraba en la ciudad de Bianjing en aquel entonces, y estuvo atrapado por el ejército Yuan durante 16 días. También presenció la muerte de casi un millón de personas que recibieron tratamientos inadecuados. Los médicos simplemente recetaban según los síntomas del paciente, sin analizar el mecanismo de la enfermedad, y tras la muerte, no reflexionaban sobre ello, creyendo supersticiosamente en la relación entre "prescripciones y síntomas". Li Dongyuan se indignó profundamente ante este fenómeno de uso indiscriminado de recetas clásicas sin comprenderlas, por lo que escribió el libro "Distinguir la confusión de las lesiones internas y externas", criticando esta práctica de "prescribir la medicina correcta" a ciegas sin comprender la naturaleza de la enfermedad.
Este incidente de maltrato a gran escala se conoce históricamente como el "Desastre de la Medicina de Renchen". Desde entonces, la facción Jingfang comenzó a declinar y la facción Shifang empezó a dominar. El surgimiento de los Cuatro Jin y Yuan aceleró este proceso.En la época de Zhang Jingyue, durante la dinastía Ming, la diferenciación de síndromes y el tratamiento basado en la patogénesis del paciente estaban profundamente arraigados en el corazón de la gente y se habían convertido en el estándar para los profesionales cualificados de la medicina china.
En los últimos años, cada vez más personas aprenden sobre prescripciones clásicas, lo cual es positivo. Yo mismo he dedicado mucho tiempo y energía a ellas. Sin embargo, muchos no buscan una comprensión profunda al utilizarlas, no analizan la patogenia ni los síndromes de los pacientes, y las aplican mecánicamente según las indicaciones y los síntomas. ¿Acaso no es necesario repetir los errores que cometieron los antiguos? ¿No es ya suficientemente trágica la lección de hace 800 años? Las generaciones posteriores lo lamentaron, pero no aprendieron de él, y esto provocó que las futuras generaciones volvieran a lamentarlo.
«La dialéctica es la punta de lanza de todas las dialécticas». Esta frase es absolutamente correcta. Pero «correspondencia entre prescripción y síndrome» no es lo mismo que «correspondencia entre prescripción y síndrome». «Síndrome» no es lo mismo que «enfermedad»; no confundas el significado de los sabios. Según el mapa, el coche volcará tarde o temprano.
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