Cuando los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) están elevados, surge la pregunta: ¿deberíamos centrarnos en reducir la glucemia en ayunas o la glucemia posprandial?
Exploremos los significados e implicaciones de la “glucemia en ayunas” (GA) y la “glucemia posprandial” (GPP) en el contexto del diagnóstico de la diabetes:
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Glucemia en ayunas (GA):
- FBS se refiere a los niveles de azúcar en sangre antes de comer, que se miden normalmente por la mañana.
- Está influenciado por la regulación fisiológica. Durante el período de ayuno de 12 horas (desde la cena hasta el desayuno), el cuerpo agota los azúcares consumidos durante las comidas del día anterior.
- Alrededor de las 7:00 AM, la glucemia en ayunas suele estar en su nivel más bajo debido a mecanismos hormonales que mantienen niveles normales de azúcar en sangre.
- Si bien la glucemia en ayunas es precisa para diagnosticar la diabetes, puede que no sea lo suficientemente sensible como para detectar todos los casos.
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Glucemia posprandial (GPP):
- PPBS se refiere a los niveles de azúcar en sangre 2 horas después de una comida.
- Es más sensible para diagnosticar la diabetes y ayuda a identificar rápidamente la intolerancia a la glucosa (IGT) y la diabetes.
- Si los niveles de glucosa en ayunas (FBS) están elevados, los niveles de glucosa posprandial (PPBS) también serán relativamente más altos.
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Hemoglobina glicosilada (HbA1c):
- La HbA1c se considera el estándar de oro internacional para evaluar el control de la diabetes.
- Curiosamente, la HbA1c se ve influenciada tanto por la glucemia en ayunas (FBS) como por la glucemia posprandial (PPBS).
- Las investigaciones muestran que cuando la HbA1c está entre el 7,3% y el 8,4%, tanto la glucemia en ayunas (FBS) como la glucemia posprandial (PPBS) contribuyen por igual a los niveles generales de azúcar en sangre.
- Sin embargo, cuando la HbA1c supera el 8,5%, la glucemia en ayunas tiene un mayor impacto en el nivel general de azúcar en sangre.
- Un control adecuado de la glucemia en ayunas (FBS) es esencial, pero la glucemia posprandial (PPBS) es igualmente crucial para alcanzar los objetivos de HbA1c.
Si su nivel de glucosa en ayunas está elevado, considere los siguientes enfoques:
- Ingesta calórica excesivaReduzca la ingesta calórica nocturna o haga ejercicio dentro de los 30 minutos posteriores a la comida para quemar el exceso de calorías.
- Ingesta calórica inadecuadaSi experimenta el efecto Somogyi (baja glucemia por la noche), tome un pequeño refrigerio antes de acostarse (alrededor de las 10:00 p. m.) para prevenir la hipoglucemia nocturna.
Recuerde que tanto la glucemia en ayunas (GA) como la glucemia posprandial (GPP) desempeñan un papel fundamental en el control de la diabetes. Continúe monitorizando y ajustando la dosis según sea necesario para mantener niveles óptimos de glucosa en sangre.