Cuando los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) están elevados, surge la pregunta: ¿deberíamos centrarnos en reducir el azúcar en sangre en ayunas o el azúcar en sangre posprandial?
Exploremos los significados y las implicaciones de “azúcar en sangre en ayunas” (FBS) y “azúcar en sangre posprandial” (PPBS) en el contexto del diagnóstico de diabetes:
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Glicemia en ayunas (FBS):
- FBS se refiere a los niveles de azúcar en sangre antes de comer, generalmente medidos por la mañana.
- Está influenciado por la regulación fisiológica. Durante el período de ayuno de 12 horas (desde la cena hasta el desayuno), el cuerpo agota los azúcares consumidos durante las comidas del día anterior.
- Alrededor de las 7:00 a. m., el FBS suele estar en su punto más bajo debido a los mecanismos hormonales que mantienen los niveles normales de azúcar en la sangre.
- Si bien la FBS es precisa para diagnosticar la diabetes, es posible que no sea lo suficientemente sensible para detectar todos los casos.
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Azúcar en sangre posprandial (PPBS):
- PPBS se refiere a los niveles de azúcar en sangre 2 horas después de una comida.
- Es más sensible para diagnosticar diabetes y ayuda a identificar rápidamente la intolerancia a la glucosa (IGT) y la diabetes.
- Si los niveles de FBS son elevados, los niveles de PPBS también serán relativamente más altos.
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Hemoglobina glicada (HbA1c):
- La HbA1c sirve como estándar de oro internacional para evaluar el control de la diabetes.
- Curiosamente, la HbA1c está influenciada tanto por FBS como por PPBS.
- Las investigaciones muestran que cuando la HbA1c está entre 7,3% y 8,4%, tanto FBS como PPBS contribuyen por igual a los niveles generales de azúcar en sangre.
- Sin embargo, cuando la HbA1c supera el 8,5 %, la FBS tiene un mayor impacto en el nivel general de azúcar en la sangre.
- El control adecuado de FBS es esencial, pero PPBS es igualmente crucial para alcanzar los objetivos de HbA1c.
Si su FBS es elevado, considere los siguientes enfoques:
- Ingesta excesiva de calorías: reduzca la ingesta de calorías por la noche o haga ejercicio dentro de los 30 minutos posteriores a comer para quemar el exceso de calorías.
- Ingesta calórica inadecuada: si experimenta el efecto Somogyi (bajo nivel de azúcar en la sangre por la noche), tome un pequeño refrigerio antes de acostarse (alrededor de las 10:00 p.m.) para prevenir la hipoglucemia nocturna.
Recuerde que tanto FBS como PPBS desempeñan funciones vitales en el control de la diabetes. Continúe monitoreando y ajustando según sea necesario para mantener niveles óptimos de azúcar en sangre.