Haben Sie häufig einen niedrigen Nüchternblutzuckerwert? Das ist gar nicht so kompliziert. Lesen Sie diesen Artikel, um die Ursachen und Lösungen selbst herauszufinden.
Grund 1: Erhöhte Glykogenproduktion während des Fastens
Der Nüchternblutzuckerwert stammt hauptsächlich aus der Glukoseproduktion in der Leber. Insulin ist das einzige Hormon, das die Glukoseproduktion in der Leber hemmen kann. Bei einer ausgeprägten Insulinresistenz der Leber (häufiger bei Diabetikern mit Fettleber) steigt der Nüchternblutzuckerwert tendenziell an.
Behandlung: Metformin ist die Therapie der ersten Wahl. Die wichtigste pharmakologische Wirkung von Metformin besteht darin, dass es die Glukoseproduktion in der Leber reduziert und dadurch den Nüchternblutzucker und den Blutzucker vor den Mahlzeiten senkt.
Zweiter Grund: Das Dämmerungsphänomen
Konzept: Menschen mit Diabetes haben nachts einen normalen Blutzuckerspiegel, aber im Morgengrauen (4:00 bis 8:00 Uhr) tritt eine Hyperglykämie auf.
Ursache: Morgens sinkt der Insulinspiegel, während der Glukagonspiegel ansteigt. Dies tritt häufiger bei Menschen mit Diabetes auf, die bereits lange an der Erkrankung leiden und deren Medikamentendosis nicht ausreicht.
Im Laufe von Zehntausenden von Jahren menschlicher Evolution schüttet der Körper in Zeiten der Nahrungsmittelknappheit, um eine nächtliche Hypoglykämie und damit eine Gefährdung der Lebenssicherheit zu verhindern, üblicherweise nach 4 Stunden vermehrt Glukosehormone wie Nebennierenrindenhormone aus. a.mUm einen weiteren Blutzuckerabfall zu verhindern, produziert der Körper ausreichend Insulin, um die Wirkung von Glukagon zu regulieren und auszugleichen. So bleibt der Nüchternblutzucker im Normbereich. Bei Menschen mit Diabetes kann es aufgrund eines Insulinmangels, der die glykämischen Hormone nicht ausreichend bekämpft, zu erhöhten Nüchternblutzuckerwerten kommen.
Ansatz:
1. Zunächst sollte die Hämatoxylin-Reaktion identifiziert werden: Ist der Blutzucker morgens auf nüchternen Magen erhöht, sollte er um 15:00 Uhr nachts erneut gemessen werden. Ist der Blutzuckerwert um 15:00 Uhr niedrig, handelt es sich um die Hämatoxylin-Reaktion. Ist er normal oder erhöht, spricht man vom Dawn-Phänomen.
2. Wählen Sie blutzuckersenkende Medikamente, die mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine Hypoglykämie auslösen, und verwenden Sie diese in ausreichender Menge. Diabetiker, die Insulin verwenden, sollten das Insulin vor dem Abendessen statt vor dem Schlafengehen spritzen. Die Verwendung langwirksamer Basalinsulinanaloga ist von Vorteil.
Dritter Grund: Sumujies Reaktion
Konzept: Bei Menschen mit Diabetes kommt es morgens nach einer nächtlichen Hypoglykämie zu einer sekundären Hyperglykämie.
Ursachen: Zu viel Insulin und zu wenig Nahrung vor dem Schlafengehen. Tritt bei Patienten mit Diabetes unter Insulintherapie auf. Seltener als das Dawn-Phänomen, ist es die häufigste Ursache für morgendliche Hyperglykämie bei Menschen mit Typ-1-Diabetes.
Wenn Menschen mit Diabetes nachts eine Hypoglykämie erleiden, schüttet der Körper vermehrt Glucagon (Glucagon, Adrenalin, Noradrenalin, Nebennierenrindenhormone usw.) aus, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Hält die Hypoglykämie an, ist eine zusätzliche Mahlzeit nicht notwendig. Die übermäßige Glucagonausschüttung führt jedoch zu einem verstärkten Glykogenabbau, der letztendlich zu einer Überkompensation und damit zu einem hohen Blutzuckerspiegel am Morgen führt.
Ansatz:
1. Identifizieren Sie sich mit dem Phänomen der Morgendämmerung. Die Methode ist die gleiche wie oben.
2. Reduzieren Sie die Insulindosis vor dem Schlafengehen; fügen Sie eine angemessene Mahlzeit vor dem Schlafengehen hinzu.
Grund 4: Große Snacks mitten in der Nacht
Hoher Nüchternblutzucker
Manche Diabetiker messen ihren Blutzucker vor dem Schlafengehen. Sinkt der Blutzuckerwert, beispielsweise auf Werte zwischen 5,0 und 7,0 mmol/l, essen sie etwas mehr, weil sie eine Unterzuckerung befürchten.
Es gibt auch Menschen mit Diabetes, die nachts schlecht schlafen. Sie fühlen sich beim Aufwachen immer aufgewühlt und haben Angst vor einer Unterzuckerung.Sie werden außerdem viele zusätzliche Mahlzeiten zu sich nehmen, was zu einer insgesamt zu großen zusätzlichen Mahlzeit führt und den Nüchternblutzucker am nächsten Tag ansteigen lässt.
Ansatz:
Bei einem Blutzuckerspiegel unter 5,5 mmol/L ist es notwendig, einen Snack zu essen.
Wenn Sie schon immer die Angewohnheit hatten, vor dem Schlafengehen etwas zu naschen, sollten Sie das nicht ohne besondere Gründe ändern, aber Sie können nicht nach Belieben oder in großen Mengen naschen.
Ein Teil der täglichen Kalorienzufuhr aus den Mahlzeiten sollte als Zwischenmahlzeit eingenommen werden, in der Regel weniger als die Hälfte oder weniger der Mahlzeit. Als Zwischenmahlzeit eignen sich beispielsweise gedämpfte Brötchen, Brot, Kekse usw., und Sie können ein zusätzliches Glas Milch dazu trinken.
Liebe Freunde mit Diabetes, habt ihr die Ursache für euren erhöhten Nüchternblutzucker gefunden? Welcher Typ gehört zu euch? Wie kann ich das am besten angehen? Wenn ihr es nicht wisst, hört am besten auf den Rat eures Arztes.
