Fast jeder Diabetiker kennt das Problem eines hohen Nüchternblutzuckerspiegels, denn dieser bildet die Grundlage für den Blutzuckerwert im Laufe des Tages. Ist der Nüchternblutzuckerwert hoch, liegt der Blutzuckerwert im Tagesverlauf wahrscheinlich im roten Bereich.
Wenn viele Patienten mit dieser Situation konfrontiert werden, erhöhen sie oft einfach die Medikamentendosis oder steigern ihre körperliche Aktivität, ignorieren aber häufig die eigentliche Ursache für einen hohen Nüchternblutzuckerwert.
Im Folgenden erhalten Sie eine detaillierte Analyse dessen, was Nüchternblutzucker ist, warum Sie auf Ihren Nüchternblutzucker achten sollten und welche 6 Gründe und Gegenmaßnahmen bei erhöhtem Nüchternblutzucker vorliegen.
Was ist Nüchternblutzucker?
Menschen mit Diabetes sollten zunächst verstehen, was Nüchternblutzucker ist. Der Nüchternblutzuckerwert wird nach 8 bis 10 Stunden Fasten gemessen, also morgens im nüchternen Zustand. Blutzuckerwerte vor dem Mittag- und Abendessen zählen nicht zum Nüchternblutzucker.
Warum Sie auf Ihren Nüchternblutzucker achten sollten
Der Nüchternblutzuckerwert ist für uns Diabetiker sehr wichtig, weil er Folgendes bewirken kann:
Überlegen Sie, ob die am Vorabend eingenommenen Medikamente angemessen waren;
Spiegelt indirekt die körpereigene basale Insulinsekretion wider;
Die Funktion der Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse soll beurteilt werden, um die Erkrankung besser bestimmen zu können;
Hilft dabei, die Langzeitwirksamkeit von Medikamenten zu bestimmen.
Ursachen und Gegenmaßnahmen bei erhöhtem Nüchternblutzucker
Da wir die Bedeutung des Nüchternblutzuckers kennen, müssen wir die Ursachen eines erhöhten Nüchternblutzuckers so schnell wie möglich finden und diese symptomatisch behandeln.
1. Wenn man zu viel zum Abendessen isst, vor dem Schlafengehen einen Snack zu sich nimmt, gesellschaftliche Aktivitäten ausübt oder bei der Arbeit zu beschäftigt ist, sodass das Abendessen zu spät erfolgt (die Fastenzeit beträgt weniger als 8 Stunden), führt dies zu einem hohen Nüchternblutzuckerwert am zweiten Tag.
Gegenmaßnahmen:
Ernähren Sie sich ausgewogen und verteilen Sie die Kalorien Ihrer drei Mahlzeiten im Verhältnis 1/3, 1/3, 1/3 oder 1/5, 2/5, 2/5. Essen Sie möglichst regelmäßig und vermeiden Sie Essen vor dem Schlafengehen (außer bei Unterzuckerung). Falls Sie vor dem Schlafengehen essen, teilen Sie die Energie des Abendessens auf die Energie der Mahlzeit vor dem Schlafengehen auf.
2. Unzureichende morgendliche Bewegung kann sich ebenfalls auf den Nüchternblutzucker auswirken. Manche Patienten haben bessere Gewohnheiten und treiben nach dem Aufstehen Sport, obwohl sie wissen, dass sie ihren Nüchternblutzucker messen müssen. Die Vorschriften besagen lediglich, dass man nicht essen, aber nicht Sport treiben soll.
Tatsächlich sinkt der Blutzuckerspiegel nach dem Sport normalerweise. Steigt er stattdessen an, kann dies auf eine leichte Hypoglykämie während des Trainings hindeuten. Eine Hypoglykämie kann zu einem reaktiven Blutzuckeranstieg führen.
Gegenmaßnahmen:
Die Messung des Blutzuckerspiegels auf nüchternen Magen vor dem Sport kann den tatsächlichen Nüchternblutzuckerspiegel widerspiegeln.
3. Schlaflosigkeitssymptome können durch verschiedene psychische Belastungen und Ängste im Beruf oder im Alltag verursacht werden. Diese negativen Emotionen, Ängste und Schlaflosigkeit führen zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels am nächsten Morgen.
Gegenmaßnahmen:
Passe deine Denkweise an, entwickle gute Schlafgewohnheiten und halte deine Schlafdauer zwischen 6 und 8 Stunden.
4. Stressfaktoren wie akute Infektionen oder Traumata oder bestimmte Erkrankungen (z. B. eine unvollständige Darmobstruktion, die zu einer verlangsamten Darmperistaltik und damit zu Nahrungsretention im Magen führen kann) führen zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels.
Gegenmaßnahmen:
Bei akuten Infektionen, Verletzungen oder bestimmten Erkrankungen sollten Sie sich so schnell wie möglich ins Krankenhaus begeben und eine symptomatische Behandlung erhalten, um einen langfristig hohen Blutzuckerspiegel zu vermeiden, anstatt die blutzuckersenkenden Medikamente nach Belieben anzupassen.
5. Das Sumujie-Phänomen führt zu einem hohen Nüchternblutzuckerspiegel.
Das Sumuji-Phänomen bezeichnet das Phänomen einer vorübergehenden Hypoglykämie, die durch eine übermäßige Dosierung von Antidiabetika oder übermäßigen Hunger verursacht wird und von einem anschließenden sprunghaften Anstieg des Blutzuckerspiegels gefolgt wird.
Diese Reaktion ist eine Selbstregulation des Blutzuckerspiegels durch den Körper. Bei einer Hypoglykämie (Unterzuckerung) steigt die Ausschüttung von Hormonen wie Adrenalin, Glukagon, Glukokortikoiden, Wachstumshormon usw. im Körper an. Dies fördert die Umwandlung von Glykogen in Glukose und erhöht den Blutzuckerspiegel, um die Unterzuckerung zu beheben. Genau diese Reaktion verhindert einen gefährlich niedrigen Blutzuckerspiegel.
Gegenmaßnahmen:
Reduzieren Sie nach Rücksprache mit Ihrem Arzt die Menge der Antidiabetika, die Sie vor dem Abendessen oder vor dem Schlafengehen einnehmen;
Nach Rücksprache mit einem Arzt sollten Sie vor dem Schlafengehen ein Drittel der üblichen Abendmahlzeit zu sich nehmen. Dies eignet sich für Patienten, die ihren Blutzucker nach dem Abendessen kontrollieren müssen, aber ihre Medikamente nicht reduzieren können.
6. Das Dawn-Phänomen führt zu einem Anstieg des Nüchternblutzuckerspiegels.
Das Dawn-Phänomen bezeichnet den Anstieg der Sekretion verschiedener Glukosehormone (wie Wachstumshormon, Glukokortikoide usw.) im Morgengrauen (3 bis 9 Uhr). a.m.) wenn die Blutzuckerkontrolle nachts akzeptabel ist und keine Hypoglykämie vorliegt, die zu einer übermäßigen Glukoseproduktion in der Leber führt, was einen Anstieg des Nüchternblutzuckers am Morgen zur Folge hat.
Gegenmaßnahmen: In Absprache mit einem Arzt,
1. Die Einnahme zusätzlicher Antidiabetika vor dem Abendessen oder vor dem Schlafengehen sollte nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.
2. Patienten ohne Kontraindikationen gegen Biguanide können diese vor dem Schlafengehen einnehmen. Biguanide können die hepatische Glukoneogenese hemmen, die hepatische Glukoseproduktion reduzieren und den Nüchternblutzucker regulieren.
3. Diabetiker, die Mischinsulin verwenden, sollten die Injektionsstelle wechseln. Die Injektionsstellen mit der schnellsten (in absteigender Reihenfolge) Insulinaufnahme sind: Bauch, Oberarme, Oberschenkel und Gesäß.
Wenn Sie das vorgemischte Insulin vor dem Abendessen in den Gesäßmuskel spritzen, wird es langsamer aufgenommen und kann so zur Blutzuckerkontrolle beitragen. Beachten Sie jedoch, dass diese Methode die Blutzuckerkontrolle nach dem Abendessen beeinträchtigen kann. Daher empfiehlt es sich, nach dem Abendessen Sport zu treiben, um den Blutzucker besser zu regulieren.
4. Wenn Sie vor dem Schlafengehen langwirksames Insulin spritzen, können Sie auf mittellangwirksames Insulin umsteigen und es im äußeren Viertel des Gesäßes spritzen.
Intermediär wirkendes Insulin unterscheidet sich von lang wirkendem Insulin. Ersteres erreicht seine maximale Wirkstoffkonzentration im Körper innerhalb von 6 bis 8 Stunden, während letzteres eine sanfte Wirkung ohne Konzentrationsspitzen und -täler aufweist und bis zu 24 Stunden anhält. Die maximale Wirkstoffkonzentration von intermediär wirkendem Insulin kann genutzt werden, um dem Dawn-Phänomen entgegenzuwirken.
Diabetiker, die vorgemischtes Insulin spritzen, können erwägen, 50R durch 30R zu ersetzen, um den Anteil an intermediär wirkendem Insulin zu erhöhen und dem Dawn-Phänomen entgegenzuwirken. Die Insulindosis muss nach einem Wechsel der Darreichungsform leicht angepasst werden.
Patienten mit Diabetes, die ein Dawn-Phänomen aufweisen und ihre Medikation anpassen müssen, wird geraten, einen Spezialisten zu konsultieren und ihre Medikamente nicht eigenmächtig zu verändern.
Wenn Menschen mit Diabetes die Ursache für einen erhöhten Nüchternblutzuckerwert nicht finden können, sollten sie sich so schnell wie möglich ins Krankenhaus begeben und sich von einem Facharzt helfen lassen, die Ursache des hohen Nüchternblutzuckerwerts zu ermitteln und die richtige Vorgehensweise zu wählen, damit sie schnellstmöglich wieder auf den richtigen Weg der Blutzuckerkontrolle gelangen!
