Während einer Forschungstagung der Diabetes-Sektion der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft zum Thema Aufklärung und Management lernte ich Direktor Yao von der Psychologischen Klinik des Krankenhauses im Kreis Lipu in Guilin kennen. Uns beiden liegt die Schulung im Selbstmanagement von Diabetes sehr am Herzen. Ich selbst leide seit 17 Jahren an Diabetes. Nach meiner Pensionierung bin ich fest entschlossen, mein Wissen zu nutzen, um den Diabetes in den Griff zu bekommen und mein Leben durch Selbstmanagement positiv zu verändern. Direktor Yao begegnet täglich vielen Patienten, die aufgrund ihrer Erkrankung Angst und Depressionen haben, und setzt sich dafür ein, ihnen zu helfen, ihre psychischen Hürden zu überwinden und ein gutes Leben zu führen – einen Weg, dem „Zucker“ zu trotzen. So verfolgen wir beide ein gemeinsames Ziel: die Diabetes-Bekämpfung zu verbessern. Wir trafen uns im Kreis Lipu in Guilin zu einem Austauschtreffen zwischen Betroffenen aus Nord- und Südchina.
Viele „Sugar Friends“ leiden unter Ängsten und Depressionen.
Während meiner acht Tage in Lipu führte ich tagsüber Einzelgespräche mit „Sugar Friends“ und abends hielt ich im örtlichen Liebesclub Vorträge über Diabetes. Ich stellte fest, dass die meisten „Sugar Friends“, die täglich zum Austausch kamen, Angst vor Diabetes hatten und deprimiert waren.
Ein älterer Herr in seinen Sechzigern, der gerne mal etwas Süßes aß, erzählte, dass er in letzter Zeit abgenommen habe und nun Angst vor möglichen Komplikationen habe. Ich fragte ihn nach seiner täglichen Ernährung und seinen sportlichen Aktivitäten sowie nach Medikamenten, die er zur Blutzuckerkontrolle einnehme. Er meinte, er brauche keine Medikamente, sondern reguliere seinen Blutzucker durch Ernährung und Sport. Er gehe täglich acht Kilometer und tanze viel; er esse jeden Tag etwa ein Pfund Grundnahrungsmittel. „Ich traue mich nicht, Obst zu essen, wenn ich zwei Portionen Fleisch esse“, sagte er. „Wenn ich nicht genug esse, bekomme ich Hunger, und wenn ich esse und mich nicht bewege, steigt mein Blutzucker.“
Ein 59-jähriger Patient litt bereits an Herz-Kreislauf-Problemen und hatte einen Stent im Herzen. Sein Nachbar, der drei Stents hatte, war vor wenigen Tagen beim Mahjong-Spielen verstorben. Er hatte große Angst, dass ihm dasselbe passieren könnte. Er traute sich nicht, täglich Sport zu treiben, und selbst das Tragen eines Wassereimers bereitete ihm Herzschmerzen. Er war ein Spätaufsteher.
Eine ältere Patientin fragte mich, ob sie verschiedene Gesundheitsprodukte verwenden könne. Sie vertraut der ärztlichen Behandlung nicht und kauft häufig sogenannte Gesundheitsprodukte gegen Diabetes, von denen sie behauptet, sie hätten heilende Wirkung. Sie war bereits sehr dünn und sorgte sich um mögliche Komplikationen. Ich schlug ihr vor, die Funktion der Langerhans-Inseln überprüfen zu lassen. Bei einer schweren Schädigung und unzureichender Insulinsekretion sollte sie Insulin spritzen, um Komplikationen hinauszuzögern. Sie sagte jedoch, sie habe noch nie von einem solchen Test der Langerhans-Inseln gehört.
Die Schwester eines Patienten kommt zur Beratung in Vertretung ihres jüngeren Bruders. Da mein jüngerer Bruder an Diabetes leidet und die Realität nicht akzeptieren will, unterzieht er sich keiner aktiven Behandlung und verbietet es Familienmitgliedern, über seine Krankheit zu sprechen; er hält sich lediglich an seine Diät. Meine Schwester ist sehr besorgt und weiß nicht, was sie tun soll.
Es gab auch eine Patientin mit eitriger Blinddarmentzündung, die operiert werden musste, deren Blutzuckerspiegel aber bei fast 30,0 mmol/l lag. Der Arzt empfahl ihr, Insulin zu spritzen, was sie jedoch ablehnte, da sie befürchtete, davon abhängig zu werden. Ein anderer „Zuckerfreund“ litt unter unerträglichen Entzündungen und Schmerzen in den Lymphknoten seines Oberschenkels. Er wusste nicht, wie er diese behandeln sollte, und sagte seinen Kindern, er würde sterben.
Nutzen Sie die Kraft der Peer-Bildung
In den letzten Tagen habe ich im Gespräch mit vielen Betroffenen festgestellt, dass ihnen fundierte Kenntnisse in Prävention und Behandlung von Diabetes fehlen. Sie haben viele Missverständnisse bezüglich der Blutzuckereinstellung, leiden unter Ängsten und Depressionen, halten sich schlecht an die Therapieempfehlungen und glauben falschen Informationen, beispielsweise durch Werbung für Gesundheitsprodukte.Ich nutzte meine 17-jährige Erfahrung im Kampf gegen Zucker, um ihnen Mut zu machen, sich dem Zucker zu stellen, und analysierte und korrigierte ihre Missverständnisse Punkt für Punkt. Ich erkläre ihnen, dass sie die „fünf Kutschen“ gut beherrschen müssen, um Komplikationen zu vermeiden. Viele kennen das Konzept der „fünf Kutschen“ kaum, deshalb nutzte ich meine Abende, um es im Lipu Love Club zu erklären.
Nach mehrtägigem intensivem Austausch mit meinen „Zuckerfreunden“ bin ich mit ihnen gut befreundet. Viele berichteten, dass sie durch unsere Gespräche mehr Zuversicht im Kampf gegen Diabetes gewonnen und die Bedeutung der „fünf Schritte“ zur Vorbeugung von Komplikationen verstanden hätten. Sie glauben nicht länger an falsche Werbung, kaufen keine fragwürdigen Gesundheitsprodukte mehr, ändern ihre ungesunden Lebensgewohnheiten und werden zu fürsorglichen Menschen, die ihr Leben selbst in die Hand nehmen. Einige „Zuckerfreunde“ haben mich auch auf WeChat hinzugefügt, um in Kontakt zu bleiben und sich regelmäßig über ihre Erfahrungen im Kampf gegen Diabetes auszutauschen. Ich habe eine eigene WeChat-Gruppe für „Zuckerfreunde“ in Lipu gegründet, um sie an meinem Weg im Kampf gegen Diabetes teilhaben zu lassen. Es tut gut, nicht allein zu sein.
Kommentar von psychologischen Experten (Hideo Otsu, psychologischer Berater der Psychologischen Beratungs- und Behandlungsallianz des Xuanwu-Krankenhauses):
Jeder „Sugar-Patient“ hat negative Gefühle im Zusammenhang mit der Krankheit erlebt, wie Wut, Angst, Depression und Furcht. Wenn man darin gefangen ist und sich nicht befreien kann, führt das nicht nur zu einem Teufelskreis aus schmerzhaften Gefühlen, sondern oft auch zu einem Verlust der Rationalität und der Missachtung ärztlicher Anweisungen. Hält dieser Zustand an, kann er der körperlichen und seelischen Gesundheit von „Sugar-Liebhabern“ erheblichen oder sogar irreversiblen Schaden zufügen.
„Peer-Education“ zielt auf die zwei Hauptbedürfnisse dieser „Sugar Friends“ ab: ① Psychologische Unterstützung, Bewältigung negativer Emotionen und Förderung des Selbstvertrauens und der Motivation der „Sugar Friends“. ② Umfassende Diabetes-Schulung: Wissenschaftliche Expertise schafft Vertrauen bei den Betroffenen, und eine individuelle Beratung berücksichtigt deren spezifische Lebensumstände.
Diabetiker weisen als Gruppe besondere psychologische Merkmale auf. Die „Peer-Education“ nutzt das Modell der Gruppenunterstützung, um die Eigeninitiative aller Gruppenmitglieder optimal zu fördern, sodass jeder Einzelne mit seinen unterschiedlichen Bedürfnissen davon profitieren kann.
Kommentar von Endokrinologen (Liu Guorong, Chefarzt der Abteilung für Endokrinologie, Beijing Coal General Hospital):
Im 21. Jahrhundert steht die Welt, einschließlich China, vor der Gefahr eines Diabetes-Ausbruchs. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) prognostiziert, dass die Zahl der Diabetespatienten weltweit von 2000 bis 2030 von 171 Millionen auf 366 Millionen ansteigen wird. In unserem Land gibt es derzeit über 100 Millionen Diabetiker, hinzu kommt eine ebenso große Anzahl von Menschen mit Prädiabetes.
Diabetes ist die grundlegende Stoffwechselerkrankung. Sie führt zu vielfältigen Komplikationen, insbesondere zu Schädigungen von Herz, Gehirn und Nieren, die Behinderung und Tod zur Folge haben und großes Leid für Betroffene, ihre Familien und die Gesellschaft verursachen können. Daher ist es notwendig, Diabetes wissenschaftlich fundiert vorzubeugen und ihn zu behandeln, die gesamte Gesellschaft zur aktiven Teilnahme zu mobilisieren und eine breite, gemeinsame Front gegen Diabetes zu bilden. Es gilt, medizinisches, pharmazeutisches und pflegerisches Fachpersonal zu vernetzen und Patienten sowie ihre Angehörigen im Kampf gegen diese Krankheit zu unterstützen.Dieser Artikel schlägt vor, dass wir den Geist mit Wissenschaft wappnen, verschiedene psychologische Barrieren durch Diabetesaufklärung und -kommunikation überwinden, die subjektive Initiative der Patienten voll ausschöpfen, gegen alle Arten von Pseudowissenschaft, Pseudopropaganda und Pseudoprodukten ankämpfen und die „fünf Wagen“ gut fahren sollten, was uns letztendlich in die Lage versetzen wird, Diabetes fernzubleiben und ein schönes, qualitativ hochwertiges Leben sowie ein glückliches und langes Alter zu erreichen.
