Xiao Wang (Pseudonym) wurde von mir beeinflusst und begann, auf seinen Blutzucker zu achten. Deshalb kaufte er sich ein Set Blutzuckermessgeräte von Sugar Nurse. JD.com Um seinen Blutzucker zu überwachen, maß er einmal zwei Stunden nach dem Mittagessen einen Wert von 9,1 mmol/l, was etwa 2 mmol/l über seinem Normalwert lag. Er war sofort beunruhigt und suchte über die App „Sugar Nurse“ Rat bei einem Arzt. Hatte er vielleicht Diabetes? Viele Diabetiker hatten ähnliche Probleme.
Heute ist Xiaonuo hier, um diese Frage für euch zu analysieren! Kann man Diabetes anhand von Blutzuckerwerten aus der Fingerbeere diagnostizieren? Bevor ihr diese Frage beantwortet, müsst ihr den Unterschied zwischen Blutzuckerwerten aus der Fingerbeere und aus dem venösen Blut verstehen – dann findet ihr die Antwort ganz von selbst! Blutzuckerwerte aus der Fingerbeere vs. venöses Blut
1. Die Fingerkuppen sind die beste Stelle für die Untersuchung der Mikrozirkulation im gesamten Körper. Die Blutentnahme an der Fingerkuppe ermöglicht eine erste Einschätzung des körperlichen Zustands. Für Diabetiker, die zur Blutzuckerselbstkontrolle ein Schnellblutzuckermessgerät verwenden, dient dies der Beobachtung der Wirkung einer Hypoglykämie und der Feststellung, ob eine solche vorliegt. Venöses Blut fließt vom Körper zurück zum Herzen. Die Blutentnahme an der Fingerkuppe ermöglicht eine umfassendere Beurteilung des Körpers.
2. Das Schnellblutzuckermessgerät misst den Blutzuckerwert im peripheren Blut. Theoretisch ist der periphere Blutzucker im nüchternen Zustand niedriger als der venöse Blutzucker. Nach dem Essen gelangt die vom Körper aufgenommene Glukose zunächst in die Arterien, wird dort teilweise im peripheren Kapillarblut verstoffwechselt und fließt dann zurück in die Venen. Daher ist der arterielle Blutzuckerspiegel nach dem Essen höher als der venöse. Da der Glukosegehalt in Kapillaren und Arterien ähnlich ist und eine Messung unmittelbar nach der venösen Blutentnahme schwierig ist, sinkt der Blutzuckerspiegel mit zunehmender Lagerung der Probe aufgrund der Glykolyse.
Daher ist der periphere Blutzucker nach dem Essen entsprechend höher als der venöse Blutzucker. Gemäß den Empfehlungen der Diabetes-Sektion der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft sollte heutzutage venöses Blut entnommen, der Plasmablutzucker mittels der Glukoseoxidase-Methode gemessen und die Diagnose bzw. der Ausschluss einer Diabeteserkrankung anhand des Messwerts gestellt werden. Es wird nicht empfohlen, den Blutzuckerwert aus der Fingerbeere zur Diagnose von Diabetes heranzuziehen. Der Fingerblutzuckerwert kann jedoch als wichtiger Parameter zur Beurteilung des Therapieerfolgs während der Diabetesbehandlung dienen.
Daher muss bei der Diagnose von Diabetes oder beim Diabetes-Screening venöses Blut entnommen werden, wobei der Wert der kapillären Blutzuckermessung als Referenzwert dient. Glykiertes Hämoglobin (HbA1c) wird verwendet, um den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der zwei bis drei Monate vor der Blutentnahme zu messen. Die American Diabetes Association empfahl 2010, dass ein HbA1c-Wert von ≥ 6,5 % als Indikator für Typ-2-Diabetes gilt. Liegt der Wert zwischen 5,7 % und 6,4 %, kann Prädiabetes oder ein erhöhtes Prädiabetes-Risiko diagnostiziert werden. Da die Messmethode für HbA1c in meinem Land nicht einheitlich ist, wird HbA1c noch nicht als Standard für die Diabetesdiagnose verwendet. Daher ist für die Diabetesdiagnose weiterhin die Bestimmung des Blutzuckerspiegels im venösen Plasma erforderlich.
Wie wird Diabetes klinisch diagnostiziert? Im ersten Fall: Treten einige typische Diabetes-Symptome auf, nämlich „drei mehr und eins weniger“ (häufiger Harndrang, häufiges Wasserlassen, Gewichtsverlust, Juckreiz, Sehstörungen aufgrund von hohem Blutzucker) sowie Symptome akuter Stoffwechselstörungen wie verschwommenes Sehen usw., und beträgt der Plasmaglukosespiegel ≥ 11,1 mmol/l oder der Nüchternblutzuckerwert ≥ 7,0 mmol/l zu einem beliebigen Zeitpunkt (unabhängig von Mahlzeiten, körperlicher Aktivität usw.) oder ist der orale Glukosetoleranztest mit 75 g Glukose negativ, kann Diabetes diagnostiziert werden, wenn der Plasmaglukosespiegel ≥ 11,1 mmol/l beträgt.1 mmol/L innerhalb von 2 Stunden nach dem Test.
Hinweis: ※ Die Diagnosekriterien für Diabetes bei Kindern sind dieselben wie bei Erwachsenen. ※ Fasten bedeutet, mindestens 8 Stunden lang keine Kalorien zu sich zu nehmen. ※ „Jeder Zeitpunkt“ bezieht sich auf jeden Zeitpunkt innerhalb eines Tages, unabhängig von der letzten Mahlzeit und der aufgenommenen Nahrung. ※ Beim oralen Glukosetoleranztest (oGTT) werden 75 Gramm wasserfreie Glukose als Bolus in Wasser gelöst und oral eingenommen. ※ Es wird empfohlen, dass Personen, deren Nüchtern- oder Gelegenheitsblutzuckerwert im oberen Normbereich liegt, einen Glukosetoleranztest (oGTT) durchführen lassen.
※ Glykiertes Hämoglobin (HbA1c) eignet sich nicht zur Diagnose von Diabetes, und der orale Glukosetoleranztest (OGTT) ist nicht zur Überwachung des Blutzuckerspiegels geeignet. Zweitens: Fehlen die typischen Symptome einer Diabetes-Erkrankung („drei zu viel und eins zu wenig“), kann die Diagnose selbst bei Erfüllung der Kriterien nicht gestellt werden. In diesem Fall muss der Test wiederholt werden. Die Diagnose kann erst bestätigt werden, wenn die Kriterien weiterhin erfüllt sind. Nach der Diabetes-Diagnose erfolgt die Typbestimmung anhand der klinischen und pathophysiologischen Merkmale.
