Verschwenden Sie keine Zeit. Wann wird die Blutzuckermessung zuverlässig sein? Viele Diabetiker müssen ihren Blutzucker messen, auch wenn sie damit schlechte Erfahrungen gemacht haben. Verständlich: Schließlich kostet es Geld, und man muss die psychologische Hürde und den Schmerz des Fingerstechens überwinden.
Laut einer Person aus dem Umfeld: „Das widerspricht der menschlichen Natur!“ Der Präsident stellt jedoch immer wieder fest, dass viele Diabetiker ihren Blutzucker blindlings messen, selbst wenn sie sich schließlich – symbolisch – ein paar Mal dazu zwingen. Blutzuckermessungen ohne Zweck sind reine Zeitverschwendung! Sprechen wir also heute darüber, wann eine Blutzuckermessung sinnvoll ist. Jeder weiß: Ein Scharfschütze muss, um den Feind auf dem Schlachtfeld auszuschalten, zuerst anvisieren, bevor er treffen kann.
Tatsächlich ist ein Blutzuckermessgerät für Diabetiker so wichtig wie ein Okular. Kurz gesagt: Die Blutzuckermessung liefert wichtige Erkenntnisse, wie zum Beispiel: Wirkt mein Medikament? Muss die Dosis angepasst werden? War meine Mahlzeit zu üppig? Betrachten wir nun die Bedeutung der Blutzuckermessung zu verschiedenen Zeitpunkten. Der Nüchternblutzucker wird gemessen, indem man am Vortag die Nacht durchschläft, mindestens 8–12 Stunden nichts isst und morgens nüchtern aufsteht. Der gemessene Wert ist der Nüchternblutzucker. Dieser Wert sollte direkt nach dem Aufstehen, spätestens jedoch um 8 Uhr, bestimmt werden. a.mWenn Sie direkt nach dem Aufstehen erneut Sport treiben, selbst wenn Sie nichts gegessen haben, wird der gemessene Blutzucker-Referenzwert aufgrund der Stressreaktion des Körpers stark reduziert sein.
Der Nutzen der Messung des Nüchternblutzuckers liegt also darin:
1. Wir können feststellen, ob die grundlegende Funktion der Langerhans-Inseln intakt ist oder nicht. Vereinfacht gesagt: ob der Zustand mild oder schwerwiegend ist.
2. Anhand des Blutzuckerspiegels können wir zu diesem Zeitpunkt beurteilen, ob die Medikamentendosis vom Vorabend angemessen war.
3. Außerdem ist der Blutzuckerwert zu diesem Zeitpunkt der Ausgangspunkt für die Blutzuckerschwankungen im Laufe des Tages, ähnlich wie der Eröffnungskurs an der Börse, der eng mit dem Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit zusammenhängt.
Da unsere chinesischen Diabetiker in der Regel einen hohen Nüchternblutzuckerwert haben, gibt es üblicherweise drei Situationen, in denen der Nüchternblutzuckerwert ansteigt:
1. Unzureichende Medikamentendosierung. Wenn Ihr Blutzuckerwert vor dem Schlafengehen höher oder nur geringfügig vom Nüchternblutzuckerwert abweicht, ist es sehr wahrscheinlich, dass die abends eingenommenen Medikamente oder das Insulin nicht ausreichend wirken oder Sie zu viel gegessen haben. Passen Sie in diesem Fall die Medikamentendosis an oder versuchen Sie, weniger blutzuckeranregende Lebensmittel zu verzehren.
2. Dawn-Phänomen: Nach Mitternacht steigt bei gesunden Menschen die Ausschüttung von Wachstumshormon und Cortisol, Hormonen, die den Blutzuckerspiegel erhöhen. Bei manchen Diabetikern führt dies zu einem Anstieg des Nüchternblutzuckers. Die Diagnose ist einfach: Messen Sie Ihren Blutzucker um 12:00 Uhr mittags und um 7:00 Uhr nachts. Liegt der Wert um 7:00 Uhr morgens um mehr als 1 mmol/l höher als der Wert um 12:00 Uhr nachts, spricht man vom Dawn-Phänomen. In diesem Fall sollte die Medikamentendosis vor dem Abendessen erhöht oder vor dem Schlafengehen einmalig Intermediärinsulin gespritzt werden.
3. Der Somogyi-Effekt ist ein Phänomen, bei dem der Körper aufgrund einer Hypoglykämie verschiedene Hormone ausschüttet, die den Blutzucker erhöhen. Messen Sie Ihren Blutzucker einfach morgens zwischen 3 und 4 Uhr. Liegt er unter 3,9 mmol/l, handelt es sich wahrscheinlich um einen Somogyi-Effekt. In diesem Fall sollte die Medikamentendosis vor dem Abendessen reduziert werden.Auf den ersten Blick erscheint der Nüchternblutzucker hoch, doch der Sumujie-Effekt und das Dawn-Phänomen bewirken genau das Gegenteil. Sie spüren, dass dies die richtige Art ist, das Blutzuckermessgerät zu bedienen! Der Blutzuckerwert zwei Stunden nach dem Essen (drei Mahlzeiten) wird ab dem ersten Bissen gemessen, und zwar durch eine Blutentnahme zwei Stunden später. Viele Diabetiker verstehen das fälschlicherweise so, als würde der Blutzuckerwert zwei Stunden nach dem Essen gemessen.
Der Nutzen der Blutzuckermessung zu diesem Messzeitpunkt beträgt:
1. Wir können die Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse verstehen, nach dem Essen bei Stimulation durch Nahrung zusätzliches Insulin auszuschütten.
2. Es kann zur Beurteilung herangezogen werden, ob Essen und blutzuckersenkende Medikamente angemessen sind, was anhand des Nüchternblutzuckers nicht beurteilt werden kann.
3. Es kann zur Früherkennung von Typ-2-Diabetes eingesetzt werden, da der Nüchternblutzuckerwert bei vielen Patienten im Frühstadium normal ist, nach den Mahlzeiten jedoch über dem Normalwert liegt.
4. Es kann zur Vorbeugung von Komplikationen beitragen, da ein hoher Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten ein wichtiger Risikofaktor für Komplikationen ist. Der Blutzuckerwert vor dem Essen (vor dem Mittag- oder Abendessen) wird üblicherweise 10–30 Minuten vor der Mahlzeit gemessen. Falls Sie vor einer Mahlzeit Medikamente einnehmen müssen, muss die Einnahme vor der Medikamenteneinnahme abgeschlossen sein. Dies ist ein häufiges Missverständnis. Viele Menschen mit Diabetes denken oft nur daran, ihren Blutzucker vor dem Essen zu messen.
Der Wert dieses Überwachungspunktes liegt in Folgendem:
1. Kann die Persistenz der Insulinsekretion widerspiegeln
2. Wir können die Menge der zu verzehrenden Nahrung und die Menge der vor den Mahlzeiten einzunehmenden Medikamente anhand des Blutzuckerspiegels zu diesem Zeitpunkt anpassen.
3. Um einer Hypoglykämie vorzubeugen, sollten Menschen mit Diabetes, die zu Hypoglykämie neigen, ihren Blutzucker vor den Mahlzeiten messen. Eine Blutzuckermessung sollte 10–30 Minuten vor dem Zubettgehen erfolgen.
Der Nutzen der Blutzuckermessung zu diesem Zeitpunkt beträgt:
1. Es kann verwendet werden, um zu messen, ob ein hoher Blutzuckerspiegel nach dem Abendessen gut kontrolliert ist.
2. Liegt der Wert unter 6, sollten Sie eine Mahlzeit zu sich nehmen, um einer nächtlichen Unterzuckerung vorzubeugen. Führen Sie am besten morgens gegen 3 Uhr eine Blutzuckermessung durch.
Der Nutzen der Blutzuckermessung zu diesem Zeitpunkt beträgt:
1. Es kann uns helfen, die Ursachen der Fastenhyperglykämie zu identifizieren. Die Identifizierung des Sumujie-Effekts und des Dawn-Phänomens, die wir bereits erwähnt haben, erfordert die Messung des Blutzuckerspiegels zu diesem Zeitpunkt.
2. Hypoglykämie im Schlaf vermeiden. Viele Mütter von Kindern mit Typ-1-Diabetes trauen sich nicht, ins Bett zu gehen, bevor sie ihren Blutzucker gemessen haben. Das ist wirklich traurig für viele Eltern. Der Blutzucker wird zu jedem beliebigen Zeitpunkt außerhalb der oben genannten Messzeitpunkte gemessen.
Bitte beachten Sie: Es geht nicht darum, wahllos Blutzuckerwerte zu messen, sondern um die Messung des Blutzuckerspiegels zu einem beliebigen Zeitpunkt. Diese Messung dient hauptsächlich dazu, das Risiko einer Unterzuckerung (Hypoglykämie) oder einer deutlichen Überzuckerung (Hyperglykämie) bei Unwohlsein auszuschließen. Sie hilft uns auch, den Einfluss unseres Körpers auf den Blutzuckerspiegel unter bestimmten Umständen zu verstehen, beispielsweise nach Alkoholkonsum, bei starker Müdigkeit, Krankheit, Operationen, Stimmungsschwankungen oder während der Menstruation. So können wir die Blutzuckerschwankungen besser erfassen. Der Blutzuckerspiegel gesunder Menschen liegt normalerweise unter 11,1 mmol/l.
Zum Schluss noch eine Zusammenfassung: Was ich Ihnen heute vermitteln werde, ist noch Grundlagenwissen. Ich möchte mehr darüber erfahren, wie man den Blutzucker anhand der Blutzuckerwerte analysiert und kontrolliert.
