Die „China Guidelines for the Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes (2020 Edition)“ heben die Prävalenz und die erheblichen Auswirkungen psychischer Probleme wie Schmerzen, Angstzustände und Depressionen auf Menschen mit Diabetes hervor und unterstreichen die Notwendigkeit einer erhöhten Aufmerksamkeit und Unterstützung bei der Bewältigung dieser Aspekte der Erkrankung.
Schmerzen, Angstzustände und Depressionen bei Diabetespatienten sind häufig auf übermäßigen psychischen Stress zurückzuführen, der nicht nur psychische Probleme verschlimmern, sondern auch die Blutzuckerkontrolle beeinträchtigen kann. Zwei spezifische psychische Stressfaktoren, unter denen Diabetiker häufig leiden, sind Nadelphobie und Blutphobie.
Nadelphobie Eine medizinisch anerkannte spezifische Phobie, die Nadelphobie, beinhaltet eine intensive, irrationale Angst vor Nadeln, die zu Verhaltensstörungen führt. Personen mit dieser Erkrankung können Symptome wie Zittern beim bloßen Gedanken an Nadeln, Vermeidung jeglicher Verbindung mit ihnen oder extreme Furcht und Unruhe zeigen. Studien zeigen, dass ein erheblicher Teil der Kinder von Nadelphobie betroffen ist, wobei die Prävalenz bei Jugendlichen etwa 20–50 % beträgt und im jungen Erwachsenenalter auf 20–30 % abnimmt. Eine systematische Desensibilisierung, bei der unter Anleitung eines Psychologen schrittweise Nadeln in der Vorstellung oder Realität ausgesetzt werden, kann diese Angst wirksam lindern.
Blutphobie Die Blutphobie, auch als Eyer- oder Eine-Syndrom bekannt, ist durch das plötzliche Auftreten von Symptomen wie Schwindel, Übelkeit, Herzklopfen und Blässe bei der Begegnung mit frischem Blut gekennzeichnet. Diese spezifische Phobie kann zu reflexartigen Körperreaktionen wie Ohnmacht, Blutdruckschwankungen und Bewusstlosigkeit führen. Ähnlich wie die Nadelphobie kann die Blutphobie durch eine Desensibilisierungstherapie behandelt werden, bei der Patienten unter kontrollierten Bedingungen schrittweise Blut ausgesetzt werden, wodurch sie im Laufe der Zeit eine Toleranz aufbauen können.
Psychischer Stress bei Kindern mit Diabetes Kinder mit Diabetes, insbesondere solche mit Typ 1, stehen in ihren prägenden Jahren vor besonderen Herausforderungen. Sie müssen strenge Ernährungsvorschriften einhalten, lernen, in der Schule selbstständig Insulin zu verabreichen, und mit dem Wissen klarkommen, dass sich ihr Tagesablauf deutlich von dem ihrer Altersgenossen unterscheidet. Dieser Druck kann zu Gefühlen der Isolation und der Angst führen, von Klassenkameraden und Freunden missverstanden, ausgelacht oder diskriminiert zu werden. Das Verheimlichen ihres Zustands, um eine Stigmatisierung zu vermeiden, erhöht den Stress zusätzlich, da sie diskret mit Insulininjektionen und Blutzuckermessungen umgehen müssen, was möglicherweise ihre Diabetes-Behandlung gefährdet und das Risiko von Komplikationen eingeht. Eine offene Kommunikation mit vertrauenswürdigen Freunden und das Verständnis, dass viele Kinder von ihren Großeltern mit Diabetes vertraut sind, können dazu beitragen, diese Bedenken zu lindern.
Psychischer Stress bei jugendlichen Diabetikern Die Adoleszenz, eine kritische Phase der körperlichen und psychischen Entwicklung, stellt Teenager mit Diabetes vor besondere Herausforderungen. Zwischen Teenagern und ihren Eltern kann es zu Konflikten hinsichtlich der Blutzuckerkontrolle kommen, beispielsweise Meinungsverschiedenheiten über die Teilnahme an gesellschaftlichen Veranstaltungen oder den Umgang mit hohen Blutzuckerwerten. Beide Seiten stehen unter Druck: Jugendliche fühlen sich behindert und misstrauisch, Eltern sorgen sich um die Gesundheit ihres Kindes. Eine klare, ruhige Kommunikation und gegebenenfalls eine professionelle psychologische Beratung können helfen, diese Missverständnisse zu überwinden und den Stress sowohl für Jugendliche als auch für ihre Eltern zu reduzieren.
Psychischer Druck auf Diabetikerinnen Diabetikerinnen sind einer zusätzlichen psychischen Belastung ausgesetzt, insbesondere wenn sie über eine Geburt nachdenken. Frauen mit Diabetes haben aufgrund hormoneller Veränderungen, größerer Sorgen um die Gesundheit ihres Kindes und möglicher Schwierigkeiten bei der Kindererziehung ein höheres Risiko für Depressionen und Angstzustände. Um diesen Druck zu mildern, sollten Frauen, die eine Schwangerschaft planen, eine umfassende Schwangerschaftsplanung durchführen, regelmäßig medizinische Versorgung erhalten und einen gesunden Lebensstil pflegen. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Anfälligkeit für Diabetes zwar vererbt werden kann, dies jedoch nicht sicher ist und dass die Ergreifung proaktiver Maßnahmen die Wahrscheinlichkeit, dass Nachkommen an der Krankheit erkranken, erheblich verringern kann.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Auseinandersetzung mit den psychologischen Dimensionen von Diabetes für ein wirksames Krankheitsmanagement und das allgemeine Wohlbefinden von entscheidender Bedeutung ist. Das Erkennen und Behandeln spezifischer Stressfaktoren wie Nadel- und Blutphobien, die Förderung offener Kommunikations- und Unterstützungsnetzwerke für Kinder und Jugendliche sowie die Bereitstellung maßgeschneiderter Beratung für Diabetikerinnen, die über Mutterschaft nachdenken, sind wesentliche Bestandteile eines ganzheitlichen Ansatzes zur Diabetesversorgung.