Fast jeder Diabetiker hat mit einem erhöhten Nüchternblutzuckerwert zu kämpfen. Für Diabetiker gilt ein Nüchternblutzuckerwert über 7 mmol/l als zu hoch.
Warum sollten Diabetiker auf ihren Nüchternblutzuckerwert achten? Was sollten sie tun, wenn ihr Nüchternblutzuckerwert 7 mmol/L übersteigt?
Warum Sie auf Ihren Nüchternblutzucker achten sollten
Der Nüchternblutzuckerwert gibt den Blutzuckerspiegel eines Patienten ohne Nahrungsaufnahme an. Er wird nach 8 bis 10 Stunden Fasten gemessen, also morgens im nüchternen Zustand. Blutzuckerwerte vor dem Mittag- und Abendessen zählen nicht zum Nüchternblutzucker.
Der Nüchternblutzuckerwert kann indirekt den basalen Insulinausschüttungsgrad des Patienten und die Glukoseproduktion der Leber unter Nichtbeeinflussung durch Zuckerbelastung widerspiegeln und darüber hinaus Aufschluss darüber geben, ob die Medikamente des Patienten vom Vorabend den Blutzucker über die Nacht und sogar am nächsten Morgen effektiv kontrollieren können.
Der Nüchternblutzuckerwert wird weniger von anderen Faktoren beeinflusst und ist gut reproduzierbar, weshalb er als wichtiger diagnostischer Indikator für Diabetes dient. Da der Nüchternblutzuckerwert die Grundlage für den Tagesblutzuckerwert bildet, deutet ein hoher Nüchternblutzuckerwert mit hoher Wahrscheinlichkeit auf einen erhöhten Tagesblutzuckerwert hin.
Wenn viele Patienten mit dieser Situation konfrontiert werden, erhöhen sie oft einfach die Medikamentendosis oder steigern ihre körperliche Aktivität, ignorieren aber häufig die eigentliche Ursache für einen hohen Nüchternblutzuckerwert.
7 Ursachen für erhöhten Nüchternblutzucker
1. Das Dawn-Phänomen verursacht Fastenhyperglykämie
Wenn der Blutzuckerspiegel mitten in der Nacht normal ist (5-8 mmol/L), kann die morgendliche Nüchternhyperglykämie durch die nächtliche Ausschüttung blutzuckererhöhender Hormone wie Wachstumshormon und Cortisol verursacht werden, was als Dawn-Phänomen bezeichnet wird.
Gegenmaßnahmen: Bei Patienten mit Diabetes, die zwischen 5 und 9 Uhr morgens erhöhte Blutzucker- und Zuckerwerte im Urin aufweisen, können sie die abendliche Injektionsdosis erhöhen oder den Zeitpunkt der NPH-Injektion etwas nach hinten verschieben. Die maximale Wirkstoffkonzentration des intermediär wirkenden Insulins kann genutzt werden, um dem Dawn-Phänomen entgegenzuwirken.
Patienten mit Diabetes, die ein Dawn-Phänomen aufweisen und ihre Medikation anpassen müssen, wird geraten, einen Spezialisten zu konsultieren und ihre Medikamente nicht eigenmächtig zu verändern.
2. Übermäßiges Naschen in der Nacht führt zu Nüchternhyperglykämie
Diabetiker sollten drei Mahlzeiten am Tag zu sich nehmen und Zwischenmahlzeiten in Maßen genießen. Häufiges Naschen kann lebensbedrohlich sein. Besonders wichtig ist der richtige Zeitpunkt für Zwischenmahlzeiten.
Gegenmaßnahmen: Ernähren Sie sich ausgewogen, verteilen Sie die Energie auf drei Mahlzeiten im Verhältnis 1/3, 1/3, 1/3 oder 1/5, 2/5, 2/5, versuchen Sie, regelmäßig zu essen, essen Sie nicht vor dem Schlafengehen (außer bei Unterzuckerung), und selbst wenn Sie vor dem Schlafengehen essen, sollten Sie die Energie des Abendessens auf die Energie der Mahlzeit vor dem Schlafengehen aufteilen.
Diabetiker sollten möglichst vor dem Auftreten einer Hypoglykämie essen, idealerweise gegen 22 Uhr. Wer erst bei einer Hypoglykämie isst, neigt zu übermäßigem Essen, was die Blutzuckerkontrolle stark beeinträchtigt.
3. Das Sumujie-Phänomen führt zu Fastenhyperglykämie
Überwachen Sie Ihren Blutzucker nachts (insbesondere am frühen Morgen). Wenn der Blutzucker um 3 Uhr nachts niedrig ist (&Bei einem Nüchternblutzuckerwert von lt;5 mmol/L tritt häufig nachts eine Hypoglykämie auf, die am nächsten Tag zu einem erneuten Anstieg des Nüchternblutzuckers führt. Dies ist das sogenannte Sumujie-Phänomen.
Diese Reaktion ist eigentlich eine Selbstregulierung des Blutzuckerspiegels durch den menschlichen Körper. Bei einer Hypoglykämie (Unterzuckerung) werden vermehrt Glucagon-Hormone (wie Adrenalin, Glucagon, Glukokortikoide, Wachstumshormon usw.) ausgeschüttet.Dadurch erhöht sich der Glykogenspiegel im Körper, was die Umwandlung von Glykogen in Glukose fördert und den Blutzuckerspiegel anhebt, um dem Körper zu helfen, eine Hypoglykämie zu korrigieren. Genau aufgrund dieser Reaktion wird ein gefährlicher Abfall des Blutzuckerspiegels verhindert.
Gegenmaßnahmen: Personen, die das Sumuji-Phänomen erleben, sollten die Menge an Insulin, die sie vor dem Schlafengehen einnehmen, reduzieren, um so das Auftreten von nächtlicher Hypoglykämie zu verringern und den Nüchternblutzucker wieder auf Normalwerte zu bringen.
4. Bewegungsmangel führt zu erhöhtem Nüchternblutzucker.
Sportliche Betätigung kann die Verwertung von Glukose durch periphere Gewebe wie Muskeln fördern, Energie verbrauchen, den Blutzucker und das Gewicht senken und die Insulinresistenz verbessern.
Gegenmaßnahmen: Diabetiker sollten Ausdauersportarten wie Joggen, zügiges Gehen, Tai Chi und Schwimmen bevorzugen. Mäßige Bewegung nach den Mahlzeiten kann helfen, den Nüchternblutzucker zu senken.
5. Schlafmangel führt zu hohem Nüchternblutzucker.
Patienten mit dieser Diabetesform müssen stets emotionale Stabilität bewahren und sich entspannen.
Gegenmaßnahmen: Vermeiden Sie einen Anstieg des Nüchternblutzuckerspiegels aufgrund übermäßiger Angstzustände und nehmen Sie gegebenenfalls Beruhigungs- und Schlafmittel ein.
6. Verschiedene Stresssituationen
Bei Patienten mit Trauma, nach Operationen, mit Fieber, schweren psychischen Traumata, Erbrechen, Erschöpfung oder akutem Herzinfarkt kann der Blutzuckerspiegel rasch ansteigen und sogar eine diabetische Ketoazidose auslösen. Auch plötzliche Veränderungen des Arbeits- und Lebensumfelds, die zu einer vorübergehenden Anpassungsstörung des Körpers führen können, tragen zum Blutzuckeranstieg bei.
Gegenmaßnahmen: Bei akuten Infektionen, Verletzungen oder bestimmten Erkrankungen sollten Sie sich so schnell wie möglich in ein Krankenhaus begeben und eine symptomatische Behandlung erhalten, um einen langfristig hohen Blutzuckerspiegel zu vermeiden, anstatt blutzuckersenkende Medikamente nach Belieben anzupassen.
7. Unsachgemäße Anwendung von Medikamenten
Unangemessene Medikamentenauswahl. Beispielsweise hat das gewählte Medikament eine kurze Wirkdauer, ist besser bei der Kontrolle der postprandialen Hyperglykämie, aber weniger wirksam bei der Kontrolle der Nüchternhyperglykämie.
Übermäßiger Gebrauch von Antidiabetika kann ebenfalls zu Hyperglykämie führen. Dies liegt daran, dass Hypoglykämie eine Erregung des Sympathikus und eine erhöhte Ausschüttung von Glucagon-Hormonen (wie Katecholaminen, Glucagon usw.) verursachen kann, was zu einem sprunghaften Anstieg des Blutzuckerspiegels führt.
Diese Situation wird meist durch übermäßigen Konsum von Antidiabetika oder Insulin in der Nacht verursacht, was zu einer Hypoglykämie am frühen Morgen führt, deren klinische Manifestation eine Nüchternhyperglykämie ist.
Gegenmaßnahmen: Wählen Sie das geeignete Antidiabetikum, z. B. langwirksame Insulinanaloga zur Kontrolle des Nüchternblutzuckers. Die Dosierung der blutzuckersenkenden Medikamente muss sorgfältig kontrolliert werden und darf nicht überschritten werden.
Wenn Sie die Ursache für einen erhöhten Nüchternblutzuckerwert nicht feststellen können, sollten Sie so schnell wie möglich ins Krankenhaus gehen und sich von einem Arzt beraten lassen, um die Ursache zu ermitteln und die richtige Reaktion zu ergreifen.
