Missverständnis 1: Die Messung des Blutzuckers misst nur einen „Punkt“
Eine antidiabetische Behandlung muss bei verschiedenen abnormalen Blutzuckerzuständen innerhalb von 24 Stunden durchgeführt werden. Ohne Blutzuckermessung wird die Behandlung blind und kann sogar schwerwiegende Folgen haben.
Viele Patienten testen den Blutzucker nur vor und nach dem Frühstück, aber der Blutzucker im menschlichen Körper ändert sich tatsächlich 24 Stunden am Tag. In der klinischen Praxis können wir sehen, dass einige Patienten hauptsächlich einen hohen Nüchternblutzucker haben, einige haben hauptsächlich einen hohen postprandialen Blutzucker, einige haben hauptsächlich einen hohen Blutzucker am Morgen, einige haben hauptsächlich einen hohen Blutzucker am Nachmittag und einige haben einen hohen Blutzuckerspiegel Zucker in der Nacht. Vor allem der Zeitpunkt der Blutzuckerkontrolle ist sehr wichtig. Derzeit gibt es keine absoluten Regeln, wann der Blutzucker gemessen werden sollte.
Um die Erkrankung zu verstehen, empfehlen Ärzte im Allgemeinen, den Blutzucker siebenmal täglich zu messen. Der 7-fache Blutzucker bezieht sich im Allgemeinen auf den Blutzucker vor drei Mahlzeiten, 2 Stunden nach den Mahlzeiten und den Blutzucker vor dem Schlafengehen. Darüber hinaus gibt es vier Blutzuckerwerte, die in der klinischen Praxis häufiger verwendet werden. Sie beziehen sich in der Regel auf die Blutzuckerwerte vor dem Frühstück, 2 Stunden nach dem Frühstück, 16:00–17:00 Uhr und 2 Stunden nach dem Abendessen oder vor dem Schlafengehen. Patienten, bei denen vor dem Frühstück wiederholt ein hoher Blutzuckerspiegel auftritt, müssen ihren Blutzucker nachts messen. Im Allgemeinen wird für die nächtliche Blutzuckermessung der Zeitraum zwischen 2:00 und 3:00 Uhr gewählt. Diabetiker sollten bei Unwohlsein und Anzeichen akuter Komplikationen sofort ihren Blutzucker kontrollieren. In schwerwiegenderen Fällen ist es am besten, eine kontinuierliche 24-Stunden- oder sogar 72-Stunden-Blutzuckermessung durchzuführen.
Missverständnis 2: Die Häufigkeit von Blutzuckermessungen ist zu hoch oder zu niedrig
Die meisten der derzeit verwendeten Blutzuckertestmethoden sind invasiv und eine häufige Blutentnahme erhöht die psychische Belastung und den Stress Patienten. Im Allgemeinen ist es nur bei manchen Patienten unter bestimmten Umständen erforderlich, ihren Blutzucker vier- bis siebenmal täglich zu testen. Zu diesen Personen gehören Patienten, bei denen gerade Diabetes diagnostiziert wurde, Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert werden und ihren Behandlungsplan anpassen müssen, sowie Patienten mit anderen akuten Erkrankungen und hohem Nüchternblutzucker.
Die meisten Patienten, deren Zustand stabil ist, können auf die Trilogie der Blutzuckerüberwachung von Direktor Tian Hui von der Abteilung für geriatrische Endokrinologie des Allgemeinen Krankenhauses der Chinesischen Volksbefreiungsarmee (Krankenhaus 301) zurückgreifen und jeden Tag messen Tag, aber Sie können es überspringen, um beispielsweise Frühstück und Abendessen heute zu messen. Blutzucker 2 Stunden vor und nach dem Frühstück, morgen vor Frühstück und Mittagessen und 2 Stunden nach dem Mittagessen, Blutzucker vor dem Frühstück und 2 Stunden nach drei Mahlzeiten übermorgen; Sobald die Blutzuckerkontrolle stabil ist, reduzieren Sie die Häufigkeit der Kontrollen auf 2 bis 3 Tage pro Woche. Nachdem die Blutzuckerkontrolle das Ziel erreicht hat, sollte der Blutzucker ohne willkürliche Änderung des Ernährungsverhältnisses zwei- bis fünfmal pro Woche gemessen werden, wobei verschiedene Zeitpunkte gewählt werden können. Insbesondere bei einer Änderung des Lebensstils sollte der Blutzucker rechtzeitig kontrolliert werden.
Bei Patienten mit Schwangerschaftsdiabetes und Jugenddiabetes sollten Blutzuckermessungen häufiger durchgeführt werden. Selbst wenn der Zustand stabil ist, muss der Blutzucker mindestens 4 bis 7 Mal pro Woche gemessen werden. Für weitere Einzelheiten konsultieren Sie bitte einen Endokrinologen.
Missverständnis 3: Beenden Sie die Einnahme von blutzuckersenkenden Medikamenten ohne Erlaubnis vor dem Test.
Für die meisten Patienten dient das Testen des Blutzuckers dazu, die Wirkung der Behandlung zu beobachten, und es besteht keine Notwendigkeit, die Einnahme von Antidiabetika ausdrücklich abzubrechen Medikamente und andere Medikamente, die vor dem Test eingenommen werden. Viele Patienten sind es jedoch gewohnt, morgens in die Ambulanz eines Krankenhauses zu gehen, um den Nüchternblutzucker zu testen. Da es lange dauern kann, ist es am besten, vor dem Ausgehen keine Antidiabetika oder Insulin einzunehmen, um eine Unterzuckerung zu vermeiden. Andere Medikamente wie beispielsweise blutdrucksenkende Medikamente sollten jedoch weiterhin eingesetzt werden. Nehmen Sie es wie gewohnt ein. Nach der Messung des Nüchternblutzuckers sollten die Patienten rechtzeitig Antidiabetika oder Insulin einnehmen und anschließend gemäß ihren üblichen Gewohnheiten frühstücken. Patienten sollten hier daran erinnert werden, dass sie am besten Medikamente, Wasser und ein praktisches Frühstück mitbringen, wenn sie ins Krankenhaus gehen.
Wenn der Blutzucker zur Beurteilung der Funktion der Pankreasinseln gemessen wird, ist es im Allgemeinen erforderlich, die Einnahme von Antidiabetika und Insulin sowie anderen Arzneimitteln, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen können, abzubrechen. In diesem Fall wird dem Patienten empfohlen, zunächst einen Endokrinologen aufzusuchen und sich am besten nicht selbst dazu zu entschließen, die Einnahme des Medikaments abzubrechen.
Missverständnis 4: „Nach einer Mahlzeit“ bedeutet, dass die Zählung nach Beendigung der Mahlzeit beginnt.
Postprandialer Blutzucker bezieht sich im Allgemeinen auf den Blutzucker 2 Stunden nach einer Mahlzeit, normalerweise beginnend mit dem ersten Bissen einer Mahlzeit , nicht 2 Stunden nach einer Mahlzeit, wie oft fälschlicherweise angenommen wird. Der Blutzuckerspiegel 2 Stunden nach einer Mahlzeit wird hauptsächlich zur Diagnose von Diabetes und zur Beurteilung der Arzneimittelwirksamkeit verwendet. Bei normalen Menschen sollte der Blutzucker 2 Stunden nach einer Mahlzeit auf den Normalbereich gesunken sein; Wenn der Blutzuckerspiegel nach Ausschluss von Stressbedingungen zwei Stunden nach einer Mahlzeit hoch bleibt, gilt dies im Allgemeinen als abnormal und kann sich in einer beeinträchtigten Glukosetoleranz oder Diabetes äußern.
Da der Blutzuckerspitzenwert nach einer Mahlzeit je nach individueller Situation des Patienten früher oder verzögert eintreten kann, kann der Arzt auch eine Blutzuckermessung 1 Stunde nach der Mahlzeit empfehlen, 1.5 Stunden nach dem Essen und 3 Stunden nach dem Essen. Ebenso wichtig sind der Nüchternblutzucker und der postprandiale Blutzucker. Daher wird empfohlen, dass Patienten morgens ins Krankenhaus gehen, um ihren Nüchternblutzucker testen zu lassen, dann die Einnahme von Medikamenten und das Essen wieder aufnehmen und zwei Stunden warten, um ihren postprandialen Blutzucker zu testen.
Missverständnis 5: Verwenden Sie Uringlukosetests anstelle von Blutzuckertests.
Im Allgemeinen, wenn der Blutzucker über 10 liegt.0 mmol/L, Urinzucker kann auftreten, weil er den Nierenglukoseschwellenwert überschreitet. Zu diesem Zeitpunkt kann die Bestimmung des Urinzuckers indirekt den Blutzuckerspiegel widerspiegeln. Früher wurde der Bancroft-Test zum Nachweis des Urinzuckers verwendet, heute werden Uringlukoseteststreifen häufig zur Selbstbestimmung des Urinzuckers verwendet.
Da diese Methode einfach, schnell, nicht-invasiv, schmerzlos und kostengünstig ist, wird sie von den Patienten problemlos akzeptiert. In der klinischen Praxis sehen wir oft Eltern, die Mitleid mit ihren Kindern haben und nur den Urinzucker testen. Diese Methode weist große Einschränkungen auf, außerdem sind die Testergebnisse störanfällig und sehr ungenau. Daher kann die Überwachung des Uringlukosespiegels weder als Indikator für die Krankheitsüberwachung noch als Indikator für die Beurteilung der Arzneimittelwirksamkeit verwendet werden.
Der Blutzuckertest spiegelt die Blutzuckerkonzentration bei der Blutentnahme wider, während der Urinzucker die durchschnittliche Zuckerkonzentration widerspiegelt, wenn sich Urin in der Blase ansammelt, und stark vom Urinvolumen beeinflusst wird. Wenn ein Diabetiker an einer autonomen Blasenneuropathie leidet, kommt es zu einer Harnverhaltung. Wenn der Urin verschiedener Zeiträume gemischt wird, kann der Blutzuckerspiegel während der Zeit der Harnverhaltung nicht genau wiedergegeben werden. Gleichzeitig kann es aufgrund individueller Unterschiede in der Nierenglukoseschwelle einen direkten Einfluss auf die Menge der Glukoseausscheidung im Urin haben.
Bei manchen schwangeren Frauen ist die Nierenglukoseschwelle erniedrigt und es kann auch bei normalem Blutzucker zu Uringlukose kommen; Während bei einigen Patienten, beispielsweise bei Patienten mit diabetischer Nephropathie, die Nierenglukoseschwelle erhöht ist und der Blutzuckerspiegel deutlich angestiegen ist, kann der Uringlukosespiegel immer noch negativ sein. Darüber hinaus gibt es einige Pseudodiabetes, die die Genauigkeit der Ergebnisse beeinträchtigen. Daher sollte der Uringlukosetest niemals als Ersatz für den Blutzuckertest verwendet werden.
