Tatsächlich ist die Messung des Nüchternblutzuckers im Krankenhaus für bestimmte Patientengruppen mit Diabetes möglicherweise nicht die geeignetste Methode, insbesondere im Hinblick auf den Zeitpunkt der Insulindosen und die potenziellen Auswirkungen auf den Blutzuckerspiegel.
Erste Kategorie: Patienten, die Mischinsulin verwenden Patienten, die mit einer Mischung aus vorgemischtem Insulin (kurz- und mittellang wirksame Komponenten) behandelt werden, spritzen sich dieses Insulin üblicherweise vor den Mahlzeiten, um sowohl den Blutzucker kurz- als auch längerfristig zu regulieren. Wenn die Wirkung der letzten abendlichen Dosis gegen 6 oder 7 Uhr morgens nachlässt und sie später zur Blutzuckermessung im nüchternen Zustand ins Krankenhaus kommen, kann es zu einer verlängerten Fastenperiode mit nachfolgender Hypoglykämie kommen. Dies würde ihren üblichen Nüchternblutzuckerwert nicht korrekt widerspiegeln.
Zweite Kategorie: Patienten mit niedriger endogener Insulinsekretion und morgendlicher Hyperglykämie Bei Patienten mit verminderter natürlicher Insulinproduktion und einer Neigung zu erhöhten Blutzuckerwerten am frühen Morgen (Dawn-Phänomen) kann eine Verzögerung des Frühstücks und der Insulingabe aufgrund eines Krankenhausbesuchs den Tagesablauf stören und zu abnormalen Blutzuckerwerten führen. Die Bestimmung des Nüchternblutzuckers liefert unter diesen Umständen möglicherweise kein klares Bild der üblichen Blutzuckereinstellung vor den Mahlzeiten.
Als Lösung wird diesen Patienten Folgendes empfohlen:
- Messen Sie den Nüchternblutzucker zu Hause im Rahmen Ihrer üblichen Routine.
- Bei einem Krankenhausbesuch empfiehlt sich ein Blutzuckertest zwei Stunden nach dem Essen. So wird sichergestellt, dass die Testergebnisse die Reaktion des Körpers auf die Nahrungsaufnahme und die aktuelle Medikamentendosis besser widerspiegeln.
Indem diese Patienten vor ihrem Krankenhausbesuch ihren gewohnten Tagesablauf einhalten und ihren Blutzucker nach dem Essen messen lassen, erhalten sie eine genauere Beurteilung ihrer Blutzuckereinstellung, ohne dass veränderte Essgewohnheiten oder eine verzögerte Insulinverabreichung aufgrund medizinischer Eingriffe den Blutzuckerspiegel verfälschen. Diese Informationen helfen den behandelnden Ärzten, ihre Therapiepläne entsprechend anzupassen.