Postprandialer Blutzucker steht in engem Zusammenhang mit Komplikationen
Der Anstieg des Blutzuckers nach einer Mahlzeit ist die Hauptursache für den Anstieg des glykierten Hämoglobins. Je näher das glykosylierte Hämoglobin am Normalwert liegt, desto größer ist der Beitrag des postprandialen Blutzuckers.
・ Das glykierte Hämoglobin liegt unter 7.3 % und der postprandiale Blutzucker trägt 70 % bei;
・Wenn das glykierte Hämoglobin 7 beträgt.3%-9.2 %, postprandialer Blutzucker trägt 50 % bei;
・Wenn das glykierte Hämoglobin größer als 9 ist.3 %, der postprandiale Blutzucker trägt 40 % bei.
Glykiertes Hämoglobin steht in engem Zusammenhang mit dem Auftreten diabetischer Komplikationen. Untersuchungen haben ergeben, dass durch eine hypoglykämische Behandlung mit jedem Rückgang des glykierten Hämoglobins um 1 % Folgendes zunahm:
・Mikrovaskuläre Erkrankungen gingen um 37 % zurück;
・ Schlaganfall sank um 12 %;
・Der Myokardinfarkt sank um 14 %;
・Die Diabetes-bedingte Mortalität sank um 21 %;
・Die Gesamtmortalität sank um 14 %;
・Alle Komplikationen gingen zurück um 21 %.
Es zeigt sich, dass die Kontrolle des postprandialen Blutzuckers und die Reduzierung des glykierten Hämoglobins entscheidend für die Vorbeugung diabetischer Komplikationen sind.
Postprandiale Blutzuckerkontrollziele
・Für Patienten, deren Ziel ein glykiertes Hämoglobin von weniger als 7 ist.0 %, der entsprechende postprandiale Blutzucker liegt unter 10.0 mmol/L;
・Für neu diagnostizierte Patienten mit Typ-2-Diabetes, mit kurzer Krankheitsdauer, jüngerem Alter und ohne diabetische Komplikationen oder schwerwiegende Begleiterkrankungen beträgt der entsprechende Zielwert für glykiertes Hämoglobin ≤6.5 %, und der Zielwert für die postprandiale Blutzuckerkontrolle liegt bei ≤7.8 mmol/L .
Zwei Missverständnisse über postprandialen Blutzucker: 1. Der Nüchternblutzucker ist gut, aber der postprandiale Blutzucker ist möglicherweise nicht gut.
Korrigieren Sie ein Missverständnis der meisten Diabetiker: Wenn der Nüchternblutzucker gut kontrolliert wird, muss der postprandiale Blutzucker den Standardwert erreichen.
Tatsächlich ist der Zustand der verbleibenden B-Inselzellen der Bauchspeicheldrüse bei jedem Typ-2-Diabetiker unterschiedlich, und auch die verwendeten Medikamente, Essgewohnheiten und Aktivitätsintensität sind unterschiedlich. Sogar ein und derselbe Patient wird aufgrund veränderter Medikamenteneinnahme, Ernährung und Bewegung unterschiedliche Ernährungsumstellungen erfahren. Auch die Veränderungen des Blutzuckerspiegels sind unterschiedlich.
Obwohl ein gewisser Zusammenhang zwischen dem postprandialen Blutzucker und dem Nüchternblutzucker besteht, wird der postprandiale Blutzucker auch von vielen Faktoren beeinflusst. Daher wird als Diabetiker nur der Nüchternblutzucker gemessen. Wenn der Nüchternblutzucker kontrolliert wird, kann man natürlich davon ausgehen, dass auch der postprandiale Blutzucker den Normwert erreicht hat. Das ist sehr gefährlich.
Daher sollten Menschen mit Diabetes neben der Messung des Nüchternblutzuckers auch auf die Messung des postprandialen Blutzuckers achten.
2 Messen Sie den Blutzucker nur nach einer Mahlzeit.
Wenn die Blutzuckerkontrolle bei einer Mahlzeit dem Standard entspricht, bedeutet das nicht, dass der Blutzuckerspiegel nach der Mahlzeit bei anderen Mahlzeiten ebenfalls erhöht ist zum Standard. Das Testen des Blutzuckers nach einer Mahlzeit bedeutet daher, dass der Blutzucker nach drei Mahlzeiten getestet werden muss und alle den Standard erfüllen müssen.
Wie man den postprandialen Blutzucker effektiv kontrolliert
1Wie man isst, um den Blutzucker nach einer Mahlzeit zu senken
Der postprandiale Blutzucker hängt von der Menge der verzehrten Nahrung und der Art der Nahrung ab Essen gegessen. Je mehr Nahrung aufgenommen wird, desto höher ist der Blutzucker nach einer Mahlzeit.
Um den postprandialen Blutzucker zu senken, sollte daher die aufgenommene Nahrungsmenge entsprechend reduziert werden, wenn die Energieaufnahme dies zulässt; Bei gleichbleibender Gesamtzufuhr kann der postprandiale Blutzucker auch durch eine Anpassung der Nahrungsart gesenkt werden. Beispielsweise sollten Lebensmittel mit niedrigem Produktionsindex für den Blutzucker ausgewählt werden.
Lebensmittel mit einem niedrigen glykämischen Index weisen die folgenden Eigenschaften auf:
・Erstens gilt: Je niedriger der Kohlenhydratgehalt und je höher der Ballaststoffgehalt der Lebensmittel, desto niedriger ist der glykämische Index, also insgesamt Getreideprodukte und Gemüse werden als gesunde Lebensmittel eingestuft.
・Je leichter verdauliche Lebensmittel, desto höher ist der glykämische Index. Daher sollten Diabetiker weniger Brei trinken, um einen Blutzuckeranstieg nach den Mahlzeiten zu verhindern.
・Da säurehaltige Lebensmittel einen niedrigen glykämischen Index haben, kann, wenn der Geschmack es zulässt, zum Würzen entsprechend Essig oder Zitronensaft hinzugefügt werden, und auch der glykämische Index des Lebensmittels kann entsprechend gesenkt werden.
2 So senken Sie den Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit durch Sport
Eine Stunde nach einer Mahlzeit können Sie eine Trainingsmethode wählen, die zu Ihnen passt, z. B. Gehen, Tai Chi, Schwimmen, Tanzen , usw. für 20-30 Minuten. Sie können die Trainingsmethode oder -zeit auch an Ihren Blutzuckerspiegel und Ihre aktuelle Situation anpassen, um Ihr Ziel zu erreichen. Nach den Mahlzeiten wird der Blutzucker auf ein zufriedenstellendes Niveau eingestellt.
3Wählen Sie Medikamente zur Kontrolle des postprandialen Blutzuckers
Zu den derzeit verfügbaren Medikamenten zur Kontrolle des postprandialen Blutzuckers gehören:
・α-Glycosidase-Hemmer (Acarbose, Voglibose, Miglitol) können den postprandialen Blutzucker senken Blutzucker um 1.4-6.1 mmol/L;
・Kurzwirksame Sulfonylharnstoff-Sekretagoga (Glipizid, Gliquidon) können den postprandialen Blutzucker um 2 senken.1-7.8 mmol/L;
・ Meglitinid-Sekretagoga (Repaglinid, Nateglinid, Mitiglinid) können den postprandialen Blutzucker um 2 senken.6-6.4 mmol/L;
・DPP-4-Hemmer (Sitagliptin, Saxagliptin, Vildagliptin, Linagliptin, Alogliptin) können den postprandialen Blutzucker um 1 senken.32-4.5 mmol/L;
・Ein kurzwirksamer GLP-1-Rezeptoragonist (Exenatid) kann den postprandialen Blutzucker um 1 senken.01-6.9 mmol/L;
・Insuline (kurzwirksames, schnell wirkendes und vorgemischtes Insulin).
Diabetiker wählen entsprechend ihrer Erkrankung geeignete Medikamente aus und passen die Medikamentendosis entsprechend ihrem Blutzuckerkontrollwert an, bis ihr Blutzucker den Zielwert erreicht.
Um eine gute Gesundheit zu erhalten und die Blutzuckerstandards einzuhalten, sollte bei Diabetikern nicht nur der Nüchternblutzucker, sondern auch der postprandiale Blutzucker gemessen werden, und beide sollten den Standards entsprechen. Nur dann kann das Ziel der Reduzierung von Komplikationen erreicht und die Standards wirklich erfüllt werden.
