[Chinesische Medizin] Lernerfahrung (38) Banxia Xiexin Dekokt

Meine Notizen basieren auf dem Lehrbuch „Rezepturen“ der Universität für Traditionelle Chinesische Medizin und einigen Rezepturen, die ich für wirksam halte. Die Rezepte beruhen ausschließlich auf meiner persönlichen Erfahrung, und die Analysemethoden orientieren sich hauptsächlich an den sechs Meridianen und den inneren Organen. Ich bin kein Arzt; das Studium der Medizin ist für mich ein reines Hobby. Daher sind eventuelle Fehler im Text nicht ungewöhnlich.

(38) Pinellia Xiexin Suppe

[Quelle] „Abhandlung über fieberhafte Krankheiten“

【Kategorie】Kälte- und Wärmeausgleichsmittel

[Zutaten] Gewaschene Pinellia, ein halber Liter (12 g), je 3 Liang Helmkraut, getrockneter Ingwer und Ginseng (je 9 g), 1 Liang Coptis chinensis (3 g), zerbrochene Jujube, 12 Stücke (4 Stück), geröstete Süßholzwurzel, 3 Liang (9 g)

[Anwendung] Für die sieben Geschmacksrichtungen 6 Liter mit einem Eimer Wasser aufkochen, das Wasser abnehmen und erneut braten, 3 Liter entnehmen, 1 Liter warm entnehmen und dreimal täglich einnehmen (moderne Anwendung: in Wasser abkochen).

[Anwendungsgebiete] Zur Regulierung von Kälte und Wärme, zur Auflösung von Stauungen und zur Beseitigung von Schwellungen.

Die Pathogenese der Indikationen dieser Rezeptur ist sehr komplex und beruht auf einer Mischung aus Kälte und Hitze sowie einer Kombination aus Mangel und Überschuss. Dies führt zu einer Disharmonie des mittleren Erwärmers und einer abnormen Aufwärtsbewegung, wobei Feuchtigkeit und Hitze hauptsächlich nach innen gerichtet sind. Die Rezeptur kann als Xiaochaihu-Suppe ohne Bupleurum, ergänzt durch Coptis chinensis und mit getrocknetem Ingwer anstelle von Ingwer betrachtet werden.

Die Banxia Xiexin-Abkochung wird im Traktat über Fieberkrankheiten nur unter Artikel 149 erwähnt: Bei Typhus, der fünf oder sechs Tage andauert und mit Erbrechen und Fieber einhergeht, treten Symptome auf, die mit der Chaihu-Abkochung in Verbindung gebracht werden. Obwohl diese bereits angewendet wurde, ist sie nicht unwirksam; die betroffene Stelle muss gedämpft und vibriert werden, was durch Schwitzen Linderung verschafft. Bei einem Völlegefühl und Schmerzen in der Brust handelt es sich um einen Knoten in der Brust, und die Daxianxiong-Abkochung ist das Mittel der Wahl; bei einem Völlegefühl ohne Schmerzen handelt es sich um einen Knoten, und Bupleurum ist in diesem Fall nicht geeignet, die Banxia Xiexin-Abkochung hingegen schon.

Dieser Artikel lässt sich in zwei Abschnitte unterteilen. Der erste Abschnitt beschreibt den Zeitraum von „fünf oder sechs Tagen Typhusfieber“ bis „Fieber- und Schweißausbrüche sind abgeklungen“, der zweite Abschnitt den Rest.

Zunächst erläutern wir den zweiten Absatz, der an den vorherigen (Artikel 148) anknüpft. Im vorherigen Artikel ging es um das Gefühl eines „vollen Herzens“, dessen Bedeutung hier erläutert wird. Ein volles und hartes Herz deutet auf eine durch das Zusammenspiel von Wasser und Hitze verursachte Brustkrankheit hin, für die die Daxianxiong-Abkochung geeignet ist. Ein Völlegefühl ohne Schmerzen ist ein sogenanntes „Raufbold“-Syndrom. Der Begriff „Raufbold“ stammt aus dem „Buch der Wandlungen“ (No). Das obere Hexagramm steht für Qian, das untere für Kun. Die Hexagramme sind oben und unten blockiert und symbolisieren somit ein starkes Energiefeld. Das „Klumpen“-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der die oberen und unteren Bereiche blockiert sind. Die Pathogenese beruht auf einer verminderten Milzbewegung und der inneren Entstehung von trübem Yin (Feuchtigkeitsmangel), wodurch das Qi im mittleren Erwärmer stagniert (Stagnationshitze).

Kommen wir zum ersten Absatz. Ich weiß nicht, wo er ursprünglich eingefügt wurde. Hier noch eine Erklärung: Die Shaoyang-Krankheit kann mit oder ohne Erbrechen einhergehen. Bei einfachem Erbrechen spricht man vom Xiaobanxia-Dekokt-Syndrom. Treten Erbrechen und Kopfschmerzen auf, handelt es sich um das Evodia-Dekokt-Syndrom. Nur Erbrechen und Fieber allein deuten auf die Shaoyang-Krankheit hin.

Der Patient leidet an der Shaoyang-Krankheit. Hier ist eine harmonisierende, nicht aber eine gewaltsame Behandlung angebracht. Obwohl der Arzt diese Methode anwandte, blieben die Symptome der Shaoyang-Krankheit bestehen, was darauf hindeutet, dass das Böse noch nicht vollständig in den Körper eingedrungen war. Daher könnte die Xiao-Chaihu-Abkochung weiterhin eingesetzt werden. Da der Angriff jedoch einen Teil der inneren Ordnung angreift, zittert der Patient und schwitzt stark – eine Art Schwindelreaktion.

Als Nächstes wollen wir über das Prinzip der Schwellung sprechen.Von den fünf Eingeweiden und sechs Fu-Organen sind Niere, Milz und Leber für den Aufstieg, Lunge, Gallenblase und Magen hingegen für den Abstieg zuständig. Milz und Magen befinden sich im mittleren Palast und bilden die Dreh- und Angelpunkte für Auf- und Abstieg. Ist der Auf- und Abstieg von Milz und Magen gestört, ist auch der gesamte Qi-Fluss beeinträchtigt. Das Banxia-Xiexin-Dekokt-Syndrom beschreibt eine Störung des Auf- und Abstiegs von Milz und Magen. Klares Yang kann nicht aufsteigen, trübes Yin kann nicht absteigen oder staut sich im Dreifachen Erwärmer, in der Urmembran oder in den Zwischenschichten der Epigastriumhöhle. Dies ist ein Schwellungssyndrom. Der Mechanismus von Völlegefühl und Unwohlsein ist ähnlich, die betroffenen Bereiche jedoch unterschiedlich. Völlegefühl tritt im Bauchraum auf, Schwellung hingegen unterhalb des Herzens; Völlegefühl ist sichtbar, Völlegefühl hingegen unsichtbar. Völlegefühl ist ein subjektives Symptom, das sich anfühlt, als ob etwas den Oberbauch blockiert. Beim Drücken mit den Händen fühlt es sich feucht, aber nicht hart an. Es gibt viele Ursachen für das abnorme Auf- und Absteigen von Milz und Magen, und das Banxia-Xiexin-Dekokt-Syndrom wird durch eine Feuchtigkeit-Hitze-Resistenz hervorgerufen.

Ich persönlich habe eine allgemeine Beschreibung dieses Zertifikats:

Das Blockieren von schädlichem Qi, vergleichbar mit dem Hocken in einer Kiste, verhindert den Aufstieg von klarem Yang und den Abstieg von trübem Yin, wodurch der Qi-Fluss blockiert wird. Getrockneter Ingwer wirkt scharf und wärmend, stärkt Milz und Yang und fördert so die Klarheit. Coptis chinensis wirkt auf das Herz, Scutellaria baicalensis auf die Lunge. Beide Heilmittel sind bitter und kalt, um Feuchtigkeit und Hitze auszutrocknen und so die Trübung zu reduzieren. Coptis chinensis reguliert den Dünndarm, Scutellaria baicalensis den Dickdarm. Beide Heilmittel reinigen den Darmtrakt von Feuchtigkeit und Hitze und fördern so die positive Wirkung. Jujube stärkt den Darmtrakt zusätzlich, Süßholz dient als Notfallmaßnahme. Bei Qi-Stagnation entsteht trübes Qi im Magen; Süßholz wird daher zur Entgiftung eingesetzt. Pinellia löst Knoten, um Widrigkeiten zu bezwingen, Ginseng belebt die Mitte und nährt das Qi, so dass Gerechtigkeit kommt und geht, Oben und Unten miteinander kommunizieren und der Schurke von selbst Erleichterung findet.

Wenn sich im Magen schädliche Stoffe ansammeln, führt ein Aufsteigen dagegen zu Erbrechen, ein Absteigen hingegen zu Darmgeräuschen. Daher wird die Zugabe von Ingwer-Jiangni-Sanshui auch Ingwer-Xiexin-Dekokt genannt. Bei starker Ansammlung trüber und giftiger Gase im Magen wird der Mundraum nach oben und die beiden Yin-Elemente nach unten angegriffen. Oberer und unterer Bereich sind gleichermaßen betroffen, die Behandlung sollte jedoch im mittleren Bereich ansetzen. Daher wird Süßholz zur Entgiftung eingesetzt, was ebenfalls als Gancao-Xiexin-Dekokt bezeichnet wird.

Es gibt keine gesicherten Erkenntnisse über den Ursprung der sogenannten „Fuchsverwirrungskrankheit“, aber zwei volkstümliche Überlieferungen können herangezogen werden. Der Legende nach lebt eine Wurmart im After und kann dort sowie in der Harnröhre Geschwüre verursachen. Zudem glaubten die Alten, Füchse seien Prostituierte, und männliche Füchse würden sich oft in Männer verwandeln, um mit Frauen Geschlechtsverkehr zu haben, ihnen Energie zu entziehen und ihre Integrität zu beeinträchtigen. Auch dies könne zu Geschwüren am Scheideneingang führen. In vielen medizinischen Büchern heißt es: „Die obere Erosion des Mundes deutet auf Verwirrtheit hin, die untere Erosion der beiden Yin-Punkte auf einen Fuchs.“ Da ich die Krankheit nicht genau erklären kann, dient diese Theorie als Grundlage.

Darüber hinaus vertreten viele Ärzte die Ansicht, dass Kälte und Hitze gegensätzliche Wesenszüge sind und eine Wechselwirkung ausgeschlossen ist. Mein persönliches Verständnis ist, dass Kälte einen Mangel darstellt und Kälte sowie Milzschwäche und Kälte Feuchtigkeit erzeugen; Hitze ist oberflächliche, also stagnierende Hitze. Daher werden bittere und kalte Mittel eingesetzt, um Hitze zu beseitigen, und wärmende Mittel, um Feuchtigkeit auszuleiten.Der Zweck der Verwendung von Scutellaria baicalensis und Coptis chinensis anstelle anderer Arzneimittel besteht darin, dass Erhuang die Wirkung hat, Hitze und Feuchtigkeit zu beseitigen.

Die Syndrome dieser Formel lassen sich aus der Perspektive der Syndromdifferenzierung der sechs Meridiane nicht leicht klassifizieren. Es gibt sowohl Yangming- als auch Taiyin-Syndrome, Shaoyang- und Jueyin-Syndrome. Sie bewegen sich im neutralen Graubereich zwischen Schwarz und Weiß. Ich persönlich sehe sie zwischen Shaoyang- und Jueyin-Syndrom. Klinisch ist eine sorgfältige Untersuchung erforderlich. Fälle mit Mangel und Kälte können dem Jueyin-Syndrom zugeordnet werden, solche mit Hitzeüberschuss dem Shaoyang-Syndrom. Manche Ärzte halten die Kombination aus oberer Hitze und unterer Kälte für ein Jueyin-Syndrom, andere sehen das zu kompliziert. Zwar ist es richtig, dass Jueyin-Syndrome meist mit Hitze im oberen und Kälte im unteren Bereich einhergehen, aber nicht alle Fälle sind Jueyin-Syndrome. Tatsächlich ist dies oft eine Begleiterkrankung. Das Syndrom selbst ist sowohl von Kälte als auch von Hitze, Mangel und Überschuss geprägt, solange die abnorme Auf- und Abwärtsbewegung von Milz und Magen behoben werden kann. Diejenigen, die als „leer“ gelten, sind bekannt für ihre Ausgewogenheit.

Neben Läsionen der Milz und des Magens gibt es auch Fälle, in denen abnorme Auf- und Abwärtsbewegungen des Qi durch Funktionsstörungen anderer Organe verursacht werden und sich auf den mittleren Erwärmer auswirken. Beispielsweise sollte bei abnormen Auf- und Abwärtsbewegungen, die durch äußere Einflüsse bedingt sind, die Behandlung darin bestehen, diese Einflüsse zu lindern und von der Lunge auszugehen. Ist die Niere für die Qi-Transformation ungünstig, sollte die Behandlung darin bestehen, das Yang zu stärken und das Qi zu transformieren, und von der Niere auszugehen. Nur durch ein umfassendes Verständnis des Mechanismus abnormer Auf- und Abwärtsbewegungen kann sichergestellt werden, dass keine Unterschiede bestehen.