Vorlesung 2: Geruch, Verarbeitung und Kontraindikationen der Traditionellen Chinesischen Medizin
„Shen Nongs Materia Medica“ besagt: „Das Heilmittel besitzt die fünf Geschmacksrichtungen sauer, salzig, süß, bitter und scharf sowie die vier Geschmacksrichtungen kalt, heiß, warm und kühl.“ Dies ist der früheste Ursprung der vier und fünf Geschmacksrichtungen.
Die vier Qi-Prinzipien stehen für heiß, warm, kühl und kalt. Da die traditionelle chinesische Medizin Ruhe als Grundlage der Heilung betrachtet, sollten bei fieberhaften Erkrankungen kühlende und kalte Medikamente und bei Kälte- und Erkältungskrankheiten warme und heiße Medikamente eingesetzt werden. Dies ist leicht verständlich.
Die fünf Geschmacksrichtungen sind: sauer, salzig, süß, bitter und scharf. Säure gelangt in die Leber, Salz in die Nieren, Süße in die Milz, Bitteres ins Herz und Scharfes in die Lunge. Warum erfrischt Kaffeetrinken beispielsweise? Bitteres gelangt ins Herz, und das Herz beeinflusst die Sinne. Warum schwitzt man beim Chili-Essen? Scharfes gelangt in die Lunge, und die Lunge beeinflusst die Sinne.
Darüber hinaus besitzen die fünf Geschmacksrichtungen auch eine besondere therapeutische Bedeutung. Scharf wirkt besänftigend und beruhigend und wird vorwiegend zur Linderung von Beschwerden und Depressionen eingesetzt. Süß wirkt nährend und beruhigend und dient hauptsächlich der Stärkung bei Mangelzuständen und der Schmerzlinderung. Saur wirkt adstringierend und festigend und wird vorwiegend zur Verdichtung eingesetzt. Bitter wirkt belebend und trocken und wird vorwiegend zur Kühlung und Entfeuchtung verwendet. Salzig wirkt beruhigend und mildernd und dient vorwiegend der Durchblutung der inneren Organe und der Auflösung von Stauungen.
Mit dem Fortschritt der Medizin wurden unter Li Shizhen die Geschmacksrichtungen „leicht“ mit durchdringender Wirkung und „adstringierend“ mit stärkerer adstringierender Wirkung offiziell hinzugefügt, ebenso wie die vier Qi-Elemente „flach“. Das heißt, die moderne chinesische Medizin kennt fünf Qi-Elemente und sieben Geschmacksrichtungen.
Manche Bücher führen auch das Konzept von Yin und Yang sowie die Fünf Elemente in Bezug auf die Vier Qi und Fünf Geschmacksrichtungen ein. Als Anfänger in der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) ist es unerheblich, ob Sie dies verstehen oder nicht. Sie brauchen sich also nicht damit auseinanderzusetzen, sondern können diesen Abschnitt einfach überspringen. Wenn die Meister es für nützlich halten, sollen sie es anwenden – wir sind schließlich nur Menschen.
Es gibt auch Sprichwörter über die Wirkungsweise von Heilmitteln. Aufstieg bedeutet, das Qi nach oben zu lenken, Abstieg, Sinken, es zusammenzuführen, und Schweben, es auseinanderzuführen. Sie können sich diesen Satz einfach merken; es ist nicht nötig, die Wirkungsweise jedes einzelnen Heilmittels auswendig zu lernen; Sie können die Informationen im Buch nachschlagen, wenn Sie es anwenden.
Die chinesische Medizin gehört nicht zur Wissenschaft, sondern zur Philosophie. Sie ist eine Methode zur Behandlung von Krankheiten mithilfe natürlicher Mittel wie Pflanzen, Tieren und Erzen, die auf philosophischen Prinzipien beruht. In der Philosophie gibt es den bekannten Spruch: „Wo es Prinzipien gibt, gibt es auch Ausnahmen.“ Obwohl die chinesische Medizin also eine starke Logik besitzt, folgt sie nicht hundertprozentig den Gesetzmäßigkeiten. Beispielsweise steigen Heilpflanzen wie Blüten, Blätter und Zweige auf und schwimmen, während Heilpflanzen wie Wurzeln, Steine und Samen sinken. Doch „alle Blumen steigen auf, nur die Spinne sinkt; alle Bäume sinken, nur die Klette steigt auf.“ So wirkt beispielsweise Weiß auf die Lunge, Gelb auf die Milz, Rot auf das Herz, Blau auf die Leber und Schwarz auf die Nieren, während Cortex Phellodendrium ausschließlich auf den Nieren- und Blasenmeridian wirkt. Daher genügt es für Laien, diese „Regeln“ zu verstehen; man sollte nicht abergläubisch oder paranoid sein.
Bei der Verarbeitung chinesischer Heilkräuter handelt es sich um Verfahren, die deren medizinische Eigenschaften verändern und ihre Toxizität verringern können.Gängige Verarbeitungsmethoden sind Reparatur-, Wasser- und Feuerbehandlungen. Ephedra beispielsweise zeigt nur dann eine deutliche schweißtreibende Wirkung, wenn die Knoten entfernt werden. Rhabarber wirkt ursprünglich abführend, verstärkt aber nach der Zubereitung mit Wein seine durchblutungsfördernde Wirkung. Roherde ist ursprünglich ein kühlendes Mittel, wird aber nach neunmaligem Dämpfen und Trocknen zu einem wärmenden. Gips wirkt wärmeableitender Natur und wird nach dem Kalzinieren zu einem wärmehemmenden Mittel. Roher Eisenhut ist hochgiftig, seine Toxizität wird jedoch durch die Verarbeitung stark reduziert.
Die Verarbeitung von Arzneistoffen ist eine spezialisierte Disziplin und ein komplexer Prozess mit strengen Anforderungen an Hilfsstoffe, Hitze und Zeit, die für Laien kaum zu bewältigen sind. Anfängern wird daher empfohlen, fertige Arzneistoffe zu kaufen und diese nicht selbst herzustellen.
Manche Arzneimittel haben die Funktion, die Schriften zu lenken, das heißt, die Kraft anderer Arzneimittel auf einen bestimmten Meridian, ein bestimmtes Organ oder einen bestimmten Bereich zu lenken, damit die Arzneimittel gezielter und zielgerichteter wirken.
Häufig verwendete Medikamente gegen Erbrechen sind folgende:
Der Lungenmeridian des Hand-Taiyin besteht aus Glockenblume, Hahnenfuß, Frühlingszwiebel und Magnolie.
Der Milzmeridian des Fuß-Taiyin ist Cimicifuga und Atractylodes.
Der Dickdarmmeridian des Hand-Yangming besteht aus Angelica dahurica und Gips.
Der Magenmeridian des Fuß-Yangming ist Angelica dahurica, Gypsum und Pueraria lobata.
Der Herzmeridian der Hand Shaoyin ist Asarum und Coptidis.
Der Nierenmeridian des Fußes Shaoyin besteht aus Zimt und Asarum.
Der Dünndarmmeridian des Hand-Taiyang ist Mu Tong und Bambusblatt.
Der Blasenmeridian des Fuß-Taiyang ist das Notopterygium.
Der Perikardmeridian der Hand Jueyin ist Bupleurum und Danpi.
Der Lebermeridian des Fuß-Jueyin ist Bupleurum, Chuanxiong, Qingpi, Evodia.
Der Sanjiao-Meridian von Hand Shaoyang ist Forsythia und Bupleurum.
Der Gallenblasenmeridian des Fußes Shaoyang ist Bupleurum und Qingpi.
Der Kopf ist Chuanxiong, die Brust ist Platycodon grandiflorum, die Taille und die Beine sind Achyranthes bidentata und die beiden Arme sind Zimtzweige und Maulbeerzweige.
Lassen Sie uns über die Toxizität traditioneller chinesischer Medizin sprechen. Hierbei gibt es zwei Bedeutungen. Toxizität im weiteren Sinne bedeutet, dass alle Arzneimittel potenziell giftig sind. Im Volksmund heißt es: „Jedes Arzneimittel hat drei Giftstoffe“, da alle Arzneimittel eine spezifische Wirkung haben. Die chinesische Medizin nutzt diese spezifische Wirkung zur Behandlung von Krankheiten, was als „Behandlung der spezifischen Wirkung“ bezeichnet wird. Je stärker die spezifische Wirkung, desto wirksamer das Arzneimittel und desto höher die Toxizität. Bei einer Fehldiagnose sind die Nebenwirkungen von rotem Ginseng deutlich stärker als die von Codonopsis pilosula, und die Nebenwirkungen von Paofuzi sind deutlich stärker als die von Guizhi.
Die andere Form der Toxizität ist die Toxizität im engeren Sinne. Das bedeutet, dass die in den Arzneistoffen enthaltenen chemischen Bestandteile vom menschlichen Körper nicht vertragen werden. Unabhängig von der korrekten Unterscheidung schädigen sie den menschlichen Körper direkt und dürfen nur unter besonderen Umständen oder nach entsprechender Verarbeitung verwendet werden. Beispiele hierfür sind: Stechapfel (Datura), Eisenkraut (Nuxonum), Arsen, Bleipulver und roher Eisenhut (Aconitum).
Im engeren Sinne gibt es giftige Arzneistoffe. Anfängern wird von deren Anwendung abgeraten. Unter normalen Umständen sind diese Arzneistoffe nicht erhältlich. Dies ist nur durch göttliche Fügung und professionelle Ärzte möglich. Im weiteren Sinne wird die Toxizität von Arzneistoffen immer bestehen. Abgesehen von der Verbesserung der vier Diagnose-, Syndromdifferenzierungs- und Verschreibungsfähigkeiten gibt es derzeit keine zufriedenstellende Lösung.
Zum Schluss möchte ich noch auf die Unvereinbarkeit der traditionellen chinesischen Medizin eingehen.Hier geht es hauptsächlich um die achtzehn Antis und die neunzehn Ängste. Anfänger müssen die „Verse der achtzehn Antis“ und die „Verse der neunzehn Antis“ auswendig lernen.
Die „Achtzehn Anti-Song Jue“ tauchten erstmals in Jin Zhang Zihes „Konfuzianismus und Eltern“ auf: „In der Materia Medica sind die achtzehn Antis, der Halbbogenkäfer und die angreifende Krähe, die Algenhellebarde und alle Kriegsunkräuter und der Ginseng Xinshao deutlich aufgeführt, der gegen das Veratrum rebellierte.“ Achtzehn Anti bezieht sich auf Aconitum (einschließlich Aconitum, Aconitum, Aconitum), Zhe Fritillaria, Chuan Fritillaria, Flat Fritillaria, Yi Fritillaria, Hubei Fritillaria, Gualou, Gualou Pi, Gualouzi, Trichosanthes, Pinellia, weißer und weißer Granatapfel; Süßholz-Anti-Kansui, Peking-Euphorbie, Rote Euphorbie, Seetang, Genkwa; Helleborus anti-Ginseng, Amerikanischer Ginseng, Codonopsis Ginseng, Salvia Ginseng, Scrophularia scrophulariae, Nansha Ginseng, Beisha Ginseng, Bitterer Ginseng, Asarum, Paeoniae Alba, Radix Paeoniae Rubra.
Die „Neunzehn Furchtbaren Gesten“ erschienen erstmals in Liu Chuns „Grundschule der Medizinischen Klassiker“ aus der Ming-Dynastie: „Schwefel ist die Essenz des Feuers, und Pu-Nitrat kämpft auf den ersten Blick. Quecksilber und Arsen sind zu meiden. Wolfsgift ist bei Miduo-Mönchen am verhasstesten. Kroton ist stark. Am besten ist es, wenn es sich nicht mit der Kuh verträgt. Nelken sollten nicht mit Kurkuma kombiniert werden, und es ist schwierig, mit Beijing Sanleng auszukommen. Chuanwu-Gras und Krähe passen nicht zu Nashörnern, und Ginseng ist bei Wulingzhi am verhasstesten. Guangui eignet sich gut zum Einstellen der Klimaanlage. Shizhi werden einander täuschen. Im Allgemeinen hängt die Kultivierung der Harmonie vom Guten und vom Schlechten ab, und die Waffen und Làn sind nicht voneinander abhängig.“ Neunzehn Ängste beziehen sich auf: Schwefel fürchtet Pak-Salz (Glaubersalz), Quecksilber fürchtet Arsen, Wolfsgift fürchtet Amitabha, Kroton fürchtet das Ziehen von Rindern, Nelken fürchten Kurkuma, Chuanwu und Caowu fürchten Nashornhorn, Zahnsalz (Glaubersalz) fürchtet Trigonum, Guangui (Zimt) fürchtet rotes Steinfett, Ginseng fürchtet Wulingzhi.
Der letzte Satz „炒爁烧煿“ bezieht sich auf die vier pharmazeutischen Methoden. Laut Überlieferungen im Jianghu bedeutet Pao das Anbraten der Medizin in einem Topf, 爁 das Rösten über dem Feuer, Sun das gemeinsame Rösten der Medizin und saftartiger Hilfsstoffe und 酿 das vollständige Trocknen der Medizin.
Können gegensätzlich gefürchtete Medikamente zusammen eingenommen werden? Meiner Meinung nach steht es Experten frei, sie zusammen zu verwenden, unerfahrene Anfänger sollten dies jedoch besser vermeiden. Dafür gibt es vier Gründe:
1. An der gegenteiligen Befürchtung, zu der die Alten gelangten, dürfte etwas Wahres dran sein.
2. Schließlich handelt es sich um einen Verstoß gegen das Arzneibuch.
3. Im Gegenteil, es ist schwierig, Apotheken zu erwischen, die sich gegenseitig fürchten.
4. Das Vorhandensein gegensätzlicher und beängstigender Medikamente in der Verschreibung bedeutet, dass die Leute von Ihnen eine Entschädigung verlangen können, unabhängig davon, ob Sie ihre Krankheit geheilt haben oder nicht.
Apropos, manche werden sicherlich behaupten, die 18. Anti-19.-Angst-Methode sei erfunden und man könne sie bedenkenlos anwenden. In manchen medizinischen Aufzeichnungen wird jedoch das Gegenteil der Angst-Methode erwähnt. Tatsächlich verwenden viele Ärzte gegensätzliche und angstauslösende Kombinationen. Beispielsweise wird in der „Synopsis der Goldenen Kammer“ Aconitum zusammen mit Pinellia und Kansui zusammen mit Süßholz verwendet; im Tiao Bian werden Ginseng und Fünf Geister kombiniert; im „Puji Fang“ aus der Ming-Dynastie sind 248 Rezepte mit gegensätzlichen und angstauslösenden Mitteln verzeichnet. Ich selbst habe Aconitum, Pinellia und Trichosanthes in einem Rezept kombiniert. Anfängern rate ich jedoch dringend davon ab, diese Methode in diesem Stadium anzuwenden.
Manche Medikamente, die sich in ihrer Wirkung widersprechen, sind toxisch. Beispielsweise werden Algen und Süßholz üblicherweise zur Behandlung von Skrofulose eingesetzt, doch wenn diese beiden Heilmittel zusammen gebraten werden, führen sie zu Leberschäden.Obwohl diese Toxizität in Tierversuchen entdeckt wurde, frage ich die Laien: Trauen Sie sich, Skrofulose zu behandeln? Trauen Sie sich, es anzuwenden? Trauen Sie sich, es für Ihre Familie anzuwenden? Die großen Götter sind natürlich frei.
Zum Schluss noch ein Wort zur Schwangerschaftsmedikation. Viele Frauen verzichten heutzutage nach der Schwangerschaft ganz auf Medikamente und greifen erst dann zu ihnen, wenn sie krank werden. Das ist nicht nötig. In der westlichen Medizin gibt es angeblich nur 28 Medikamente, die während der Schwangerschaft tabu sind. In der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) hingegen gibt es keine Regel, die Schwangeren den Verzicht auf Medikamente verbietet. In Fernsehserien sieht man oft, wie Königinnen und Konkubinen Medikamente gegen Schwangerschaftsbeschwerden einnehmen.
In der Antike hoffte die Regierung aufgrund häufiger Kriege und Bevölkerungsmangels, dass Frauen schwanger werden, ihr Leben bewahren und Kinder gebären könnten. Daher gab es seit Zhang Zhongjing zahlreiche Medikamente für Schwangere. Mit dem Fortschritt der Medizin wurden immer mehr Behandlungsmethoden und Rezepturen für Schwangere entwickelt und zusammengetragen. Schwangerschaftsübelkeit beispielsweise ist eine äußerst unangenehme Erfahrung (obwohl ich als Mann sie selbst nicht kenne). Heutzutage leiden viele Schwangere darunter, während es den Frauen in der Antike gut ging. Es gab viele Rezepte gegen Schwangerschaftsübelkeit, die angenehm einzunehmen waren. Dieses Wissen ist nicht verloren gegangen. Die Tochter einer Freundin litt während ihrer Schwangerschaft unter starkem Erbrechen. Ich empfahl ihr eine Ärztin für gynäkologische Traditionelle Chinesische Medizin (TCM). Nach drei Gaben war das Erbrechen gelindert, und sie überstand das erste Trimester problemlos. Ich ärgere mich sehr, dass meine Frau diese Ärztin nicht kannte, als sie schwanger war.
Ein weiteres Beispiel sind Schwangerschaftsfieber, Rückenschmerzen, Bauchschmerzen, Bluthochdruck, Blutzuckererhöhung, Eklampsie, Gebärmutterschwellung, Husten, Durchfall, Fruchtwasserabgang und Lageanomalien während der Schwangerschaft. Die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) bietet hierfür Behandlungsmethoden an.
Nicht alle Medikamente sind für Schwangere geeignet. Manche normalerweise ungiftige Präparate können bei Schwangeren Vergiftungen hervorrufen oder der Mutter bzw. dem Fötus schaden. Die „Chinesische Materia Medica“ enthält eine detaillierte Beschreibung im Kapitel „Gegenanzeigen für Medikamente in der Schwangerschaft“. Sie können dort nachlesen; ich werde den Text hier nicht kopieren.
Es ist notwendig, die im Buch der drei Geschmacksrichtungen nicht erwähnten Heilmittel zu ergänzen: Kakistängel, Akazie und Trichosanthan. Fragen Sie nicht, warum dies nicht erwähnt werden kann; zum Schutz schwangerer Frauen kann dies nicht gesagt werden.
Das war’s für heute, und ab der nächsten Stunde werde ich Ihnen die konkreten Anwendungsmöglichkeiten verschiedener traditioneller chinesischer Heilmittel erläutern.
