Viele Patienten glauben, dass sie bei der Blutzuckermessung im Krankenhaus genaue Nüchternblutzuckerwerte erhalten, wenn sie morgens nichts essen oder keine Antidiabetika einnehmen. Tatsächlich ist der nach 8 Uhr gemessene Nüchternblutzuckerwert aber selbst dann verfälscht.
Ursachen von Blutzuckerfehlern
Die meisten Patienten lassen ihren Blutzucker erst nach 8:00 Uhr im Krankenhaus messen oder warten sogar bis 9:00 oder 10:00 Uhr, um den Test auf nüchternen Magen durchführen zu können. Der sogenannte „Nüchternblutzuckerwert“ entspricht jedoch nicht dem Nüchternblutzuckerwert im Alltag. Er spiegelt den tatsächlichen Blutzuckerstatus des Patienten nicht wider und macht die Messung vor dem Frühstück unsinnig.
Für viele Patienten spiegelt die gelegentliche Blutzuckermessung im Krankenhaus lediglich den Blutzuckerwert zum jeweiligen Zeitpunkt wider; andere Blutzuckerwerte bleiben unbekannt. Am besten ist es, ein eigenes Blutzuckermessgerät zu besitzen und regelmäßig zu Hause zu messen, um jederzeit den tatsächlichen Blutzuckerspiegel zu kennen. Die regelmäßige Dokumentation der Messwerte hilft dem Arzt, den Behandlungsplan individuell anzupassen.
Wie man den Blutzuckerspiegel genau misst
Vorbereitungen für den Vortag. Patienten sollten ihre blutzuckersenkenden Medikamente am Vorabend wie gewohnt einnehmen, jedoch übermäßiges Essen und Diäten vermeiden, um optimale Ergebnisse zu erzielen. Nach 24:00 Uhr sollten sie nichts mehr essen oder trinken. Gleichzeitig ist ausreichend Schlaf wichtig, um blutzuckerbedingte Schwankungen durch Schlafmangel zu vermeiden.
Vorsichtsmaßnahmen vor der Blutentnahme. Manche Patienten gehen oder joggen auf dem Weg ins Krankenhaus und messen dann erst dort ihren Blutzucker aus der Vene oder der Fingerbeere. Die Ergebnisse dieser Messung sind oft verfälscht. Daher sollten sie sich nach der körperlichen Anstrengung eine Weile ausruhen, bevor sie Blut abnehmen lassen. Außerdem sollten Sie vor der Blutentnahme ruhig und ausgeglichen sein und die Messung 8 bis 10 Stunden vor dem Essen auf nüchternen Magen durchführen. Patienten sollten den Blutzuckerwert, der morgens zwischen 6:00 und 7:00 Uhr gemessen wird, als Nüchternblutzuckerwert betrachten. Daher ist es wichtig, dass Patienten, die ihren Nüchternblutzuckerwert messen, die Zeit im Blick behalten.
Nach der Blutentnahme ist Folgendes zu beachten: Da Patienten, die ihren Nüchternblutzuckerwert bestimmen lassen, nicht gefrühstückt haben, neigen sie nach der Blutentnahme zu Symptomen einer Hypoglykämie. Daher ist es notwendig, im Voraus Würfelzucker oder Zuckerwasser vorzubereiten und diese nach der Blutentnahme rechtzeitig wieder aufzufüllen.
Wie sollten verschiedene Patientengruppen ihren Nüchternblutzuckerspiegel messen?
1. Kann der Patient den genauen Zeitpunkt für die Nüchternblutzuckermessung im Krankenhaus nicht bestimmen, kann er morgens zu Hause normal essen und zwei Stunden später zur Blutzuckermessung ins Krankenhaus kommen. Dies hat keinen Einfluss auf die gewohnten Mahlzeiten und Medikamente und verursacht keine Blutzuckerschwankungen. Immer mehr Studien belegen, dass die Überwachung des Blutzuckerspiegels nach dem Essen nicht nur die Früherkennung von Diabetes unterstützt, sondern auch Aufschluss darüber gibt, ob die Mahlzeiten und die Medikamenteneinnahme angemessen sind. Diese Information kann durch die Messung des Nüchternblutzuckerspiegels nicht ersetzt werden.
2. Bei Patienten, die vor dem Frühstück und Abendessen Mischinsulin spritzen, kann, falls sich die Behandlung aufgrund von Blutentnahmen im Krankenhaus am Morgen verzögert, der Blutzuckerwert nach der Blutentnahme gemessen werden. Ist der Blutzuckerwert erhöht, kann vorübergehend kurzwirksames Insulin gespritzt und anschließend eine Mahlzeit eingenommen werden.Auf diese Weise kann der durch die Verzögerung der Behandlung verursachte Anstieg des Blutzuckerspiegels bis zu einem gewissen Grad vermieden werden, und gleichzeitig kann das Auftreten einer Hypoglykämie durch zwei zu kurz aufeinanderfolgende Injektionen von „vorgemischtem Insulin“ am Morgen und Abend des Untersuchungstages verhindert werden.
3. Bei Patienten, die mit oralen Antidiabetika behandelt werden, sollte die Dosis zur Mittagszeit gegebenenfalls reduziert werden, wenn der Zeitpunkt der Blutentnahme zur Bestimmung des Nüchternblutzuckers zu spät ist und die Einnahmezeiten der morgendlichen und mittäglichen Medikamente zu nahe beieinander liegen, um eine Überlagerung der Wirkungen der beiden Mahlzeiten zu vermeiden. Hypoglykämie.
4. Bei Patienten, die vor dem Schlafengehen ein intermediär wirksames Insulin spritzen, kann die blutzuckersenkende Wirkung bis 8:00 bis 9:00 Uhr am Folgetag anhalten. Daher kann die Blutentnahme zur Bestimmung des Nüchternblutzuckerspiegels bei diesen Patienten später erfolgen.
