人体各器官运作所需的能量主要取决于“适宜”的血糖水平。“适宜”的血糖水平是指餐前或餐后血糖维持在3.9至6.1mmol/L之间。在此范围内，人体不会因血糖波动而感到疲劳或其他不适。
血糖从哪里来？血液中的葡萄糖主要来源于食物。正常人能够维持从食物中摄取的葡萄糖与血液中葡萄糖之间的平衡，也就是上文提到的“适宜”血糖水平。患上糖尿病后，由于体内分解葡萄糖的主要激素——胰岛素分泌异常，导致血糖摄入和排泄的平衡被打破。部分患者会出现明显的“三过”症状——多饮、多食、多尿。但几乎所有患者都存在“不足”的症状。这种“不足”并不一定意味着体重下降，而是指体力和体重的减轻。大多数患者在疾病早期就因疲劳和体重下降而就医。他们会告诉医生自己腿脚无力，下班或外出活动后感到全身乏力，害怕爬楼梯，爬楼梯时腿部感觉无力。尽管他们食量增加，体重却出现不同程度的下降。部分患者在疾病初期也会出现体重下降。体重会明显减轻。
为什么糖尿病患者会体重下降并感到疲倦？
原因一：身体无法充分利用葡萄糖。
糖尿病患者体内胰岛素（一种促进葡萄糖进入细胞的激素）不足，导致葡萄糖无法顺利进入细胞并被细胞利用，从而造成血糖升高。如果细胞得不到足够的能量，人就会感到疲倦乏力。通过饮食、运动和药物控制糖尿病，可以改善细胞内葡萄糖的摄取和利用，从而缓解疲倦乏力等症状。
原因二：低血糖引起的疲劳和虚弱。
对于糖尿病新手来说，有些人会因为餐前反复出现心悸和疲劳而就医。低血糖可以通过测量血糖来发现。在糖尿病治疗过程中，如果发生低血糖，患者还会出现饥饿、恐慌和疲劳等症状。这是由于血糖过低导致细胞能量供应不足所致。
原因三：因缺乏离子钾而引起的疲劳和虚弱。
血糖升高时，尿量会增加。大量尿液会将血液中的钾离子排出体外。钾离子是影响肌肉活动的主要成分。如果钾离子不足，肌肉活动就会受到影响，人会感到疲倦乏力。
原因 4：睡眠不足和精神压力导致的疲劳和虚弱。
血糖控制不佳的人夜间频繁排尿，导致睡眠不足；或者患者肥胖并患有睡眠呼吸暂停综合征，导致睡眠质量差、精力不足和疲劳。又或者，一些患者可能承受着巨大的精神压力，容易抑郁，生病后也可能出现疲劳和虚弱的症状。
简而言之，疲劳和虚弱是糖尿病患者最常见的症状。深入分析其病因有助于患者摆脱这些症状，提高生活质量。
