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打长效胰岛素的糖友要警惕夜间低血糖

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Sugar friends who play long-acting insulin should be alert to low blood sugar at night
夜间低血糖通常发生在凌晨1点到3点之间。 a.m.,常在睡眠中,轻微出汗,震颤,剧烈疼痛过敏,伴有阵发性痉挛和舞蹈样运动,随后瞳孔放大,甚至强直性痉挛和阵发性抽搐,然后逐渐昏迷,呼吸减弱,血压下降等等。

需要指出的是,并非所有糖尿病患者在发生夜间低血糖时都会出现上述症状,有些患者甚至会直接进入昏迷状态,没有任何先兆。此外,噩梦、晨起头痛和乏力也可能是夜间低血糖的表现,但往往容易被嗜糖者忽视。

糖尿病患者夜间低血糖的原因是什么?

进食过少、不按时进餐以及过度运动都可能导致低血糖。此外,药物(胰岛素、降血糖药物)剂量调整不当、用药方法不当或用药时间不准确也可能导致低血糖的发生。

再次提醒,糖尿病患者发生低血糖时必须立即进行治疗。如果患者意识清醒,应立即给予易于吸收的碳水化合物,例如糖和水,并密切监测。如果低血糖严重并伴有意识丧失,则切勿喂食或饮水,以免发生窒息,应立即送往医院抢救。此外,应尽早采取预防措施。

首先,加强睡前血糖监测,如果睡前血糖低于 5.6mmol/L,建议增加适当的餐食,可以喝些牛奶,吃些饼干,或者吃些水果,以补充身体的血糖。

第二,记住你应该注射的胰岛素剂量,并遵照医嘱进行皮下注射,按照医生的指导正确使用胰岛素。 钢笔有些患者注射预混胰岛素,预混胰岛素注射时应充分摇匀,如果摇匀不均匀,可能导致速效胰岛素和长效胰岛素无法混合,从而导致夜间低血糖反应。

还有一种情况也表明患者经历过夜间低血糖,那就是苏姆杰现象。苏姆杰现象是指患者在经历夜间低血糖后,清晨出现反弹性高血糖的现象。有时,糖尿病患者会在清晨醒来时发现空腹血糖升高,为了降低血糖,他们会在未咨询医生的情况下增加药物剂量,结果导致空腹血糖不降反升。此时,尤其对于夜间使用胰岛素或促胰岛素药物的患者,应警惕苏姆杰现象的发生。

2:00 ~ 3:00 a.m血糖是人体血糖的最低点。当血糖过低时,人体会分泌胰高血糖素,促进糖原分解为葡萄糖,从而提升血糖水平,缓解低血糖。正常人血糖升高后,胰岛素也会分泌,防止血糖在恢复正常水平后继续升高。然而,糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,无法将血糖维持在正常水平,导致出现清晨空腹高血糖。因此,患者一旦发现清晨空腹高血糖,应及时就医,切勿擅自增加药物剂量。如果空腹高血糖是由“苏木杰”现象引起的,则应减少药物剂量。
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