别浪费子弹。血糖检测何时才能可靠？对许多糖尿病患者来说，尽管有过不愉快的经历，但测量血糖仍然是他们不得不做的一件事。这很容易理解：毕竟，这需要花费自己的钱，还要克服扎手指带来的心理障碍和疼痛。
一位圈内人士表示：“这违背人性！”然而，总统经常发现，即便他们最终勉强自己象征性地测了几次血糖，很多糖尿病患者也只是盲目地测。漫无目的地测血糖纯属浪费子弹！所以今天我们就来聊聊什么时候测血糖才可靠？人人都知道，狙击手要想在战场上消灭敌人，必须先瞄准目标才能击中敌人。
事实上，血糖仪对于糖尿病患者来说就如同望远镜一般重要。简单来说，测量血糖的目的是为了获得一些有价值的信息，例如：我服用的药物是否有效？是否需要调整剂量？我吃了一顿高血糖餐，是否摄入过量？接下来，我们来看看不同监测点的血糖测量价值。空腹血糖的测量方法是：从前一天晚上睡醒后，8-12小时内不进食，第二天早上起床后立即测量。测得的血糖值即为空腹血糖。这个血糖监测点需要在早上起床后立即进行测量，通常不晚于早上8点。 a.m即使没有进食，起床后如果再次运动，由于身体的应激反应，测得的血糖参考值也会大幅降低。
因此，测量空腹血糖的价值在于：
1. 我们可以了解胰岛的基本功能是否良好。直白地说——病情是轻微还是严重。
2. 我们可以利用此时的血糖值来判断前一天晚上服用的药物剂量是否合适。
3. 此外，此时的血糖值是全天血糖变化的起点，就像股票市场的开盘价一样，与餐后血糖水平密切相关。
由于中国糖尿病患者通常空腹血糖较高，因此空腹血糖升高的情况通常有三种：
1. 药物剂量不足。如果睡前血糖高于空腹血糖或与空腹血糖相差不大，则很可能是睡前服用的口服降糖药或胰岛素剂量不足，或者您吃得太多了。此时应调整药物剂量，或尽量少吃容易升高血糖的食物。
2. 黎明现象：对于正常人来说，午夜过后，体内生长激素和皮质醇（两种能升高血糖的激素）的分泌会增加。对于一些糖尿病患者来说，这会导致空腹血糖升高。判断方法也很简单：分别在中午12点和早上7点测量血糖。如果早上7点的血糖比中午12点的血糖高出1mmol/L以上，则为黎明现象。在这种情况下，需要在晚餐前增加药物剂量，或者在睡前注射一次中效胰岛素。
3. 苏莫吉效应实际上是指由于低血糖，身体分泌多种升血糖激素，导致血糖反而升高的现象。只需在凌晨3-4点左右检测血糖，如果血糖低于3.9mmol/L，即可判断为苏莫吉效应。此时，晚餐前应减少药物剂量。表面上看，空腹血糖高，但苏木街效应和黎明现象却恰恰相反。你肯定觉得，这才是正确打开血糖仪的方法！餐后两小时血糖（三餐）是从第一口食物开始测量的，两小时后按时抽血测量血糖值。很多糖尿病患者会误以为餐后两小时测量血糖值。
在此监测点检测血糖的价值在于：
1. 我们可以理解胰腺在进食后受到食物刺激时能够分泌更多胰岛素的能力。
2. 可用于判断进食和降血糖药物是否合适，这是空腹血糖无法判断的。
3. 可用于早期诊断 2 型糖尿病，因为许多早期患者的空腹血糖正常，但餐后血糖会高于正常标准。
4. 餐前血糖检测有助于预防并发症，因为餐后高血糖是导致并发症的重要因素。餐前血糖检测（午餐前、晚餐前）通常在餐前10-30分钟进行。如果需要在餐前服用药物，则必须在服药前完成检测。这也是一个常见的误解。许多糖尿病患者往往只想到餐前测血糖。
该监测点的价值在于：
1. 能反映胰岛素分泌的持续性
2. 我们可以根据此时的血糖情况调整餐前进食量和药物剂量。
3. 为预防低血糖，易发生低血糖的糖尿病患者应在餐前测量血糖。睡前10-30分钟也应进行血糖测试。
此时测量血糖的价值在于：
1. 可用于测量晚餐后高血糖是否得到良好控制。
2. 如果血糖低于6，则需要考虑加餐以预防夜间低血糖。建议凌晨3点左右进行血糖测试。
此时测量血糖的价值在于：
1. 它可以帮助我们发现空腹高血糖的原因。我们之前提到的苏木杰效应和黎明现象的识别，都需要在这个时间点测量血糖。
2. 预防睡眠期间低血糖。许多1型糖尿病患儿的母亲不敢在睡前测量血糖，这在全世界的父母中实属难得。随机血糖测量可以在除上述监测时间点之外的任何时间进行。
注意，这里说的“想测什么就测什么，开心就测”并非指“随意测血糖”，而是指随机血糖。随机血糖检测主要用于排除身体不适时可能出现的低血糖和明显高血糖风险。它还可以帮助我们了解身体在特殊情况下（例如饮酒、过度疲劳、生病、手术、情绪波动、月经等）对血糖的影响，从而更好地掌握血糖波动情况。健康人群的随机血糖值通常不超过11.1mmol/L。
最后，我用一张图来总结一下：今天我讲的还是基础知识。我想进一步了解如何根据血糖值来分析和控制血糖。
