现代社会,许多人压力大、情绪低落。我们称这种低落的情绪为气郁症。气滞更严重的后果是气滞不能运行。原本气是血液循环的动力,但现在气滞,会导致血液循环不畅,最终形成血瘀。这种情况就叫做气滞血瘀。
现在,气血瘀滞的人太多了。有些人血瘀明显,在某些部位甚至会表现出明显的症状,进而引发疾病;有些人则可能出现不同程度的瘀伤,或者仅仅是血液循环不良。然而,这些都是潜在的危险,必须加以改善。
那么,此时简单的血液循环和血瘀消退会发生什么变化呢?
答案是:此时,单纯促进血液循环、祛除血瘀不如同时顺势通气、促进血液循环祛除血瘀。
与此同时,古人早已研制出一种能够调理气血、活血化瘀的方剂。今天我们就来介绍一下血府竹郁汤。
说到这本血府竹玉汤,就不得不提一个人,他的名字叫王清仁。清代有一位名叫王清仁的名医,他对后世中医影响深远,主要是因为他特别关注血瘀问题。后人研究血瘀,大多研读王清仁的著作。王清仁本人也很有趣,做事认真,说话甚至有些绝对,但他心地善良。他之前对一些中医理论并不认同,于是亲自研究,甚至亲自解剖尸体。在古代,死者至上的时代,这并非易事,之后他还绘制了解剖图。虽然他从解剖中得出的结论并非完全正确,但这足以证明他是一位敢于实践、敢于提出不同观点的人。他所著的书籍名为《医林改错》。在这本书中,他创造了几种促进血液循环和消除血瘀的方剂,其中之一就是著名的血府竹郁汤。
据原著记载,此血府竹郁汤用于治疗胸腔瘀血。王庆仁在尸检时发现膈肌上有血迹。若政府有瘀血,会引发诸多问题。后世由此推断,此汤用于治疗胸腔瘀血。
那么,既然“血宫”的一部分并不存在,王清仁的药方为何如此有效?这个药方又是如何得来的?
原来,虽然“血屋”并不存在,但王庆仁所应用的中医理论是正确的。他的处方是疏肝理气,活血化瘀。这种肝气失衡会在很大程度上引起各种情绪问题,并且也会明显反映在胸部。因此,活血化瘀、疏肝理气的理念非常适用于临床实践。
这是一个非常有趣的现象,即王庆仁试图将中医理论与他的解剖学知识相结合。虽然他未能成功,但根据中医理论配制的处方却有效。这值得我们深思。
好,让我们从配方组成的角度来看一下这个问题!配方是这样的:
当归9克,生地9克,桃仁12克,红花9克,酸橙6克,红牡丹6克,柴胡3克,甘草3克,桔梗5克,川芎5克,牛膝9克。
此方以桃红四物汤为底。桃红四物汤为滋补血液的四物汤,由地黄、当归、川芎、牡丹等药材组成。此方中药材具有归热和肝火之性,故将方中熟药材改为生药材,以达到清血凉血的功效,并加入桃仁、红花,制成桃红四物汤。在王清仁的方剂中,桃仁常被反复使用,用于活血化瘀,并被誉为“凶将”。
我常使用桃红四物汤。一般来说,对于血瘀患者,我常建议他们用桃红四物汤泡脚,同时服用三七散,这样活血化瘀的效果会更好。方中的四物汤可以养血,而桃仁和红花则能活血化瘀。我打的比方是,河里有水,河道才能畅通无阻。
血府竹郁汤中,除了桃红四物汤外,还有四逆散。其成分包括:柴胡、牡丹、枳实、甘草。此四逆散专门用于调理肝气郁结所致的气滞。此时,身体表里不协调、上下不协调,阳气郁结,四肢冰冷,亦称为四逆。此四逆与阳气虚弱、四肢冰冷的四逆同名,但病因却截然不同。
在《四味散》方中,柴胡药性上行,枳实药性下行,疏通气机上下;柴胡外散,芍药内敛,由内而外调理气机,因此这是一个疏通气机的方剂。在《血府竹玉汤》中,加入了桔梗和牛膝。桔梗药性上行,牛膝药性下行,也能调理上下气。有人说桔梗药性上行,我觉得不太恰当。如果这么说,牛膝岂不是药性下行吗?其实它们都是调理气机的。
因此,此方的核心是:理气、活血、祛瘀、养血。这三个调理方向合为一方。
这个方子可以治疗多种症状。其实,只要肝气不松弛,气滞伴有血瘀,就可以用来调理。所以,我通常以舌脉为准。同时,病人也反映他们情绪低落。很好,你可以判断。
根据王庆仁本人的总结和后世的结论,治疗症状一般包括以下几种:
1. 胸痛、头痛、久治不愈的疼痛、固定部位的针刺痛:这些都是气滞血瘀引起的疼痛。
2.长时间打嗝,或喝水时呛咳、干呕:这是肝气郁结、胃气上逆的表现。此时若伴有血瘀,病情比一般的肝气郁结更为顽固。
3. 内热、闷闷不乐:这是内心烦躁和燥热的表现。王庆仁解释说,所谓闷闷不乐,是指被琐事压得喘不过气来。
4. 心悸、失眠、多梦、易怒、烦躁:这比较明显,都是肝气不适的表现,甚至更易发怒。
5. 黄昏时分出现潮热,嘴唇或眼睛发黑:这是血瘀的症状,如果同时伴有舌红、舌瘀点、脉涩或脉弦,则可明确诊断。
那么,该如何使用这个公式呢?
如果你身边有中医指导,你可以根据自己的身体状况增减药物剂量,也可以口服。
如果你知道自己有血瘀,也知道自己情绪低落、肝气不适,也可以用这个方子泡脚。这样既能安肝养血,又能促进血液循环、祛除血瘀,效果会更好。
因此,我常建议血瘀的朋友口服三七散以促进血液循环、祛瘀。对于血瘀患者,只要能促进血液循环、祛瘀,方向就对。但是,如果肝气明显不适、气滞,我会让他们服用三七散的同时,用此方泡脚几周,以调理身体,之后再坚持单独服用三七散。
泡脚的方法如下:将药材按中药煎煮,分成两份,早晚分别用温水泡脚,每天泡一双脚,一天泡两次,每次泡20分钟。晚上泡脚后,至少要等一个小时才能入睡。工作繁忙的人,每天晚上泡一次脚即可。
泡脚时不要饿着肚子。这是个注意事项,孕妇不宜使用。
我不打算谈论这个方子的案例,因为这个方子是中医中最常用的活血化瘀方子,案例太多了。
下面我列出王清仁本人所写的这方的适应症。您可以参考,但请记住,王清仁只描述了这些症状,我们必须清楚,这些症状也可能出现在其他疾病中。是的,这只是肝气郁结、气滞所致的症状:
——王庆仁:血府竹玉汤可治疗的疾病如下。
🔹头痛:
外感性头痛必有发热畏寒,可用散热治;若有热积聚,则舌干口渴,可用承气治;查方头痛患者,无表面症状,无内证,无气虚痰阻等症状,无忽发作忽缓解,各种方剂均无效,此方一剂即可治好。
🔹胸痛:
胸前疼痛可用木锦散治疗;背痛可用瓜蒌解白白酒汤治疗;伤寒可用瓜蒌、凹胸、柴胡等治疗。如果突然出现胸痛,不应立即就医。服用此药后,疼痛会立即缓解。
🔹没关系:
江西省省长阿令公,七十四岁,晚上可以露胸睡觉,但不能盖着衣服睡觉,已经七年了。我请余医生会诊,他服用此方五剂后痊愈了。
🔹胸口压着重物:
一位二十二岁的女子,晚上躺下,让她的仆人坐在她的胸口睡觉,这种情况已经持续了两年,我也用这个方子治好了她,一天三次。
让我们一起探究这种疾病的根源,我们该如何解答这个问题?
🔹黎明时分汗流浃背:
清晨起汗称为自然出汗,因出汗而醒来称为夜间盗汗,认为夜间盗汗会耗损气血。这是历代以来一个令人不安的结论。实际上,它具有益气健体、滋阴清火的功效,服用后效果显著。如果误用,则会导致不明原因的自然出汗和夜间盗汗。服用血府止汗汤一两剂即可止汗。
🔹从胸部右下方进食:
食物从胃管进入,最好是从中间进入。食物进入咽部后,有些人会从胸腔右侧吞咽,此时胃管位于肺管后方,食物仍然会从肺叶下方移至肺前部,从肺底部移至肺前部,穿过膈肌进入腹腔。肺管中部血腔内有血液淤滞。挤压胃管使其向右侧移动。如果情况较轻,易于治疗,不影响饮食。如果情况严重,则可能有效,但恢复起来比较困难。
🔹热心病(又称灯笼病):
外寒内热,故名灯笼病,内有血瘀。认为虚热越补益,瘀滞越易治;认为过盛之火越寒化凝滞。3. 两对补血祛热。
🔹无聊的:
也就是说,小事办不成,这是气滞。三薪可以接受。
🔹不耐烦:
通常情况下,患者会表现得平静、易怒和烦躁,这是血液停滞的表现。需要支付一到两笔费用。
🔹晚上睡得更久:
夜间梦境多为血瘀所致。此方服用一两剂即可治愈,外处无良方。
🔹 嗝嗝(俗名达鲁特):
由于血室瘀血,通往左右气管的支气管汇入上气管,受到外部的紧紧挤压,导致吸气无法向下,只能向上呼气,气机亦然。若瘀血严重,气管便会阻塞,气的进出受阻,最终窒息而死。古人不知此病病因,尝试用陈皮朱茹汤、承气汤、独栖汤、丁香石地汤、附子利中汤、生姜泻心汤、黛芷玄府汤、大小泻雄汤等方剂治疗,但均无济于事。相传,毒虫会伤害寡妇,毒虫瘟疫必将夺去她们的生命。由于古代医生们不择手段,放弃了对这种疾病的治疗。无论是伤寒、鼠疫还是其他疾病,一旦发现打嗝,就应立即服用此方,无论病情轻重,都能迅速见效。其余的也无需担心。
🔹喝水时会呛到:
如果喝水会呛到,但如果会厌淤血,这个方子非常有效。古人的评论都是错的,其余的详见痤疮文章。
🔹失眠:
如果你晚上睡不着觉,镇静补血的药物也治不好你的病,那么这个方子简直就是神药。
🔹孩子们在夜里哭泣:
你为何白天不哭?那些晚上哭的人也有血瘀之疾,服用一两剂此方即可治愈。
🔹心跳和忙碌:
心跳加速,心神忙碌,诸如归脾安神之类的方剂都无效,而这个方剂却万无一失。
🔹夜不能寐:
那些夜里辗转反侧、躺下又坐又醒、想睡却睡不着的人,整夜都不得安宁。严重者,床上翻来覆去,气血瘀滞。服用此方十余次,可根除病根。
🔹正如俗语所说:肝气病
无故发怒是血宫血瘀,不能靠气来治疗,只能靠手法。
🔹干呕:
没有其他症状,只有干呕和血瘀。用这个药方化瘀止吐,呕吐就会立即停止。
🔹晚期发热:
每晚服用此药一剂,可缓解体内和皮肤发热,持续一段时间;严重病例需服用两剂。