我之前写过，我母亲后颈发紧，转头时会感到疼痛。我用了葛根汤，第二天就基本好了。
去年这个时候，我们又从东北回到海南，因为出发前东北气温骤降。到了海南，发现母亲又出现了问题。我感觉脖子僵硬了好几天，于是又开了葛根汤解麻黄，一天就好了，第二天早上就能轻松转头，之后又吃了两剂，到现在都没什么问题。
这道葛根汤是张仲景在《热病论》中的经典方剂，疗效显著，尤其对颈肩疼痛有效，堪称神奇方剂。如今，许多人用它来治疗颈椎病。在日本，这道药已被制成专利药。感冒时，医生可能会给你开这道药。首先，这道专利药就是葛根汤。
那么，这道葛根汤究竟有何神奇之处呢？
首先，我们来看一下这张处方药的成分：
葛根 12 克，麻黄 6 克，桂枝 6 克，生姜 9 克，烤甘草 6 克，牡丹 6 克，红枣 12 颗（掰开）。
这就是我们现在通常使用的药方。一般来说，对于缺乏正直且经常出汗的人，我会停用麻黄药。
葛根汤主要用于治疗外感风寒症状，如畏寒发热、头痛、颈背僵硬、身体疼痛但不出汗、轻微腹痛、腹泻、干呕、轻微喘息、舌苔白白、脉浮强等。目前用于治疗感冒、流感、麻疹、痢疾、关节痛等出现上述症状的疾病。（注意，这里的症状是“不出汗”。）
这种汤症的主要辩证点是肩膀和颈后感觉紧绷，难以转动，并有拉扯感。
现在，除了治疗外源性致病因素外，该方还主要用于治疗肩颈疾病。
此方的煎煮方法也比较特殊。
先将1升水煮沸，放入麻黄和葛根，煮至浓缩至800毫升，撇去浮沫，然后加入剩余的药材，煮沸300毫升，滤去残渣，每次服用150毫升温热药液。服药后注意保暖，穿上衣物，并保持微微出汗的状态。
这种药在日本很常用。也许你感冒了，日本人首先想到的就是这种药。不过，在我们国家，也有这种药生产，但产量很小。它好像叫“葛根汤颗粒”。你可以上网查一下有没有卖。
对于这种处方，明代医生、错误简学派《热病论》的创始人方有之认为：
“那些用麻黄、桂枝、甘草、葛根来想汤的人，其实是麻黄加调和。那些用姜、红枣、牡丹的人，阳明属胃，胃属中宫。姜和红枣相合，牡丹有缓和之意。”
“以非治之法治之，麻黄散日，葛根舒阳明肌，决明枝调和荣维，姜枣健脾胃，甘草调和国老，牡丹缓和助益。如果情况真是如此，经络中的邪气散开，那么胃部的正常回流就会畅通，那些不畅通的也会畅通，那些不明显需要治疗的也会得到治疗。
现在，这种处方有很多机会可以治疗肩颈疾病，例如我们许多人现在患有的颈椎病。
如今的颈椎病实际上更为复杂，病因和分类多种多样，例如颈椎病、肥厚性颈椎病、颈神经根综合征等等。此外，长时间低头看手机、姿势不当会导致关节问题；气血不足，无法滋养经络筋脉，尤其是阳气不足，导致督脉营养不良等等。其中，畏寒邪气导致血液循环不畅也是重要原因之一。
葛根汤对哪种类型的颈椎病有良好的疗效？
这些病因中就包括“怕风寒”这一因素。这种情况下，肩颈经络紧张，效果极佳。这道葛根汤以桂枝汤为底，具有调理养生、温补经络、加麻黄祛寒的功效。葛根本身具有舒筋、退热、活水止咳、润经止痛的功效，由于葛根药性上行，所以这方作用于上身。我曾用此方治疗过一位朋友，他因寒风吹面而面部痉挛，几剂药就治好了。
值得注意的是，如果仅治疗肩颈问题，而不治疗外源性疾病，则必须调整药物。现代人体质虚弱的人很多，如果看到病人经常出汗，甚至稍微活动一下就出汗，这是体质虚弱的表现。我通常会从处方中去掉麻黄，只用剩下的药物。无论实际情况如何，如果体质虚弱的人经常出汗，仍然服用麻黄来发汗，就会犯“虚、虚、实”的错误，从而导致病人出现不良反应。
我是从已故的中日友好医院焦树德教授那里学到这套医术的。焦教授在运用中医方面经验丰富。他遇到风寒症状的患者时，会使用麻黄，并辅以茯苓、红花、茯苓、乌头等药物；但遇到体表虚弱、自汗的患者时，则会去掉麻黄。
焦老使用这种方剂，葛根常用用量为30克至60克。桂枝和白芍也常用量为12克至18克左右。
据说，一位名叫李克的老医生曾用约90克葛根治疗颈椎病。这是他个人的经验，似乎并未记载于任何书籍中。
我认为一般城市居民可能不太怕冷，所以他们通常用得不多。
去掉麻黄后，这道菜就非常清淡了。其实，它和桂枝葛根汤基本一样。如果你只是感觉脖子酸痛疲惫，我觉得泡脚也是个不错的选择：
葛根15克，桂皮9克，烤甘草6克，牡丹9克，生姜5片，红枣3颗（掰开）。将水煮沸，每次浸泡双脚20分钟，最好每天两次。连续浸泡三天。孕妇禁用。
有一次，一位亲戚颈椎疼痛，反复发作数月，便去找了一位正骨师傅，但那位师傅可能技术不够好，给她弄得头颈都乱了，连怎么摆弄都不知道。据说她的头颈发出咔咔的响声，治疗后反而加重了，她甚至无法入睡，平时也转不了头。于是她问我：“我不想治好，只想恢复到正骨之前的状态，可以吗？”于是我建议她用葛根汤解麻黄，同时加用决明子和白芍各9克。结果，五种副药基本恢复了。后来，她坚持每天服用一些三七散，最终完全康复了。