几乎所有糖尿病患者都会遇到空腹血糖偏高的问题，因为空腹血糖是全天血糖水平的基础。如果空腹血糖高，那么全天的血糖值很可能也会处于高位。
许多患者遇到这种情况时，往往只是增加药物剂量或增加活动量，但常常忽略了空腹血糖高的真相。
下面将详细分析什么是空腹血糖，为什么要关注空腹血糖，以及空腹血糖升高的 6 个原因和应对措施。
什么是空腹血糖
糖尿病患者首先应该了解什么是空腹血糖。空腹血糖是指空腹8至10小时后测得的血糖值，也就是早晨空腹状态下的血糖值。午餐前和晚餐前的血糖值不属于空腹血糖。
为什么你应该关注空腹血糖
空腹血糖对我们糖尿病患者来说非常重要，因为空腹血糖可以：
反思一下前一天晚上服用的药物是否合理；
间接反映人体自身的基础胰岛素分泌；
评估胰岛β细胞功能，以帮助确定病情；
有助于确定药物的长期疗效。
空腹血糖升高的原因及应对措施
了解空腹血糖的重要性后，我们必须尽快找出空腹血糖升高的原因，并进行对症治疗。
1. 晚餐吃得太多、睡前吃零食、参加社交活动或工作太忙，导致晚餐时间太晚（空腹时间少于 8 小时），都会在第二天造成空腹血糖升高。
应对措施：
饮食要合理，三餐的能量分配比例为1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5。尽量按时吃饭，睡前不要吃东西（除非血糖过低）。如果睡前吃东西，也应该将晚餐的能量分配到睡前吃的东西中。
2. 不正确的晨练也会影响空腹血糖。有些患者习惯早起后锻炼，即使他们知道需要测量空腹血糖。相关规定只要求禁食，并未要求运动。
事实上，运动后血糖通常会下降。如果血糖反而升高，可能是运动过程中发生了轻度低血糖。低血糖会导致反应性血糖升高。
应对措施：
运动前空腹测血糖可以真实反映你的空腹血糖水平。
3. 失眠症状可能是由于工作或生活中各种精神压力和焦虑引起的。这种负面情绪、焦虑和失眠会导致第二天早晨血糖升高。
应对措施：
调整心态，养成良好的睡眠习惯，保持每天 6-8 小时的睡眠时间。
4. 应激因素，如急性感染或创伤，或某些特殊疾病（如不完全性肠梗阻，可能导致肠蠕动缓慢，造成食物滞留在胃中），会导致血糖升高。
应对措施：
当发生急性感染、外伤或某些特殊疾病时，应尽快到医院接受治疗，并进行对症治疗，以避免长期高血糖，而不是随意调整降血糖药物。
5. Sumujie现象会导致空腹血糖升高。
Sumuji 现象是指因服用过量抗糖尿病药物或过度饥饿而引起的短暂性低血糖，随后血糖反弹升高的现象。
这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节机制。当人体出现低血糖时，体内胰高血糖素类激素（如肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素、生长激素等）的分泌会增加，促进糖原转化为葡萄糖，从而升高血糖，帮助身体纠正低血糖。正是由于这种反应，人体内的血糖才不会过低。
应对措施：
咨询医生后，减少晚餐前或睡前服用的降糖药剂量；
咨询医生后，睡前食用晚餐主食的三分之一。这适用于需要在晚餐后控制血糖但不能减少药物剂量的患者。
6. 黎明现象会导致空腹血糖升高。
黎明现象是指黎明时分（3至9点）各种葡萄糖激素（如生长激素、糖皮质激素等）分泌增加的现象。 a.m.) 当夜间血糖控制良好且无低血糖时，肝脏葡萄糖输出过多会导致早晨空腹血糖升高。
应对措施：咨询医生后，
1. 晚餐前或睡前增加降糖药的剂量必须在医生的指导下进行。
2. 对双胍类药物无禁忌症的患者可在睡前服用双胍类药物。双胍类药物可抑制肝糖异生，减少肝糖输出，并控制空腹血糖。
3. 对于使用预混胰岛素的糖尿病患者，应更换注射部位。胰岛素吸收速度由快到慢的注射部位依次为：腹部、上臂、大腿和臀部。
如果在晚餐前将预混胰岛素注射到臀部，胰岛素可以更缓慢地被吸收，有助于控制血糖。但请注意，这种方法可能会对晚餐后的血糖控制产生不利影响。因此，您可以在晚餐后加强运动，以帮助控制血糖。
4. 如果你在睡前注射长效胰岛素，你可以换用中效胰岛素，并将其注射到臀部外侧 1/4 处。
中效胰岛素与长效胰岛素不同。前者可在6至8小时内达到体内药物浓度峰值，而后者作用温和，药物浓度波动不大，持续时间可达24小时。中效胰岛素的峰值药物浓度可用于对抗黎明现象。
使用预混胰岛素的糖尿病患者可以考虑将50R胰岛素替换为30R胰岛素，以增加中效胰岛素的含量，并减轻黎明现象。更换剂型后，胰岛素的剂量需要略作调整。
出现黎明现象且需要调整药物的糖尿病患者，建议咨询专科医生，不要随意调整药物。
如果糖尿病患者找不到空腹血糖升高的原因，应尽快去医院，让专业医生帮助确定空腹血糖高的原因，并采取正确的应对方法，帮助患者尽快走上正确的血糖控制之路！
