心理健康在糖尿病治疗中扮演着重要角色：世界卫生组织将糖尿病定义为由不良生活习惯引起的疾病，心理因素在糖尿病的发生和发展中起着重要作用。《中国2型糖尿病防治指南（2017版）》指出，“心理健康是糖尿病管理的一部分，要改善糖尿病患者的抑郁和焦虑，帮助患者尽快摆脱不良心理状态，重拾自信。”然而，目前的情况并不乐观。糖尿病患者承受着巨大的心理负担。
患上糖尿病后会出现哪些心理变化？
当患者得知自己患有糖尿病时，他们的第一反应往往是“惊讶和不解”，并会“否认”这一事实。糖尿病患者常见的负面情绪包括“为什么是我？”“我不想得这种病！”“我不想接受治疗！”当病情复发时，他们会感到内疚和自责。一些患者会出现抑郁、社交退缩等症状。抑郁症状通常表现为持续数周的睡眠障碍、疲劳、食欲不振以及对日常活动缺乏兴趣等，这些症状可能会影响糖尿病患者的自我管理。
一旦焦虑发生，就会表现为恐惧、焦虑、心悸和其他不适感，有时会导致患者不遵医嘱，抗拒治疗方案。胰岛素注射是糖尿病患者焦虑的常见原因。许多患者对开始注射胰岛素感到忧虑和恐惧。如果您也有这种感觉，请不要感到孤单，许多人都有类似的经历。无论您目前是否对胰岛素注射感到担忧，保持心理健康都至关重要……
那么，如何化解负面情绪，消除心理误解呢？
方法一：支持性心理治疗：通过解释、推理、指导、安慰等方式提供支持性心理治疗，帮助患者消除各种负面情绪反应。方法二：认知行为疗法：帮助患者了解糖尿病的基本知识，消除不恰当的预测、误解和错误观念。某些行为疗法技巧可以帮助患者更好地遵守药物和饮食控制计划，包括血糖自我监测、行为强化、行为塑造疗法等。患者与治疗师进行一对一的针对性沟通，找出负面情绪的根源并进行干预，可以显著改善患者的血糖水平。医务人员应告知患者，随着病情进展，胰岛功能每年下降约5%。使用外源性胰岛素补充或替代疗法是糖尿病进展的必然结果，并不意味着病情加重。
简而言之，糖尿病患者承受着沉重的心理负担，因此心理关怀尤为重要。糖尿病是一种进行性疾病，患者经历各种情绪波动是正常的，但必须及时缓解，避免负面情绪累积。接受胰岛素治疗的患者心理负担更重，更容易产生负面情绪。有针对性的个体化咨询可以帮助患者管理情绪健康，减轻心理负担。