大多数糖尿病患者都知道低血糖的典型反应，例如心悸、手抖、饥饿、出汗、面色苍白、头晕、乏力等。然而，低血糖还有一些非典型临床症状，人们往往对此知之甚少。因此，这种情况非常危险。
心绞痛症状
尹女士长期嗜甜。两年前，她因突发心悸和胸闷入院治疗，经检查发现90%的主要血管阻塞，通过支架置入术缓解了病情。近两周来，尹女士反复出现严重的心悸症状，尤其是在白天活动时。她也经常在午夜12点左右因心悸而醒来，坐起休息一天后症状才有所缓解。难道是血管再次阻塞了吗？但她多次去医院检查，心电图和心肌酶谱均显示正常。后来，医生建议她监测血糖，发现她白天的血糖大多在4.5mmol/L左右，夜间最低血糖也只有3.9mmol/L。原来，这种“心绞痛”的症状是低血糖的表现。在医生的指导下，尹女士通过调整药物和合理饮食控制了血糖，她的“心绞痛”没有复发。
中风症状
近日，患有糖尿病的刘女士感冒了，食欲明显下降。刘女士并未重视，继续服用降糖药。但家人惊讶地发现，刘女士变得沉默寡言，对人漠不关心，而且经常犯困。送医后，医生初步怀疑刘女士突发急性中风，做了脑部核磁共振检查，结果显示脑部并无异常。同时，医生还检测了她的血糖，结果为3.5mmol/L，表明她患有低血糖！口服葡萄糖并调整降糖药后，刘女士的血糖恢复正常，精神状态也恢复了正常。
“精神”症状
那天晚餐前，患有糖尿病的李先生注射完速效胰岛素，正准备用餐。这时他接到一个紧急电话，便匆匆出门，没来得及吃饭。两个小时后，妻子回到家，发现平时温文尔雅的李先生说话异常，语无伦次，还时不时爆粗口。家人见状，只好将李先生送往医院。经检查，李先生的血糖只有2.0mmol/L，医生立即给他输注了葡萄糖。不久，李先生的“精神”症状便消失了。
“感冒”症状
顾老师是一位模范病人，血糖一直控制得很好。在一次复诊时，她说这几天感觉全身酸痛，双腿无力，可能是感冒了，便要求开些感冒药。主治医生经验丰富，立即建议她随机测一下血糖。果然，她的血糖偏低。通过及时补充膳食和调整药物，顾老师的血糖很快恢复正常，“感冒”症状也消失了。
“晨起高血糖”症状
老王患糖尿病已有十年，一直感觉身体虚弱。最近，他的空腹血糖略高，于是睡前增加了胰岛素剂量，结果空腹血糖反而更高了。他无奈之下只好去看医生。医生建议老王凌晨三点左右测血糖。他直到测了才知道结果。测出来后，他大吃一惊，发现自己夜间血糖只有2.8mmol/L。医生告诉他这是苏木杰现象，因为夜间低血糖导致第二天早上血糖反弹。正确的做法是睡前减少胰岛素剂量。按照医嘱调整后，老王的空腹血糖恢复正常。
由此可见，部分临床低血糖症状非常不典型，具有高度欺骗性，表现形式多种多样，更令人担忧。我们糖尿病患者遇到类似情况时，必须考虑是否发生了低血糖，或者提醒家人在类似情况下及时监测血糖，并及时就医处理，以免发生意外。
专家建议
1. 长期使用胰岛素的患者必须努力做到“三定”，即固定时间、固定食物量和固定运动量。这三者相辅相成，尤其食物量和运动量。如果情况发生变化，应在专科医生的指导下及时调整药物剂量。量要适中，不要一成不变。
2. 传统中药消可丸含有降血糖成分。虽然含量不高，但70至80岁的老年人常年服用，由于新陈代谢减慢，容易在体内蓄积。此外，其症状也不典型，极易造成危险。
3. 使用胰岛素和口服磺脲类药物（如优思明、格列齐特、格列本脲）的患者尤其需要注意。在胰岛素和磺脲类药物的作用下，血糖下降幅度较大，且下降速度也较快。稍有疏忽，当血糖降至引起大脑皮层反应的程度时，老年患者会直接出现昏迷等神经系统症状。这种情况非常危险，因此对老年糖尿病患者而言尤为如此。例如，服用具有稳定降血糖作用的缓释片是更好的选择。
4. 切勿滥用药物或过量服用，尤其对于患有不同程度视力障碍和认知功能障碍的老年糖尿病患者。自行前往药房购买药物时，您无法得知每片药片或胶囊的具体药物含量，而且可能出现剂量相同的情况，从而导致药物过量。
5. 服药后不进食或进食很少，尤其是早起的老年人，服药后吃得很少，然后出去晨练，容易发生低血糖反应。
服用药物的糖尿病患者必须注意低血糖，并在运动时随身携带血糖糖，以避免危及生命的低血糖。
