我之前没跟你讲过这个桂枝汤，因为这方子含义太多，不好细说。不过现在想想，反正都是为了让大家了解中医知识，就不用问得太细了。咱们慢慢来，多说几遍吧！
在医学圣人张仲景所著的《热病论》中，桂枝汤位列第一方。此方蕴含诸多治病之道，且被列于首位，可见张仲景对其极为重视。后世甚至称之为“此方是治疗伤寒的第一方”。
那么，这个配方的秘诀是什么？它与我们患的是哪种类型的感冒有关？
让我们一起来看一下张仲景的《热病论》原文！
第十二条：“太阳击，阳浮阴弱，阳浮自热；主。”
第十三条：“太阳病、头痛发热、出汗风邪，桂枝汤是主要方剂。”
有些朋友不熟悉古代汉语，看到这些可能会觉得头晕。没关系，我们会用现代语言为大家分析！
首先必须明确：在通常情况下，桂枝汤是治疗外感风寒的初始阶段。张仲景强调它是“日病”。明、少阳、太阴、少阴、绝阴。这是张仲景以伤寒为例，阐述人体抵御外邪的六道防线，而太阳是第一道防线。
当然，桂枝汤也用于治疗许多其他疾病，但一般来说，在治疗外感风寒时，桂枝汤常用于初期，即外部病邪还在体表时。
那么，我希望大家注意以下几个症状，它们是掌握桂枝汤的辩证要点。首先，最需要注意的是“出汗”。
桂枝汤所治疗的外在病因是缺乏正义感，我们称之为“外虚证”。此外，还有另一种“外在表现”，以麻黄汤为主，即正义挣扎，表现为高热无汗。
这种“出汗”是判断是否为桂枝汤证的关键。事实上，这样的人不仅在受外邪侵袭时会出汗，即使在正常情况下也常常自发出汗。
我们常谈体质，有一种体质叫做气虚。这类人总是面色苍白、四肢无力、声音低沉、精神疲乏、脾胃虚弱、稍运动后便气短，并伴有自发性出汗。
嗯，你通常气虚多汗。然后，一旦感到风寒外邪入侵，身体就需要组织抵抗，气血开始运行。这时，你就会发热。张仲景描述说，此时阳气浮虚，阴气弱。这种气血运行加速的状态是阳气浮虚，那么阴气弱又是怎么回事呢？张仲景说，阴气弱的人会自发出汗。此时的阴气弱并非阴气不足，而是阴气控制力弱。如果控制力不够，汗水就会失控，不断流出。这就是桂枝汤证的“出汗”。
因此，贵芷汤治疗的患者通常是脾胃虚弱、缺乏正气，又受外邪侵扰的人。
那么，我们需要注意的症状是：“汗臭”和“风臭”。这是患上风寒后怕冷怕风的症状，也是外感风寒的常见特征，所以我们就不多说了。
此外，顺便提到的症状还有“鼻鸣和干呕”。很多人说这种打喷嚏就是打喷嚏，汉代的张仲景就直接写了“打喷嚏”两个字。这种打鼾其实是鼻塞的一种状态。当鼻腔堵塞时，里面会有黏液。有时我们会感到鼻塞，偶尔会用力挤压鼻腔后部，试图打通通道，这时就会发出尖锐的鼻息声。如果你感冒时仔细体验一下，就会知道这种状态。我读书的时候也感冒了，反复出现这种声音，那时我才突然明白张仲景所说的鼻息，那就是鼻腔堵塞和鼻腔黏液积聚的状态。
所谓干呕，是指此时鼻腔通畅，与鼻腔相连的咽喉部位也感到不适。这种情况常发生在患外源性感冒时。
那么，我们再来探讨一下，此时舌象应该是什么样的呢？由于这种气虚，舌面上常常会有齿痕，舌头往往肥大，舌苔白腻，舌色苍白，而非鲜红。
此时的脉冲值应为浮动值，压力较弱。
那么，桂枝汤是由哪些药材组成的呢？
事实上，这很简单，我已经写给所有人了。
三两桂枝，三两白芍药根，两两烤甘草，三两姜，十二颗红枣。
这是张仲景的用量。我通常用这个量：桂枝30克，白芍药根30克，烤甘草20克，姜片5片，红枣7颗。
不过需要注意的是，我并没有在药水沸腾后一次性全部喝完。张仲景所写的剂量也不是一次性喝完，而是一点一点地喝。只要稍微出点汗，接下来的药就不要再喝了。
张仲景的原文如下：
“取七升水，小火煮沸三升，撇去渣滓，调至适宜凉服的温度，先服用一升，再将剩余的一升热粥啜饮，以助服药效。似乎出汗者效果更佳，但切勿让汗水滴落，否则疾病无法治愈。若一次服用即出汗，病情反而会加重，停药后无需服完。若未出汗，则按先前的方法增加剂量。若仍未出汗，则延后服用。短期内，每日服用三剂，约半日。若病情严重，则服用一日一夜，并每周观察。服用一剂后，若症状尚存，则继续服用。若仍未出汗，则服用两至三剂。忌食生冷、黏滑、肉面、五香粉、酒奶酪及异味。”
这段文字非常重要，因为它蕴含了许多思想，后世的中医从业者从中汲取了许多真理。我们来简单探讨一下：
01 首先，煮沸了这么多药水后，你不应该全部喝下去，而应该先喝一小部分，看看是否会出汗。如果出汗，说明气血运行顺畅。一旦气血运行顺畅，就说明这已经是药效剂量，无需继续服用后续药物。张仲景说的就是“不必全部服用”。如果之后没有出汗，就喝下剩余的少量药物，如此反复，直到出汗为止。这就是中医的科学之处。这种用法在治疗外感急症时，可以让病人服用适合自身体质且有效的剂量，所以我们不得不佩服古人的智慧啊！
02 然后，这桂枝汤最重要的就是服药后要喝一碗热粥。
这里是最精彩的地方。桂枝汤究竟治疗什么呢？其实，桂枝汤的重点在于调理脏腑失衡，滋养脾胃。用张仲景的话来说，就是“助药力”。一方面，它利用热粥的温热来驱寒；另一方面，它利用谷物的能量来滋养脾胃。
03 保暖。服用此类药物后，切勿受寒风吹拂，最好盖着被子躺下。一些中医从业者认为，遮住脸部以促进排汗效果更佳。我的经验是，此时应调理身体，保持温暖。此外，遮住脸部的主要作用是保持鼻子温暖。只要鼻子保持温暖，就更容易出汗，因为鼻子也是感知温度的器官。
这时我们可以多穿一件衣服，最重要的是不要被风吹走。喝了药汤之后就出门是最不合适的。
04 另一点值得注意的是，不要大汗淋漓，而要微微出汗。微微出汗意味着气血通畅，阴阳和谐。微微出汗只是结果，我们出汗并非为了出汗而出汗。此时最大的矛盾在于病人正气不足，阳浮阴弱，阴阳不协调。如果仅仅是为了出汗，岂不是用麻黄更好？所以张仲景说：“不要让它像水一样流淌，否则病就治不好。”
05 禁忌。张仲景说：“禁忌吃冷的、粘的、肉面条，五香粉，酒奶酪，以及有异味的东西。”
在这里，生冷食物是禁忌，因为它们会影响脾胃的功能。后世是从张仲景开始重视这一点的。至于滑腻的食物，很多人并不在意。事实上，黏腻的食物非常不好。一些中医甚至认为黏腻的食物会导致很多疾病。我听说过这种说法，一些病人也对此作出了回应。按照这种说法，他们再也不吃了。吃黏腻的食物后，他们的身体状况好多了。我认为这主要是因为脾胃虚弱的人运化能力不足。桂枝汤证的病人基本上都是脾胃虚弱。黏腻的食物当然会阻碍运化，所以他们不应该吃。
至于肉面，平时吃是可以的，但现在不宜吃太多，主要是为了祛湿。当然，我觉得吃包子之类的面条是可以的，包子指的是面条。至于肉，这个时候当然要吃得清淡些。吃肉不仅会加重脾胃的负担，化痰生湿，而且油腻的食物还会影响药物的吸收，所以不宜吃太多油腻的食物。
五香指的是各种辛辣食物。过去，道家将韭菜、大葱、大蒜、杏葱、香菜等五香列为禁食之物，而修炼者则以小蒜、大蒜、大葱、杏葱、香菜等五香为禁食之物。此时，患者的阳气已然上浮，阴气仍显虚弱，五香会影响气血运行，阻碍二者的和谐。真正注重调理的人应当避免食用五香。
张仲景所说的“酒、奶酪、气味等等”，其实主要是指发酵食品、发酵物，而这些大多是阴凉干燥的。即使是张仲景时代的酒，也并非今日的白酒。当时的发酵物是在烈日下晒干发酵的，发酵需要湿度和阴凉的环境，因此具有阴凉的特性。如今，许多阳虚的人吃酸奶后会感到胃部发冷疼痛，原因就在于此。
当然，一般情况下我们可以吃发酵食品，但脾胃虚弱的人，如果感到外感不适，就应该注意，最好避免食用。
以上是张仲景对桂枝汤服用方法提出的注意事项。后来，中医根据这些内容，扩展了服用中药的各种禁忌。治疗外感疾病时，我们必须参考张仲景的注意事项。其道理其实相当深奥，我只是简单地写下来，供大家思考和解释。
说到这里，我只谈到了桂枝汤的服用方法。至于桂枝汤的药材，它们的作用是什么？有什么功效？为什么这么几种简单的药材就能治病？为什么说桂枝汤的应用范围远远超出了外感病的治疗？这么多问题，一篇文章写不完。我们以后再谈，请继续关注后续文章！