在参加中华医学会糖尿病分会举办的糖尿病教育与管理研讨会时，我与桂林市荔浦县医院心理门诊的姚主任一见如故。我们都对糖尿病自我管理教育充满热情。我是一位患病17年的“老糖尿病患者”，退休后，我决心运用所学知识战胜糖尿病，通过自我管理改变命运。姚主任每天都要面对许多因糖尿病而恐惧抑郁的患者，她决心帮助他们克服心理障碍，过上美好的生活，走上一条战胜“糖”的道路。就这样，我们俩有了共同的目标：改变糖尿病迫在眉睫。我们相约桂林荔浦县，参加南北“糖友”交流活动。
许多“糖友”都有恐惧和抑郁情绪。
在利普的八天里，我白天与“糖友”们一对一交流，晚上则去当地的爱情俱乐部做糖尿病健康讲座。我发现，每天来交流的“糖友”们大多都对糖尿病感到恐惧和沮丧。
一位六十多岁的老“嗜糖如命”的老人说，他最近体重下降，担心会引发并发症。我问他日常的饮食和运动情况，以及他服用什么药物来控制血糖。他说他不需要药物，而是通过饮食和运动来控制血糖。他每天步行8公里，经常跳舞锻炼；每天吃一磅主食。他说，如果吃了两块肉，就不敢再吃水果了。他说，如果吃得不够多，就会觉得饿；如果吃得太多而不运动，血糖就会升高。
一位59岁的男性患者已有心血管并发症，心脏里植入了支架。他的邻居心脏里植入了三个支架，几天前在麻将桌上猝死。他非常害怕，担心同样的事情也会发生在自己身上。他不敢每天锻炼，甚至提一桶水都会感到心脏疼痛。他的生活习惯是睡到很晚，睡到很晚才起床。
一位老年女病人问我她是否可以使用几种保健品。她不相信医生的治疗，经常购买一些所谓的保健品来治疗糖尿病，声称这些产品有治愈效果。她已经很瘦弱，担心会出现并发症。我建议她检查一下胰岛功能。如果胰岛严重受损，胰岛素分泌不足，她应该注射胰岛素来延缓并发症的发生。但她说她从未听说过胰岛功能检查。
一位患者的姐姐前来咨询，因为她的弟弟患有糖尿病，但他无法面对现实，不接受积极治疗，也不允许家人提及糖尿病，只是单纯地节食。姐姐非常焦虑，不知所措。
还有一位患有化脓性阑尾炎需要手术的病人，但她的血糖水平接近30.0mmol/L。医生建议她注射胰岛素，但她拒绝了，说胰岛素会让她上瘾。另一位“糖友”大腿淋巴结剧烈发炎疼痛，他不知道该如何治疗，甚至告诉孩子们他快要死了……
充分利用同伴教育的力量
过去几天，在与许多“糖尿病朋友”交流的过程中，我感到他们在糖尿病的防治方面缺乏正规的知识教育。他们对血糖控制存在诸多误解，感到焦虑和沮丧，依从性差，并且轻信虚假信息，例如保健品广告等等。我利用自己17年来与糖抗争的经验，鼓励他们建立起与糖这个“魔鬼”共舞的信心，并逐一分析纠正他们的误解。我告诉他们，如果想要避免麻烦，就必须把“五车”驾驭好。很多人甚至都没听说过“五车”的概念，所以我利用晚上的空闲时间在力浦爱情俱乐部给他们讲解。
经过几天与“糖友”的深入交流，我和她们都成了好朋友。很多人说，和我交流后，她们更有信心对抗“糖”，也理解了“五车”在延缓并发症中的作用。她们不再相信虚假广告，不再购买“三不”保健品，改变了不良的生活习惯，成为了一个能够照顾自己、关爱自己的人。一些“糖友”还加了我微信好友，希望保持联系，经常交流抗糖经验。我在力浦建了一个“糖友”微信群，让她们也能体验抗糖的旅程。有同伴陪伴的感觉真好。
心理学专家评论（玄武医院心理咨询治疗联盟心理咨询师大津秀夫）：
每个“糖瘾患者”都经历过由这种疾病引起的负面情绪，例如愤怒、焦虑、抑郁和恐惧。如果深陷其中无法自拔，不仅会陷入痛苦情绪的恶性循环，还常常会导致缺乏理性思考，无法严格遵医嘱。这种情况若持续下去，会对“糖瘾患者”的身心健康造成巨大甚至不可逆转的损害。
“同伴教育”旨在满足“糖友”的两大主要需求：① 提供心理支持，化解负面情绪，并通过激励提升“糖友”的自信心和积极性。② 提供全面的糖尿病教育：科学的专业知识让“糖友”值得信赖，而针对性的指导能够充分关注“糖友”的特殊生活。
糖尿病患者作为一个群体，具有其独特的心理特征。“同伴教育”采用“小组（组）”模式，支持“小组（组）”，充分发挥所有组员的主动性，使每个有不同需求的同伴都能有所收获。
内分泌专家的评论（刘国荣，北京煤炭总医院内分泌科主任医师）：
进入21世纪，包括中国在内的世界各国都面临着糖尿病爆发的风险。世界卫生组织预测，从2000年到2030年，全球糖尿病患者人数将从1.71亿增加到3.66亿。目前我国已有超过1亿糖尿病患者，此外还有数量相当庞大的糖尿病前期人群。
糖尿病是代谢性疾病中最基础的一种。它会引发多种并发症，尤其是心脏、大脑和肾脏损伤，可导致残疾甚至死亡，给个人、家庭和社会带来巨大不幸。因此，必须科学地防治糖尿病，动员全社会参与，形成广泛的抗糖统一战线。必须团结医疗、制药和护理专业人员，动员患者及其家属，共同打赢这场持久战。本文提出，我们应该用科学武装思想，通过糖尿病教育和沟通消除各种心理障碍，充分发挥患者的主动性，反对各种伪科学、伪宣传和伪产品，把“五车”开好，最终才能真正倡导远离糖尿病，实现美好、高质量的生活和幸福长寿的晚年。
