过去，我们讨论过糖尿病患者在预防和治疗糖尿病方面面临的诸多问题。事实上，还有另一种问题源于糖尿病患者的思维和认知。与其他问题相比，这类问题更为重要，因为思想直接影响行动。许多患者血糖控制不佳，无法有效控制血糖，这与他们的思维问题直接相关。
问题1：对诊断的正确性表示怀疑
许多患者都经历过这样的过程，在体检机构或医院发现自己的血糖异常。他们的第一反应是：“我还很年轻”，“我并不胖”，“我平时不吃甜食”，“我家没有糖尿病遗传史”，“我没有疼痛、瘙痒或其他任何感觉”……
总之，我不想相信。即使医生已经正式确诊，我仍然无法接受自己患病的事实。有些人开始奔波于多家医院，找多位医生进行复查，而另一些人则采取回避的态度，把检查结果藏起来，假装什么都没发生过。
事实证明，只有正视现实，接受现实，顺其自然，战略性地轻视它，战术性地关注它，及时向正规医院医生寻求科学规范的诊断和治疗，并积极配合进行全方位的自我管理，才能尽早控制血糖，避免或延缓并发症的发生。
问题二：信心丧失，遭受负面对待
有些患者认为糖尿病无法治愈，或者错误地认为无论控制得如何都会出现并发症，于是他们采取消极被动的态度，抱着“打破常规”的心态。血糖异常升高，他们忘记服药，照常吃饭，饭后也不活动。体重持续超标，也没有按时去医院复诊。有些患者因此极度沮丧，无法康复，这不仅影响自身，也影响整个家庭。
事实上，与其他更严重、更难治的疾病相比，糖尿病毕竟是一种慢性病。治疗方法有很多，所以真的没必要太害怕。只要糖尿病患者坚持规律、科学的综合治疗，做好各方面的管理，并达到各项指标，绝大多数糖尿病患者都能像正常人一样生活、工作、长寿。
问题 3：一旦血糖下降，就立即停止服用药物。
有些患者服药一段时间后，血糖降到了目标值，就以为病好了。他们也担心服药会损害肝肾，所以尽量避免服药。因此，他们未经医生同意就停药，等到血糖再次升高后再重新服药。
事实证明，除非你确实处于糖尿病的“蜜月期”，或者体内仍有部分胰岛功能，否则可以严格执行生活方式干预，并暂时停用药物，但仍然需要频繁监测血糖。血糖暂时下降并不意味着糖尿病已经治愈。盲目停药后，既不关注血糖也不严格控制饮食是非常危险的。
问题四：忽视非药物治疗
有些患者既不控制饮食也不运动，他们认为只要多吃点药或多注射几单位胰岛素，一切就都没问题了。这种想法很普遍，但却大错特错。
事实证明，即使血糖水平相同的患者服用相同的药物，有些患者也能很好地控制血糖，而有些患者则无法达到理想的控制效果。原因往往在于前者除了服药外，还注重生活方式的调整，而后者则忽视了这一点。对于糖尿病患者而言，合理的饮食、科学的运动、控制体重、戒烟戒酒、平衡工作与休息以及心理调整等非药物疗法在控制糖尿病及其并发症方面发挥着极其重要的作用。一些病情较轻的患者甚至可以通过非药物疗法，无需药物即可控制血糖。
问题5：对自己要求极其严格
有些患者对自己要求非常严格。某天，他们的血糖读数略高；某顿饭吃得过多；如果因为其他原因推迟锻炼，他们就会感到非常不安，甚至出现焦虑和失眠的症状。
事实上，凡事都有个度。俗话说，过犹不及。忽视疾病是不对的，过度关注也不好。《糖尿病之友》杂志主编徐章荣教授曾多次提到，某些人群，例如教师、会计、律师等，职业习惯非常严格，这些人患上糖尿病后往往要求过高。我们重视血糖和自我管理，应该从整体和长远的角度来看待。不必过分在意血糖与平时的细微差别，以免焦虑紧张，这不利于血糖控制。此外，饮食过于严格可能会导致体重下降或营养不良，得不偿失。对于老年患者，血糖控制目标可以适当放宽，但应更加关注低血糖事件的发生。