世界卫生组织提醒公众,古老的结核杆菌有卷土重来的趋势。临床上,高雄长庚医院发现,结核杆菌引起的皮肤感染不仅会导致手部炎症和溃疡,甚至还有许多人感染了结核性腹膜炎,却被误诊为肝硬化,导致治疗延误甚至死亡;儿童更易患淋巴结核,医生提醒公众切勿掉以轻心。
根据卫生局统计,高雄县近五年来新增结核病病例数量持续增长,每年新增病例达850至1200例。其中90%以上病例因病确诊,诊断延误现象已成为疫情防控的主要漏洞,导致死亡率高达12%,损失率达10%。
高雄长庚医院感染科主任刘建伟表示,结核病不仅侵袭肺部,还可能侵袭身体的各个部位。他一年半以来病情没有好转,在一家医疗机构被误诊为蜂窝织炎,辗转于多家医院,多次住院。
该患者被转送至长庚医院接受治疗。根据病情发展和症状,确诊为结核菌侵入软组织所致。另一名患者因口腔溃疡被诊断为舌癌。
刘建伟表示,目前更令人担忧的是结核性腹膜炎患者的感染。其症状包括黄疸、腹胀和严重腹水。由于与肝硬化症状极为相似,患者多为六十多岁的中老年人。台湾地区由肝炎引起的肝硬化比例较高,因此常被误诊为肝硬化。持续治疗不仅无效,反而可能因病情拖延而危及生命。
刘建伟指出,一些患者接受X光检查后发现部分患者感染了结核杆菌。由于当时他们抵抗力相对较好,这项检查可能阻止了疾病的发生。一旦身体虚弱或生活压力过大,结核杆菌就会趁机扩散到其他部位。如果不能及时找到合适的药物,就可能因结核性腹膜炎而死亡。
长庚儿童医院感染科主任李忠成解释说,儿童结核病更常感染淋巴结核,其症状类似于感冒,如发烧、盗汗和食欲不振,但淋巴结会越来越肿大,病情发展过程会延缓很长时间。
两位医生都提醒公众,结核病并非只侵袭特定人群。如果您出现发热、不明原因发热、不明原因盗汗,且症状持续一段时间没有好转,就应该前往大型医院进行检查。否则,一旦感染结核病,即使暂时没有症状,也很难保证将来不会复发。
评论
中医认为肺主皮肤毛发,也就是说,任何与皮肤相关的疾病都应从肺部入手。无论成人还是儿童,一旦出现发热感冒的症状,都应该祛除表象,例如服用麻黄汤、桂枝汤、葛根汤等,这些都是很好的消炎药。传统中医处方的出发点并非杀死病毒,而是引导感冒病毒自然排出体外。临床证明,在感冒初期采用中药治疗,患者日后不易复发,也就是说,免疫系统会得到增强。然而,当今社会却深陷抗生素的迷思,滥用抗生素导致许多本不该存在的疾病。此外,抗生素对免疫系统的破坏,反而使病毒愈发顽强,产生耐药性,迫使西医使用更强效的抗生素。这种恶性循环不仅会引发新的疾病,还会因免疫系统功能不全而导致死亡。
“结核分枝杆菌就是结核分枝杆菌,肝硬化就是肝硬化,两者之间究竟有何区别?我们应该从根源上解决问题,彻底杜绝滥用抗生素,用中医药攻克初期感冒,增强公众免疫力,防止病毒产生耐药性,维持肝脏代谢功能,才能彻底解决这个问题。”