我看到过一些临床研究数据,显示中国人中肾病患者众多,每十个人中就有一人患有肾病。这是一个非常庞大的数据,但它毕竟是医学数据,因此,我们需要提高公众对肾病的认识,并学习如何保护肾脏。
那么,肾脏疾病究竟是什么呢?
离我们有多远?
首先,我想向大家澄清一个问题,那就是肾病是肾实质的疾病,而不是传统中医所说的肾虚问题。
在中医理论中,肾脏是一个系统,包括过滤尿液、生殖、储存精气等功能,是人体的基础。肾虚会导致人体生长发育迟缓甚至衰退,出现性功能异常,全身机能都会受到影响,当然也包括过滤尿液的功能。
在西医中,肾脏是一个特定的器官,通常被称为“腰部”。这个器官的主要功能是过滤血液中的废物,然后通过尿液将其代谢排出体外。
我们现在所说的肾脏疾病,在西医中指的是这个器官出现了问题,无法正常过滤尿液。这一系列病变可分为肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和肾功能衰竭(代表代偿期)、肾功能衰竭(失代偿期,也就是我们通常所说的尿毒症)以及其他疾病。
这种肾脏疾病与中医所说的肾虚完全不同。虽然部分内容相关,但本质截然不同,切勿混淆。
混淆这两个问题是导致一些传统中药在治疗肾脏疾病方面效果不佳的原因之一。
我们今天主要讨论的是慢性肾小球肾炎,俗称慢性肾病,这是对人类危害最大的疾病之一。
根据医学数据,每十个人中就有一个人患有肾脏疾病,这里主要指的就是这种疾病。
那么,这种疾病有哪些症状呢?
事实上,这种疾病并不容易诊断。许多人感到不适后去医院检查,结果才发现是肾衰竭。
1. 肾病初期,可能出现腰背酸痛、乏力等症状,活动后加重,因此常被误认为是“肾虚”。实际上,这些症状大多是湿热所致,或是肾虚肾实兼有。
2. 尿液变化,例如尿液中泡沫增多、尿液浑浊(并非一定会出现)、尿液颜色变红等。然而,由于肾脏疾病的症状各不相同,尿液变化也不尽相同。
但在某些阶段,会出现血尿,所以当出现血尿时,应该更加重视。
3. 排尿频率的变化,如尿频、尿量增多或尿量减少、夜尿增多。
4. 会出现血压升高的症状。这是因为肾脏疾病会导致肾脏血管阻塞,而身体需要加压才能维持正常运转。因此,只有清除肾脏中的血瘀后,血压才能恢复正常。
5. 全身乏力、经常感到疲倦乏力、虚弱无力。
最重要的是更换尿检项目。您可以去医院,打电话给内科,然后开具尿常规检查单,进行尿常规检查。只要尿检指标发生变化,就必须引起重视。其中最重要的变化之一是尿红细胞、尿蛋白和白细胞的增加。在这些指标中,尿蛋白和尿红细胞的诊断价值最高。
如果确诊患有慢性肾病,需要进行血液检查,检测血液中的肌酐和尿素氮水平。如果这两项指标都很高,则意味着已经发展到肾衰竭的程度。
然而,肾脏的代偿能力非常强。即使肾脏整体功能丧失,剩余的肾脏仍然可以完成部分工作。因此,当肌酐和血尿素氮检查异常时,意味着肾脏已经丧失了一半的功能,上述功能均已丧失。
这就是肾病可怕且隐蔽的原因所在。因此,许多患者出现症状时,病情已发展到晚期。
那么,肾脏疾病是如何发生的呢?
原因是什么?我们能预防吗?
肾脏疾病的病因有很多:
1. 遗传因素。肾病具有家族聚集性。如果老年人患有肾病,其后代患病的可能性也较高。研究表明,这种遗传与基因改变有关。
2. 外邪入侵。很抱歉,本文同时使用了中西医的术语。外邪包括各种感染,例如感冒引起的咽喉炎症。细菌及其代谢产物会随血液循环到达肾脏,引起肾小球基底膜的免疫反应,从而导致肾脏疾病。根据中医理论,这是外邪直接侵入肾经所致。
这是导致肾脏疾病的最主要原因,遗传因素只是其中一小部分,许多没有任何遗传因素的人也会因感冒感染而患上肾脏疾病。
因此,普通感冒本身并不可怕,比如只是感冒、打喷嚏等等,但如果外邪持续侵袭,导致咽喉炎症,后果之一就是肾脏疾病,甚至可能引发心肌炎。所以,我一直强调在第一阶段,也就是外感阶段,就应该消除感冒症状。
大多数肾脏疾病,也称为慢性肾炎,都发生在感冒之后。许多患者从未做过尿检,也从未知道自己患有肾脏疾病。
3. 服用药物。许多药物都会损害肾脏。现代药理学研究发现,一些中药如果使用不当,也会造成肾脏损伤。例如关慕通、韩方机、马兜铃等。由于认识到这些问题,这些中药在中医中已很少使用。坦白说,我认为中医在这方面应该感谢现代药理学研究。否则,如果继续使用这些药物,后果将不堪设想。
然而,目前中药中引起肾脏疾病的成分并不多,医生也基本不会开具与木通相关的处方。对肾脏危害最大的反而是西药,例如许多抗生素,它们具有肾毒性,会直接损害肾脏。因此,控制药物滥用至关重要。
此外,从中医角度来看,肾脏疾病的发生还有一些原因:
1. 肾虚。肾虚的人更容易受到外邪侵袭,外邪会深入体内,直达肾经。西医认为肾病是由感冒感染引起的,但为什么有些人得了肾病,而有些人感冒了却没有肾病呢?西医对此无法给出明确的解释。中医认为,对于肾虚的人来说,外邪更容易直接侵入体内。
2. 感冒。这也是西医难以解释的原因之一。根据中医理论,人体最怕感冒,尤其是下焦,因为肾经贯穿下肢,所以下肢非常忌寒。我曾见过一位这样的病人,一位年轻人,冬天在东北,穿着单只皮鞋去冰封的湖面上玩耍,回来后得了肾炎。这是我的亲戚,所以我印象很深刻。
另一位朋友去深山里冰冷的溪流中玩耍时,也患上了肾炎。
今天由于篇幅有限,我们只讨论了肾炎的方方面面,没有谈到治疗。事实上,在治疗方面,西医手段有限。西医在肾脏疾病的检查方面非常先进,但目前唯一的治疗方法是激素休克疗法。而且,我所见过的许多西医院肾内科也开中成药,西医认为所有慢性肾炎最终都会发展成肾衰竭,这个过程无法逆转。
然而,传统中医在治疗肾脏疾病方面具有很大的优势。这一点,我们将在下一篇文章中详细讨论!