免责声明:本病例中所用药物及剂量均根据该患者的具体诊断和辨证论治而定,并非普遍适用。中医处方因时因地因人而异,本文仅作学术交流之用。如读者出现类似症状,请前往正规医院就诊,切勿自行“遵医嘱”。作者对此不承担任何责任。
2023年8月11日
父亲,男性,72岁
【主要投诉】
小腿抽筋
【疾病】
一周前(8月4日),我父亲说他最近每天都小腿抽筋,吃西药和用参金草泡脚都没有效果。他还出现了口干舌燥、失眠和偶尔头晕的症状。
【考试】
舌红,舌苔少,舌苔油腻。脉细而丝,左气深弱。
【分析】
治疗小腿抽筋,首先要排除霍乱。病人没有呕吐和腹泻的症状,可以排除。灵枢说:“气血不足,容易扭动筋骨。”病人脉细弦,是血虚的表现,但舌红少苔也是阴虚的表现。舌苔油腻、口黏都是湿气郁结的表现。失眠是肝肾虚所致。头晕可能是肝肾不足,也可能是青阳升不上。
【诊断】
肝肾阴虚、血虚、湿气过盛、阳气不清(可能)
【规则】
滋养阴液、肝肾,补益血液,祛湿,升阳。
【处方】
当归15克,白芍50克,小米30克,甘草10克,葛根20克,菟丝子15克,桑葚15克,木瓜15克,女贞20克,佩兰10克,香附15克,黄芩6克。
方5剂,水煎服
【方毅】
白芍和甘草能舒筋止痛;当归能滋养肝血;女贞能滋养肝阴;鸡血藤能活血化瘀,和胃清热;葛根能疏通经络,促进阳气;黄芩能清热解毒。
【结果】
今日反馈:服用3剂后,我的痛经症状消失了,失眠和口油过多的情况也明显改善。没有任何不良反应。