自3月9日以来，气温持续下降。东北地区最低气温已超过零下20度，部分地区甚至达到零下30度。在如此寒冷的天气里，就让我来给大家讲讲如何驱寒保暖吧！
在中医治疗方法中，大致有八种方法，分别是“发汗、呕吐、降伏、温和、温补、清热、补益、排泄”。其中，发汗法位列第一。它是一种通过疏通内脏、调和营卫、出汗祛邪来解除外邪的治疗方法，因此又称“外治法”。正如《素问·阴阳应祥大论》所言：“若病于皮下，则以发汗为治。”
临床上，发汗疗法具有祛寒、退热、祛皮、消肿、祛风湿等功效。发汗疗法分为辛温发汗和辛凉发汗两大类。怕寒者用辛温发汗，怕热者用辛凉发汗。
今天，我们仍然在讨论感冒时通过出汗来调理身体的方法。
体质强健的人若着凉，身体会强烈抵抗。张仲景采用麻黄汤等直接发汗疗法治疗，因为这种人体质强健，体内的寒邪可以通过出汗排出体外。
对于体质虚弱、抵抗力低下的人，张仲景提出了另一种方法，即桂枝汤。这是我们应该重点学习的，因为现代人中又有多少人体质如此强健呢？
让我们来看一下《热病论》中《桂枝汤》的原文：
“日晒所致中风，阳气浮浮，阴气虚弱。阳气浮浮，易生热；阴气虚弱，易生汗。畏寒畏风，体热流涕，呕吐不止者，可用桂枝汤治疗。”
这里，我们应该注意“阳浮阴弱”这四个字，这是张仲景描述这种情况的核心。其中，“阴弱”尤为关键，因为如果阴弱，阳气就无法汇聚，从而导致“阳浮阴弱”。
桂枝汤其实只有五味药材，包括桂枝、牡丹、甘草、生姜和红枣。
此方中桂枝和牡丹的用量相同。但若牡丹用量加倍，并加入焦糖，则可称为健脾汤。在《伏兴诀》中，此方称为健脾补脂汤，并加入牛肉。
小健中汤中牡丹用量较多，具有收敛肝、软化肝的作用。肝软化后，脾脏和土质便会放松。因此，软肝抑阴、舒缓脾脏和土质是此方的重要理念。
因此，当我们用消健中汤治疗因情绪不好引起的脾胃问题时，往往效果很好，这就是原因。
因此，在描述桂枝汤证的病机时，张仲景使用了“阳浮阴弱”这四个字。你认为“阴弱”这两个字是无稽之谈吗？这位医学圣贤对此深思熟虑。
桂枝汤与小尖中汤的区别在于是否存在外邪。因此，桂枝汤中桂枝与牡丹的用量相等，旨在突出桂枝在通行过程中的作用。
处方中的生姜和红枣用于调和脾胃，甘草也对中焦有作用。
所以，大家都会问：
治疗外寒的方子，为何如此重视脾胃？
这基本上就是调理中烧阴阳的方子，对吧？
这就是医家高明之处。他知道这种体质的人正气不足，营相与健康不相容。因此，此时必须先调理正气，身体才能自行抵御邪气。
因此，服用桂枝汤后，应“啜饮一升以上的热粥，以增强药效。待粥温热片刻后，涂抹全身。出汗者获益。”
各位，张仲景特别强调我们要喝些粥。这是为什么呢？这是为了滋养胃气。因为“阴虚”，粥汁可以用来补益胃阴，而胃阴是出汗的源泉。如果脾胃虚弱，就无法出汗，正如《素问热解》所说：“人出汗是因为生于谷中。”
然后，张仲景告诉大家，要让身体微微出汗，不要大汗淋漓。
这种补脾养胃的方法可以恢复身体的健康能量，并引起轻微出汗。这是治疗外感性疾病的一个重要概念，称为“正汗疗法”。
对于体质虚弱的人来说，当他们感到外寒时，只有通过“正常出汗”才能驱散外寒，使身体恢复。老一辈著名中医专家李世茂先生认为：“上述四点——微微出汗、全身可见、持续出汗、脉象平稳、身体凉爽——是正常出汗的标准。如果出汗过多、局部出汗、阵发性出汗、脉象不平稳、身体冰冷，则属于恶汗。”
我之前没有向大家介绍过郑汉的知识，因为我一直觉得它太专业了，但我看到很多朋友不了解，所以我就在这里谈谈它。
当身体恢复正气，征卫之气恢复正常运行，气血运行顺畅时，便会自然出汗。这种出汗绝非强迫之举，而是正气充盈的自然表现。要达到正常出汗的状态，需要四个条件：阴阳平衡、脾胃和谐、经络畅通。
因此，我总是强调出汗并非目的，也没有什么邪气会随着汗水排出体外。如果真有邪气随汗水排出，那么桂枝汤证患者就会出现症状，其中之一就是自汗。稍微活动一下，出汗更多，邪气早就排出去了！
出汗只是身体正能量充足的标志：阴液补益，阳气充沛，脾胃活力恢复，经络开始疏通！此时，由于身体长时间处于不正常运转状态，一旦恢复正常运转，就会散发出轻微的“正汗”，这正是正能量回归的标志。此时，体内的正气会驱散寒邪。
因此，当体质虚弱之人感到寒邪时，应根据患者的虚证，有针对性地滋阴暖阳、调理脾胃、疏通经络、恢复正气，以驱寒发汗。若能领悟此理，便可入家。
我们很容易理解温阳散寒有助于驱寒。你认为滋阴也能驱寒吗？
起初大家或许会感到困惑，但一旦我们明白了真相，就会知道阴液不足的人身体无法抵御邪恶，所以滋阴可以驱寒！否则，桂枝汤中为何要用牡丹呢？
那么，补脾益气呢？疏通经络呢？当然，它也能驱寒。
这些都是古人常用的方法，我之前也介绍过。我说过，感冒后可以喝温热的山药水，可以驱寒。今天，我再给大家讲讲另一个例子，我们一起来看看。瞧，就连人参和苍术这些健脾益气的药材，也能驱寒发汗！
医疗记录
这份医疗记录属于明末清初的陆柳良。
说到这个人，他可是当时的名人，一位反清复辟的著名人物。他甚至组织了一支队伍与清朝作战。他死后，清廷开棺杀人，将他的遗体全部斩首，全家也被斩首。这在清初是一桩著名的文人狱案。后来，他的孙女取名陆思娘。民间传说，陆思娘为了替家族报仇，杀死了雍正。但这应该只是个传说，但也足以说明他家族的显赫地位。
古代文人大多懂医术，陆留良的医术更是精湛。他甚至著有《东庄医例》一书，记录了他曾诊治过的一例病例。
那时，有个男人名叫沈宁之，他的妃子得了伤寒，感觉寒邪难耐。我也发高烧，便请来大夫用发汗泻法为我治病。结果，我的病情反而加重了。我猜当时我用了麻黄之类的发汗药，结果就感觉昏昏欲睡，失眠了。
沈宁之于是请陆留良前来诊治。陆留良说这是外感感染，不必过于担心。“不过，这是疲劳所致，不宜过分补虚。”意思是：然而，由于疲劳导致正气不足，若在正气不足的情况下出汗排便，反而会使虚弱的身体更加虚弱。那么，此时应该怎么办呢？他开了人参、苍术等健脾益气的药物。结果，病人立刻开始出汗，脸色也变得清爽起来。
随后，陆留良给病人喝了地黄，病人大便顺畅，睡得也香了。此时，病人只剩下一点虚热，于是我在方子里加了栀干草。只用了一分钱，虚热就消退了。
当时所有看到的人都觉得很奇怪。人参和苍术怎么能用来发汗祛寒呢？“用这种方法治疗传染病，没有哪个病人不觉得用补药很荒谬，也没有哪个旁观者不觉得用补药很奇怪。就连庸医看到，也都惊得吐舌头。”他说，病人的家属和旁观者会觉得很奇怪，而那些庸医会惊恐地吐出舌头，感到非常惊讶。
事实上，这首先是为了调理和补充中焦，恢复脾胃之气。如果脾胃之气强健，迎胃之气自然也会强健，经络畅通，自然出汗。如此一来，身体便能驱除邪气。
因此，陆留良说道：“这其中蕴含着奇妙的道理：如果寒症是由疲劳引起的，那么它就帮不了邪。” 这意味着外在的寒症是由虚弱造成的。此时，正气无法得到补充，那么我们为什么要驱邪呢？“他只是不懂其中的含义，所以觉得奇怪。”
这类医学记录在古代医学文献中随处可见。我只是随意想到一个例子，整理出来供大家参考。现代人正直不足，所以或许不必过多赘述麻黄汤的疗效。然而，桂枝汤强身健体、驱邪避凶的功效，我们确实应该有所了解。
张仲景将桂枝汤作为《热病论》中的第一方，意蕴深远。我一直不敢谈论这个方子，因为它的内涵太过深奥，我担心自己知识不够渊博。从今以后，让我们一边学习一边分享吧。
