泻药
任何能引起腹泻或润滑大肠,且具有泻药和通便作用的药物都称为泻药。
这类药物是沉淀的产物,主要归经,具有泻下通便、消除胃肠淤滞、排出干便的功效;或清热泻火,以泻下的方式清除体内过热瘀滞之邪;或导水消肿,使水湿止渴、利尿排泄,从而达到消肿解渴、消肿消肿的目的。部分药物还具有解毒活血、祛瘀的功效。
泻药主要适用于便秘、胃肠淤积、内热结节、水肿和停水等症状。部分泻药也可用于痈疮、肿毒和血瘀证。泻药中使用工夏药和君夏竹水药时,由于其药效强或毒性大,易伤正脾胃,因此老年人、体弱者、脾胃虚弱者应慎用;产前产后及经期妇女禁用。使用强效泻药时,应见效即停,切勿过量,以免伤胃气。使用强效、毒性大的泻药时,必须严格按照加工程序控制剂量,避免中毒,确保用药安全。
根据泻药的效力,可将其分为攻击性泻药、润肺泻药和浸泡性泻药。
君夏追水药水
这些药物大多味苦、性寒、毒性强,药性剧烈,服用后可引起严重腹泻。其中一些还具有利尿作用,能使体内滞留的水分通过第二次排便排出,从而消除水肿。适用于全身水肿、腹胀饱胀、停水等症状。
此类药物毒性强,攻击性强,易伤正道。临床应用时,能迅速止病,不宜长期服用。常配合补益正道的药物使用。体质虚弱者慎用,孕妇禁用。同时,应注意此类药物的加工、剂量、用法及禁忌,以确保用药安全有效。
瑞香花
它最早记载于《神农本草经》中。
本品为瑞香(Daphne genkwa)的干花蕾。略带辛辣味,口感甘甜。最好选择花蕾饱满、形状规整,且呈淡紫色的。可生食或用醋烤制。
【药性】味苦、辛、温;有毒。归肺、脾、肾经。
【功效】饮用可泻下水,祛痰止咳;外用可杀虫治伤。
【应用】
1. 胸腹水肿、痰液积聚、气机逆减、咳嗽气短、排便困难
本品的泻下功效与甘肃、京大戟相似,但化痰止咳效果更佳。因此,适用于喘息咳嗽、胸肋疼痛、心下扭伤、水肿以及因停水引起的胸腰肿胀等症状。
2.疥疮引起的脱发、痈、冻伤
本产品可外用于杀虫、治疗疮口,以及治疗头皮疮、斑秃、顽固性癣、痈和冻疮。也可单独制成粉末用于治疗皮肤病。
【用法用量】煎煮,每次1.5~3克;研磨成粉末吞服,每日一次,每次0.6~0.9克;或用醋煎煮后口服,以降低毒性。外用、生用均取适量。
【注意】孕妇及体弱者不宜服用。请勿与甘草同服。
【药物鉴定】
甘水、大戟和瑞香均为拒水药,具有泻水追水的功效,且药效较强。常合用以治疗胸腰水肿、腹胀及饮水不畅等症状。其中甘水药效最强,其次是大戟,瑞香药效最弱。而莲雾则具有化痰止咳的功效。此外,这三者均有毒,不可与甘草同服;若口服,应以醋服以降低毒性。
【伴有药物】chamasma
本品为瑞香科植物瑞香(Daphne chamaejasma)的根。性味苦、辛、平、毒;归肺、脾、肝经。具有清泻之功效,可逐滴饮下,破痰杀虫。适用于水肿、腹胀、痰虫积聚、腹痛、腹痛积聚、肺结核、疥癣等症。煎服1~3克;或制成丸剂或散剂。外用适量,可研磨成粉敷,或与醋合用,或去皮捣碎鲜根敷。本品有毒,内服需谨慎,过量服用可能中毒。体质虚弱者及孕妇禁用。不可与阿弥陀佛同服。