秋意渐浓，早晚凉风拂面，令人倍感舒适。秋天是最美的季节。空气清新，道路仿佛也变得宽阔起来，远处的群山也清晰可见，不禁让人联想起遥远的事物。
秋季的主气是燥，这原本是正常的气候变化，但如果燥过盛或我们无法适应，就会对身体造成伤害，我们称之为邪气。中医将这些外邪分为六种：风、寒、热、湿、燥、火（热），即六邪，“过盛”指的是过度。
燥邪，六邪之一，是外邪的重要致病因素。要追溯燥邪之名的由来，需参阅《黄帝内经》。“燥胜燥”，但《素问致真要大论》十九篇病机论中却只字未提燥邪。不知何故，如今也无从考证，后世才开始重视燥邪。不仅如此，到了金元时期，金元四大名师之一的刘万苏所著《素问玄机元病史记》中记载：“一切涩燥……皆属燥邪”，由此，燥邪被归入六邪之一。
历代医家对燥热的发病季节各执己见，大致可归纳为两派：一派认为燥热主要在秋季出现，另一派则认为燥热一年四季皆可出现。其实我个人认为燥热一年四季皆可出现的说法才是正确的，这符合客观情况。中医向来不拘泥于形式，而是顺应时势。如果冬天突然转暖，出现许多热证，我们未必会认为是寒邪所致，因为气候瞬息万变，不能坐等风吹草动。
因此，这种干旱主要发生在秋季，所以我们以今年的秋季为例，因为秋季的干旱非常明显，但我们不能认为只有秋季才会干旱，每个人都必须明白这个事实。
秋季易受干燥和邪气侵袭。这是我们都熟悉的于嘉彦先生提出的。我在《古代中医——七位名医的传说》一书中写过于嘉彦先生的故事。他是个古怪的人，也是钱千义的好朋友。
余嘉彦见《黄帝内经》中并无“燥”这一类别，古代方剂中也基本没有祛燥的药物，便心想，不能一概以《黄帝内经》为准。在搬运《黄帝内经》竹简或绢本的过程中，或许有部分遗失，于是根据临床实践，将“秋伤湿”改为“秋伤燥”，并由此提出了“一般性观点”。“春伤风，夏伤热，长夏伤湿，秋伤燥，冬伤寒”（《医律·上早门·秋燥》）。此言一出，后世医家皆赞叹不已，从此，燥邪在中医中备受重视。
例如，热病四大大师之一的叶天石在《临床病记》的“燥”篇中写道：“夏热秋燥致伤，皆因阴虚所致。”另一位热病四大大师王梦莹在《重编热病通论》中“秋燥致伤”一节写道：“秋初深凉，西风刺骨，感之者常病，风燥。”疾病增多，天气干燥炎热，这就是干热。
王梦莹真是个聪明人。其实我想告诉大家，干燥有两种，凉干和暖干。以前我们的课本总是说初秋暖干，晚秋凉干。我学习的时候就觉得教材错了。一旦适应了寒冷，这时如果再晒晒太阳，就会感觉暖干；等到冬天临近，天气转凉，又会感觉凉干。这不是简单的两个阶段，而是三个不同程度的阶段。但这和教材的说法相悖。我学习的时候总是唱反调。后来，我看到了王梦莹的讲解，她分析得非常透彻。“初秋深凉”。北方的“初秋”也是如此。这句话的重点在于“初凉”。当天空只是微凉的时候，我们往往会感觉到干燥。
所以，读书时要思考。
一些朋友问：你为什么讲这么多理论？快给我们讲几个食谱吧！
事实上，学习中医必须理解理论。有了理论和对实证的理解，处方才能有效。否则，那些处方就成了死药，大多数都无效。这就是为什么古代那些名医都精通理论的原因。他们的理论系统而全面，这样才能开出有效的处方，因为这些处方是有理论指导的。
那么，为什么秋季干燥呢？
你可以亲身体验一下。夏天，天空炎热，我们身体的毛孔张开，汗水蒸发。因此，到了秋天，凉爽的秋风便会立刻吹来。你会发现，虽然秋天的阳光也很强烈，但只要躲到阴凉处，就能立刻感到凉爽。
这样一来，当冷风袭来时，我们的身体会立即感知到，汗液会被迅速吸收，体液会被吸收而不是排出。但是，如果吸收过度，就会使我们的身体表面感到干燥，具体表现为鼻孔干燥、喉咙干燥、皮肤干燥等等。
那么，为什么会出现症状呢？
我们都知道，这些体液是我们身体防御系统的一部分，许多防御物质都由它们运输，甚至体液本身也参与防御，例如我们的鼻腔，其内部的黏膜具有多种外来微生物的功能，而湿润黏膜正是体液的功能之一。如果体液不足，黏膜就会干燥，容易受到外部病原体的侵袭。
因此，当人体处于干燥状态时，就容易受到外邪侵袭。这种侵袭是由干燥引起的。在中医理论中，我们并不关注外邪的具体种类，而只关注疾病的根本原因，所以，我们统称这类病因为“燥邪”。
寒冷干燥和温暖干燥的情况又如何呢？
过去提到燥热，很多人会想到滋补津液，比如使用地黄、沙参、麦冬、石斛等。然而，他们却不知道这种方法对寒燥并不适用。寒燥是由寒邪引起的，其根本原因并非津液不足，而是津液无法在全身循环，因此需要使用温补药物，并配合心通产品来生津，使其正常循环至全身。
这种情况在生活中很常见。前天，一位朋友向我咨询过。他感觉鼻腔很干涩，好像没有堵塞物一样，感觉风可以直接吹进去。他问我该怎么办？
一般来说，对于燥热，大家都会想到滋补津液的药物，但考虑到天气开始转凉，初秋时节他应该体质偏凉偏燥，所以我让他用紫苏叶煮水，然后敷上这个药膏。同时，他还喝了一点姜汤。结果，当晚他就告诉我，燥热症状有所缓解。
然而，如果我们适应了秋季的凉爽，就会感到温暖干燥。温暖干燥的原因是秋季阳光充足，因为秋季大量水汽汇聚，空气渗透性增强，容易出现高冷的秋日晴空万里的情况。此时，阳光尤其强烈。如果长时间不下雨，秋阳常年暴晒，干燥和炎热交织，头发就会变得温暖干燥。
温燥之气极易伤津液，使津液蒸发，导致津液不足。燥气有两个特点，一是易伤津液，二是易伤肺经。因此，秋季的这种温燥之气常引起肺经损伤，如畏寒、咳嗽、干咳少痰、痰中带血，甚至喘息、胸痛等症状。由于肺与大肠分别位于体外和体内，还可能出现大便干结等问题。
根据现代医学的分类，最常见的情况是上呼吸道感染，最终甚至会导致肺炎。
针对这种情况，需要运用发热性疾病的理论和清热解毒的方法，但同时也要配合使用滋补体液的药物，例如生陆、鳄鱼、石斛、沙参等。这样可以补充体液，使身体恢复。
在此期间，您也可以通过饮食疗法来调理身体。饮食疗法应以“滋阴养肺”为基本原则。您可以多吃芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、梨、甘蔗等食物。粥类食物可以健脾益气，例如莲藕粥、银耳冰糖糯米粥、黑芝麻粥等等。关于这些食物的具体做法，网上有很多资料，我就不赘述了。
到了深秋，临近冬季，天气转凉，此时寒燥之气再次出现。这种燥气与寒邪密切相关。寒邪的病机特征是退缩，汗液无法输送到体表滋润皮肤，因此会出现无汗干燥的症状。正如《余先生婺源病例》中所述：“人知冬水冰冷，不知其实为燥，只是这燥尚未化为热。”
如果此时出现此类问题，需要先驱散寒邪，使用温辛的药物，使体内的气血能够向外运行，缓解燥热症状，这与初秋的寒燥症状大致相同，但用药方面会稍重一些。
扎克西和你的聊天就到此结束了。其实还有很多内容想和大家分享，以后有机会我会慢慢聊，希望能给大家介绍更多关于中医的基础理论知识。