糖化血红蛋白，通常称为HbA1c，是一种血红蛋白（红细胞中负责携带氧气的蛋白质）会随着时间推移与葡萄糖发生化学结合的产物。这一过程会随着血糖水平在数周至数月内的波动而逐渐累积发生。HbA1c的百分比反映了这段时间内的平均血糖浓度，通常可以反映过去2-3个月的血糖控制情况。
然而，由于以下几个原因，仅凭糖化血红蛋白（HbA1c）测量无法替代每日血糖监测：
反馈延迟：糖化血红蛋白无法提供血糖水平的实时信息。它的数值代表的是平均值，这意味着它无法捕捉到血糖的急性波动，例如餐后高血糖峰值或低血糖发作。这对于血糖波动剧烈或出现无症状低血糖的人群尤为重要。
风险评估局限性：虽然糖化血红蛋白 (HbA1c) 有助于评估整体血糖控制情况，但它无法反映餐后高血糖或低血糖可能带来的潜在风险。这两种情况都会对健康构成威胁，餐后高血糖会导致心血管疾病等长期并发症，而低血糖则会带来晕厥、癫痫发作或意外事故等直接风险。
血糖波动：血糖波动是指一天中血糖频繁的上下波动，这是糖化血红蛋白（HbA1c）无法反映的另一个方面。这种波动与不良健康结果独立相关，只有定期进行自我血糖监测（SMBG）才能识别这些模式。
外部因素：除了血糖控制之外，其他因素也会影响糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平。例如，脾切除术等手术（会延长红细胞寿命）或溶血性贫血等疾病（会缩短红细胞寿命）会改变红细胞的周转率，从而导致血糖读数不准确。在这种情况下，自我血糖监测 (SMBG) 对于准确管理糖尿病就显得尤为重要。
因此，糖化血红蛋白和血糖自我监测相辅相成，共同提供血糖管理的全貌。糖化血红蛋白 (HbA1c) 可大致反映长期血糖控制情况，而血糖自我监测 (SMBG) 则提供详细的、实时的血糖信息，这对于优化治疗方案、识别和应对血糖波动以及确保更安全、更有效的糖尿病管理至关重要。定期进行血糖自我监测有助于及时干预和调整饮食、运动、药物或胰岛素剂量，所有这些都有助于改善血糖控制和整体健康状况。
