血糖监测是糖尿病综合管理的重要组成部分，也是糖尿病治疗的“五车”之一。它可以确定葡萄糖代谢紊乱的程度，评估包括饮食、运动和药物治疗在内的生活方式干预措施的效果，对于优化血糖管理至关重要，制定个体化的治疗方案具有重要意义。
血糖监测方法包括血糖测定、动态血糖监测、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白等。以上方法侧重点不同，不可互相替代。其中，点血糖测定包括静脉血糖测定和使用便携式血糖仪快速测定的血糖测定。后者通常可由患者在家中进行，即所谓的血糖自我监测。根据血糖测定时间的不同，可分为空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间血糖和随机血糖等。
血糖自我监测是糖尿病患者常用的血糖管理方法。定期进行血糖自我监测有助于鼓励患者积极参与糖尿病管理，并为医务人员的临床决策提供依据。然而，无论是刚刚开始患病的“新糖”，还是许多“老糖”，都可能对血糖水平感到困惑。医生通常要求患者每周测量几次空腹血糖和几次餐后血糖，以观察自身的血糖状况，那么究竟哪个更重要呢？首先，我们来了解一下什么是空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖是指8小时以上未进食后测得的血糖值。早餐后，午餐前胃排空后的血糖不能视为空腹血糖，只能称为餐前血糖。同样，晚餐前的血糖也不能视为空腹血糖。餐后2小时血糖是指在进食第一口食物后2小时测量的血糖值。
空腹血糖是全天血糖变化的起点，与餐后血糖密切相关。空腹血糖对餐后血糖水平及其波动幅度具有预测作用。然而，越来越多的证据表明，餐后高血糖与心血管事件和全因死亡相关。监测餐后血糖不仅可以了解血糖控制情况，还有助于预防糖尿病慢性并发症的发生。意义：不同种族糖尿病患者的高血糖表现各异。中国人群的研究发现，糖尿病早期常表现为餐后血糖升高，而空腹血糖大多在正常范围内。此外，中国人的饮食结构以米饭和面条为主食，富含碳水化合物，这使得他们更容易出现餐后高血糖。
可以看出，空腹血糖和餐后血糖在血糖监测中具有同等地位。当血糖水平过高或存在低血糖风险时，适宜测量餐前血糖（包括空腹血糖）；当空腹血糖控制良好但糖化血红蛋白仍未达标，或需要了解饮食和运动对血糖的影响时，适宜测量餐后血糖。仔细阅读指南不难发现，除了上述餐前血糖和餐后血糖外，自我血糖监测还包括睡前血糖、夜间血糖和随机血糖。睡前血糖适用于正在接受胰岛素治疗的患者，特别是晚餐前注射胰岛素的患者；夜间血糖适用于正在接受胰岛素治疗且血糖接近标准值，但空腹血糖仍然偏高，或疑似夜间低血糖的患者；出现低血糖症状或剧烈运动前后，应及时测量随机血糖。
了解了上述不同时间点血糖监测的重要性后，相信大多数糖尿病爱好者都会有所了解。空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白之间有什么关系呢？糖化血红蛋白反映的是抽血前2到3个月的平均血糖水平，包括空腹血糖和餐后2小时血糖。当糖化血红蛋白不太高（9%）时，它主要受空腹血糖的影响。因此，指导患者正确进行自我血糖监测至关重要。监测时，不能只关注一次测量值，空腹血糖和餐后血糖都应该考虑在内。同时，监测时间点的选择应根据患者的具体情况而定，也就是所谓的个体化血糖监测，这样才能使血糖尽早达到标准，并保持持续稳定。