糖尿病患者中疾病焦虑症的患病率
与糖尿病相关的疾病焦虑症患病率非常高。2016年发表于《英国医学杂志》的一篇题为“中国2型糖尿病成人抑郁和焦虑症状的患病率及影响因素：一项横断面研究”的文章指出，在893名年龄在18至84岁之间的中国2型糖尿病患者中，焦虑症状的患病率为43.6%；台湾学者利用2002年至2004年台湾全民健康保险数据库的20多万份随机抽样数据进行调查，得出结论：“2000年糖尿病患者焦虑症的年患病率为128.76‰，2004年累计患病率上升至289.89‰。”这表明焦虑症的患病率呈上升趋势。
此外，2014 年发表在《健康心理学杂志》上的一篇题为“探索糖尿病患者的健康焦虑：患病率和影响”的文章指出，超过 400 名 1 型糖尿病患者完成了一项评估疾病焦虑的问卷调查，其中 24.1% 的患者报告“疾病焦虑”增加，年轻人、女性、单身人士和新近确诊糖尿病患者的焦虑程度更高。
焦虑症的两种类型
疾病焦虑通常是指相对于自身身体状况而言非常强烈的焦虑。患有疾病焦虑的患者通常有两种表现形式：一种是寻求医疗服务，即经常寻求医疗帮助；另一种是回避医疗服务，即很少使用医疗服务。以下两个案例说明了这两种类型。
案例 1 寻求护理类型
这位58岁的男性患者，空腹血糖基本正常，餐后血糖略高。医生建议他调整饮食和生活方式，观察一段时间，暂时不服用药物。他每周都去特殊需求门诊。为了每天测量餐后血糖，他只吃少量主食。因此，测得的餐后血糖结果显示正常，但他觉得自己作弊了，结果不准确，内心十分矛盾。这严重影响了他的工作和生活。
案例2：回避型护理
患者63岁，女性，有糖尿病史。冠状动脉支架手术后伤口愈合不良。出院后，她一直避免去医院换药。伤口长期未愈合，她整日焦虑不安地待在家中。
我们都知道，每天监测血糖的目的是为了更好地控制病情，而不是自欺欺人；我们也知道，各大医院都设有换药门诊，有专人负责伤口护理。家人最好带这位女士去医院换药门诊，但她不敢去。
此时此刻，我们需要了解这些案例中患者患上焦虑症的原因，然后共同面对并解决由此产生的生活问题。
焦虑症的病因
焦虑症的病因大致可分为两类：适应性问题和创伤性问题。
1. 适应性问题
这种情况在敏感胆怯的人群中很常见。他们突然生病，之后又会被周围人的评论吓到，比如有人说糖尿病会导致失明或截肢。对于这类患者，只需要多一些时间和耐心。医护人员和家人应该向患者解释病情，鼓励患者进行规范的治疗和自我管理。这样就不会有问题。慢慢地，患者就能消除焦虑。上述案例2中的患者就属于这种情况。经过心理咨询，我们了解到她早年生活在农村，一直认为糖尿病是一种可怕的、无法治愈的疾病。当她的孩子们在大城市生活时，她回来帮忙照顾他们，甚至在患上糖尿病后还做了冠状动脉支架手术。事实上，她很害怕。她认为糖尿病会导致失明。她害怕，所以拒绝治疗。她担心治疗会使病情恶化，因此不敢去医院。
她对糖尿病了解不多。这时，只需要耐心地向她解释，并提供一些辅助教育，帮助她了解这种疾病及其治疗方法，她的焦虑感就逐渐减轻了。就像害怕坐飞机的孩子一样，多带孩子坐几次飞机，孩子就会适应，不再害怕。
2.创伤问题
这指的是患者目前对疾病的焦虑。这不仅仅是疾病本身带来的恐惧，更是他早年未曾解决、一直压抑在心底的心理创伤。如今患上糖尿病，刺激了他过去的创伤，新旧交织，怨恨难消。此时，我们的首要任务是处理他过去的心理创伤，而不是向他讲解糖尿病知识。
例如，在上述案例1中，他是一位58岁的企业高管，大学毕业，为人理性。他知道自己长时间参加社交活动导致血糖偏高。只要稍加注意，就不会有问题。
他为什么这么焦虑？当时医生向他解释说，他的病情很轻微，甚至都不是糖尿病。现在血糖只是提醒他需要注意生活方式，身体没有任何问题，你身体很好等等。但这些话对他毫无作用。因为让他焦虑的并非糖尿病本身，也不是适应问题。
经过心理咨询，我了解到，在他家遭遇三年自然灾害期间，一位老人因低血糖而饿死。因此，他养成了无论去哪里都随身携带巧克力的习惯。即使巧克力在包里融化了，他仍然想把它带在身边，以备不时之需。
此外，如果他工作上有一个会议，直到1点。 p.m他觉得应该吃午饭，但却没去吃。他感到非常不舒服，觉得这样会对身体造成伤害。
他为什么这么焦虑？因为家里有人快要饿死了，他的父亲和所有家人从小就告诉他吃饭很重要。小时候多吃营养丰富的食物，长大后才会健康。全家人都笼罩在这种氛围中。
鉴于他的情况，我们首先应该让他充分表达和宣泄那部分创伤，让他明白那个时代的人为了生存不得不吃得多，而这个时代少吃更好。过去人们吃大鱼大肉，现在吃清淡的食物。富裕人家流行吃素食。如果不讨论这部分心理创伤，单靠糖尿病教育是不会有效果的。
面对焦虑问题时，无论是否发展成心理障碍，我们都需要了解焦虑的本质，才能有效治疗症状。
药物治疗。如果焦虑是一种适应性反应，我们需要耐心一些，并进行一些糖尿病支持教育。您也应该积极与专业人士沟通，询问任何您不理解或担心的问题。当这些问题得到解决后，患者的焦虑症状将显著改善。
当患者对自身糖尿病状况已有非常清晰的了解，并且能够很好地进行自我管理时，如果仍然为此感到担忧，请考虑这种焦虑是否与自身成长经历中的心理问题有关。此时，患者可以进行自我反思，或者寻求专业心理咨询师的帮助，深入探究问题的根源。
