两天前，上海嘉汇国际医院急诊科收治了一名因新冠感染后引发糖尿病酮症酸中毒而昏迷的患者。入院时，患者血压低至71/40mmHg，外周血血糖检测不到。血气分析显示严重代谢性酸中毒（pH 6.89）和严重高钾血症（6.8mmol/L），静脉血血糖超过50mmol/L，情况危急，立即送往复苏室抢救。
新冠感染合并 糖尿病 大大增加罹患重病的风险
事实上，患有基础疾病的中老年患者一直是感染新型冠状病毒后出现重症的高危人群，其中糖尿病患者病情更为严重。
根据《老年患者疾病管理和应急响应指南》 糖尿病 在新型冠状病毒肺炎疫情期间”，10.1%至20.0%的新型冠状病毒感染者患有糖尿病，而合并糖尿病的新型冠状病毒肺炎重症患者比例高达22%。
至于为什么糖尿病患者感染新冠病毒后更容易出现严重并发症，主要是因为新冠病毒的ACE2受体存在于人胰腺微血管和胰岛β细胞中，新冠病毒的入侵可能导致胰腺损伤，进而影响胰岛素分泌。此外，感染新冠病毒后可能出现炎症反应，导致胰岛素抵抗等疾病，进而引起糖尿病患者血糖升高等异常情况。
因此，在当前疫情高峰期，糖尿病患者尤其需要做好防护措施，尽可能避免感染。同时，我们也必须更多地了解如何避免重症，降低新冠病毒感染导致的死亡风险。
糖尿病患者如何应对新冠疫情？从以下三个方面入手。
首先，加强生活干预。饮食方面，注重清淡食物，注意营养均衡，多吃水果蔬菜、奶制品和豆制品，并适当增加优质蛋白质的摄入，如鱼、蛋、肉等；运动方面，注重中等强度的有氧运动，如太极拳、静坐等；心态方面，学习缓解焦虑，正确应对疫情和生活中的起伏，保持积极的心态。
第二，坚持服药。糖尿病患者应遵医嘱规律服药和注射胰岛素，切勿擅自停药。同时，可配合使用一些中药，以达到降低血糖、改善症状体征、预防并发症等协同作用。例如，在二甲双胍等降血糖药物的基础上，可加用金力达颗粒。
作为2017年和2020年版《中国2型糖尿病防治指南》中唯一推荐用于治疗2型糖尿病的中国成药，金利达颗粒已被证实能够保护胰岛β细胞的结构和功能，改善胰岛素抵抗，调节血糖升高激素和胰岛素平衡，维持血糖和糖化血红蛋白水平；能够减少糖尿病患者的微量白蛋白尿和早期肾损伤；能够降低血管内膜中层厚度，保护大血管；能够降低老年冠心病合并糖耐量受损患者发生心血管事件的风险。
此外，由中华医学会糖尿病学分会主任医师、南京大学医学院附属鼓楼医院朱大龙教授领衔的一系列研究表明，金力达颗粒能够调节血脂，减少白色脂肪堆积，同时激活棕色脂肪细胞，增加产热和能量消耗，从而改善超重和肥胖。
综上所述，金利达颗粒不仅可以改善胰岛素抵抗，稳定降低血糖，还能减少慢性并发症。 糖尿病它还能调节血脂和脂肪，改善肥胖。非常适合糖尿病患者居家服用。
第三，做好血糖监测。糖尿病患者应密切关注血糖变化，以便更好地调整生活方式、运动、饮食和用药。血糖控制稳定的患者每周应监测2-3次空腹血糖和餐后2小时血糖；合并感染的患者需要加强血糖监测，密切监测三餐前后及睡前血糖。
需要特别注意的是，如果患者出现不明原因的视力丧失、恶心呕吐、全身乏力、嗜睡等症状，则可能是高血糖所致。此时必须及时就医，以免引发严重并发症。
总之，在这一特殊时期，糖尿病患者应该成为自身健康的“主要责任人”，顺利度过这一危险时期。